义诊通知范文
时间：2023-10-12 15:41:45
义诊通知篇1
20xx年10月15日，早上8点，杭州++医院耳鼻喉门诊专家走进拱墅区仓基新村，对该社区的居民进行免费的义诊和健康咨询。医院携带血压计、耳鼻喉内窥镜系统、体重等器材，接待耳鼻喉体检老人近50余人，发放医院内部杂志以及购物袋80多份。
此次，现场健康咨询及免费义诊，公益行动表明：耳鼻喉疾病是一种最常见疾病，据专家介绍约有75%的的居民不同程度的患有耳鼻喉疾病。其中社区老年人耳病最为频繁，如：耳聋、耳鸣、外耳道炎等。
此次公益活动深受居民欢迎，为塑造良好的社会口碑打下坚实的基础。
此次义诊活动有几个特点：
一、服务百姓，加深了感情，促进了交流
现代生活中总有那么一些群体是被孤僻在社区里，孤独在生活中的，他们或许有着生活来的追寻，但是由于行动不便，就医诊病很不方便。针对这些情况，我院在每周制定了社区义诊日，为社区百姓提供最便捷的就医指南。仔细为居民解答问题，推广耳鼻喉健康知识。广泛宣传公益优惠政策，及时发现社区群众的潜在病情，并向他们普及健康知识，对增强疾病预防意识，促进身体健康，尤其是季节性耳鼻喉疾病的发作起到了积极作用。
二、扩大影响，增强医院声誉度、美誉度
此次义诊，通过医生现场诊病，交流，发放宣传物品，为社区群众搭建了一个良好的疾病沟通平台和方便的就医机会。免费的专家咨询平台、免费的健康知识普及、免费的优惠措施、免费的专家见解……不论是老专家、年轻专家，只要一坐下，就是半天，一口水也来不及喝，虽然口干舌燥，但大家是高兴的，因为赢得了这么多老乡的认可。义诊现场来诊患者不断。
三、锻炼自己，提高院内部员工自身素质
义诊中医务工作者，自觉坚守岗位，用自己所学知识和技术将服务送到社区人民家门口，以人性化服务开展工作。因为大家都有一个共同目标：让百姓更加了解和认识我们医院。耳鼻喉有问题能第一个想到我们医院，让患者在经济上和时间上得到更好的服务和较高的诊疗方案。在义诊中，医务人员也发现自身的临床经验不足，知识欠缺，今后在工作中知道如何提高自身素质，增加临床经验，不断进步。
四、义诊活动敲响健康警钟
1、居民健康意识差
通过昨天的义诊表明，居民对自身的健康状况并不是完全了解，都有着拖治，消炎药就能解决问题的心理。有的甚 至是几十年的鼻炎、耳鸣等耳鼻喉疾病都从未采取过相应的正确的治疗方式，对自己的病情甚至一无所知;
2、耳鼻喉疾病人群较多
针对本次体检，我们发现有相当多的一部分人已处在临床疾病边缘，耳鼻喉疾病人群较多，但往往这部分人对此漠不关心，对于健康的人而言，必须依据年龄和性别的不同对身体实行定期检查。专家建议大家每年至少要进行一次耳鼻喉全面检查。
五、医院义诊存在不足
1、前期准备工作缺乏
建议社区内三天内张贴公告，告知社区人民，活动的意义和义诊的重要性;
宣传耳鼻喉疾病的危害性;
宣传本期主推技术和专家团成员;
尽量制定优惠措施，宣传本院优惠措施;
2、不能为了义诊而义诊
建议义诊前一天早上通知到义诊现场的医生及其他人员，手头上工作合理安排;
建议临行前，义诊会议召开，安排每个团，每个人个负责事项;
义诊当天回来数据即刻登入电脑，三天后即刻回访、探访、询问等;要不数据累计太多，缺少后期跟踪，导致为了义诊而义诊，刚出去义诊，不见病人进来，会影响义诊积极性;
建议义诊施行奖赏制度，增加员工积极性;
3、社区义诊片面化
早晨社区义诊，大部分是老年人，老年人消费水平较低，疾病多年，健康意识薄弱，就诊欲望不强;比较喜欢小礼品，可以借此机会多多发放医院宣传品，扩大医院营销;
建议多向中年人或者青少年发展。
4、缺乏社区人群分析
社区义诊分析：社区义诊周一到周五：早上义诊分析，社区常在人大多是老年人。针对不同老人采取不同的诊疗方案，相同的鼻病或者耳病有着至少三套的治疗方案。让病人充分选择，引导消费。
社区义诊晚上分析：晚上人员聚集，可以进行现场讲座和义诊。(具体操作另见方案)
社区义诊周六到周日分析：周末社区上班族基本是睡觉，不会起那么早，主要针对人群也是老年人。晚上人员聚集比较多。同样采取不同的治疗方案，个性化、差异化来吸引患者就诊，发展上班族。
社区中医义诊活动总结【2】
川北医学院青年志愿者协会承办的东南学院街道“大型义诊志愿服务”活动，3月27日这一天时间里，携带听诊器、血压计、视力表、体重计等器材，前往东南学院街道社区进行免费义诊和健康咨询，接待体检老人近200余人，儿童近80人，发放健康知识宣传单1000多份。此次义诊活动受到了社区人民的热烈欢迎，赢得了良好的社会口碑。南充日报等网络媒体先后予以宣传报道。此次义诊活动具有以下四个特点：
一、服务了老区，加深了对社区人民的感情。
现在生活条件好转了，但由于多数社区群众居住条件艰苦，加之老人行动不便，就医诊病很不方便。针对这种情况，我院团委经过研究，利用我院医疗技术资源，在三月份开展一次“为社区群众义诊”活动，得到了各级领导的大力支持。
义诊中，尽管医务人员有些疲劳，但义诊桌始终被热情的社区人民所包围，场面热闹而有序。医务人员带着感情开展工作，他们仔细为居民测量血压，解答他们的疑问，向居民讲解健康知识。同时，医务人员还向群众发放了《春季预防疾病知识》宣传单，广泛宣传我院惠民济困优惠政策。及时发现社区群众的潜在病情，并向他们普及健康知识，对增强疾病预防意识，促进身体健康，尤其对冬季多发病、地方病的诊治起到了积极作用。
二、扩大了影响，增强了医院的美誉度。
此次义诊活动，通过医生现场诊病、交流、发放宣传单等方法，为社区群众搭建了一个良好的沟通平台和方便就医的机会。尤其是《健康知》宣传单的发放，让他们看到了实惠，增加了医院的信誉度。当他们看到我们带着听诊器、血压计免费检查，让他们到自己信赖的医院购药;看到大夫耐心讲解，仔细检查，由抱着试试看的态度变为信服。不论老大夫、年轻大夫，只要一坐下，就是半天，一口水也来不及喝，虽然累了一整天，虽然口干舌燥，但大家是高兴的，因为赢得了这么多老乡对我们的认可。部分在义诊时发现病情的群众纷纷来到我们活动现场就诊。
三、锻炼了人才，提高了我们的素质”。
义诊中，医务人员顾不及喝一口水，他们自觉坚守岗位，用自己所学知识和技术将服务送到社区人民家门口，以人性化服务开展工作。因为大家都有一个共同的目标，就是让百姓们更加了解我们医院、认可我们医院，有病时能第一个想到我们医院，让他们花同样的钱或更少的钱，享受到最好的服务和较高的技术水平。在义诊过程中，医护人员也发现自身临床经验不足，知识欠缺，表示今后在工作中要努力学习，提高自身素质，增加经验，不断进步。
四、体现了“领导支持”效应。
此次活动，由院团委直接安排，即体现党组织对社区人民的健康关爱，体现了“领导支持”效应。
义诊活动前，我们提前对义诊活动进行周密安排。社区居民委员会对此引起高度重视，把义诊活动当做一项政治任务去完成，为义诊活动创设了良好氛围。使这次活动搞得即轰轰烈烈又扎扎实实，效果非常明显五、探索路子
由于人们对精神疾病和精神卫生知识缺乏足够的认识，认为只要去精神病院看病就是不正常，哪怕是寻求心理帮助也是偷偷摸摸，所以我们真诚地希望，通过这此我们的了解，能让更多的人了解一些精神卫生方面的知识，消除对有心理卫生问题人士的偏见，正视心理问题，大胆的走进精神病院，寻求相应的帮助。让我们共同伸出关爱之手，理解、尊重、关心、支持、帮助我们周围的每一位心理方面有需要的人，把悲剧消灭在萌芽状态。
义诊通知篇2
关键词： 痛苦指数 医疗服务费用 控制措施
接受医疗服务毕竟不是一种让人愉快的过程，形成的往往是一种痛苦感知，尽管医疗服务的信息是不对称的，但不同就诊人员对诊疗方案还是会产生自己的感知和判断，当诊疗方案低于患者期望的标准时，患者便产生一种痛苦的感知。患者对诊疗方案的痛苦感知是一个复杂的过程，会同时对诊疗方案的选择进行干预，进而影响到医疗费用的变化。
一、医疗服务利用痛苦指数的定义与意义分析
1、医疗服务利用痛苦的定义
现代汉语词典对痛苦的解释有五种：一是指身体或精神感到非常难受的一种心理状态；二是指使身体或精神感到非常难受的事；三是指疼痛苦楚；四是指使疼痛苦楚；五是沉痛、深刻。在医疗服务利用中，既有因期望未得到满足的精神痛苦，也有因诊疗方案可能会对身体造成疼痛和伤害的身体痛苦，因而可以将卫生服务利用痛苦定义为：患者在就诊过程中，因诊疗方案的措施未达到预期标准而使患者产生的某种心理不适，或者损伤性诊疗措施对患者造成身体的器官损伤超过期待水平造成的疼痛苦楚。从此定义可以看出，只要是诊疗方案措施使患者在精神上或肉体上产生的负面感知超过预期，就会产生痛苦现象。
2、医疗服务利用痛苦指数的定义
由于痛苦属于一种心理和生理上的感知，在诊疗服务过程中针对相同的诊疗方案，不同的人会产生不同的痛苦感知。造成对诊疗方案的痛苦感知与患者的经济压力、对诊疗方案的认同程度、文化感知、生理损害对生存质量的影响等相关。以上影响因素之间又存在相互矛盾的现象，如疗效越好的药品产生的副作用比较小，但价格也就越高，高端诊疗技术对生理损害的程度较小，但相对医疗费用支出也越大，同样对中医与西医的诊疗措施、药品的感知也在不同的人群之间形成较大的差异。
如果将影响因素之间的作用程度和影响关系综合成一个指标，反映在一次诊疗过程中患者对诊疗方案措施的痛苦感知，就是卫生服务利用痛苦指数。痛苦指数的构建，首先是要明确影响患者对诊疗方案措施感知的要素，如经济承受力、诊疗方案的认同程度、社会文化习俗的认同、预后生存质量损失、就诊过程满意度和心理期待要求等等。然后根据要素的影响作用，确定不同要素的感知方向，如医疗费用支出越高经济承受力越低，其痛苦程度越大；诊疗方案和文化习俗的认同越高，痛苦程度越低。最后利用有关的统计学指标量化方法确定影响要素的权重，并对其进行加权综合获得医疗服务利用痛苦指数。
3、医疗服务利用痛苦指数的意义
任何一位患者总期待在就诊过程中获得较理想的救治效果，尽力避免在诊疗过程中不期望事件的产生，这种就诊心理会影响到患者最终的就诊评价。从表象上看，医疗服务利用痛苦指数的影响主要表现在以下几个方面：一是影响患者就诊的满意度，如果患者不得不接受痛苦指数较高的诊疗方案，那么患者预后的满意度就会偏低，进而会导致医患纠纷的产生；二是影响患者对就诊方案的选择或者是诊疗方案的修改，对诊疗方案的选择或修改会导致两种结果，要么重新选择诊疗机构，要么对诊疗方案的措施进行调整，其最终走向是医疗服务成本的多元化走向；三是导致延伸性的医疗服务问题，如基本医疗保险对诊疗项目和药品处方过于基本化，经济条件较好的患者会增加自费项目比例，或者医患之间达成某种利益协议，对诊疗项目和药品进行分解、替换；四是因经济和社会文化习俗等因素造成的，还会导致未就诊率和自我治疗比例增加，影响患者医疗服务利用。
因而，通过分析医疗服务利用痛苦指数可以分析患者未就诊率问题、医疗纠纷的产生问题、医疗成本变化问题、患者就诊机构选择倾向问题，以及如何通过医药卫生体制改革缓解患者的痛苦指数，涉及到医药卫生体制改革的政策措施问题。另外，与痛苦指数对应的是幸福指数，即患者参与医疗服务利用以后的某种满足感，这对于研究改善和提高群众的健康保健水平也具有一定的价值。
二、医疗服务利用痛苦指数对医疗费用控制的影响
通过对医疗服务利用痛苦指数的定义和意义分析可以看出，由于痛苦指数可能会影响到医疗纠纷、医疗成本和就诊机构选择等问题，以上这些问题的最终结果就是对医疗费用的影响，也就是说，要改善患者痛苦指数，最终的结果是医疗费用的变化，而且这种变化会推动医疗服务费用的增加。
1、痛苦指数诱导的医疗纠纷会导致医务人员服从患者意志
义诊通知篇3
【关键词】门诊导诊；护理工作；医患沟通；心理状态；投诉率
门诊作为医院的门面，是医院中非常重要的科室，也是患者来院后最先接触的科室，其护理质量与医院整体工作质量有着直接关系[1]。在现代社会中，沟通是人类感情、思想传递与反馈的重要途径，在日常生活与工作中发挥着十分重要的作用。因此，在门诊导诊护理工作中加强医患沟通不仅可以增强患者就医信心，还可以增强患者及家属对医护人员的信任感，树立良好的医患关系。基于此，本文对2019年1-6月笔者所在医院门诊导诊的180例患者进行分组研究，进一步探讨医患沟通的临床意义，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1-6月笔者所在医院门诊导诊的180例患者。纳入标准：（1）非危急重症；（2）无意识及认知障碍。排除标准：（1）伴有精神疾病；（2）临床资料不全。依据抽签法分为对照组（n=90）与试验组（n=90），对照组均为女性；年龄20~45岁，平均（30.15±4.11）岁；小学及以下5例，初中10例，高中及中专40例，大专及以上35例。试验组均为女性；年龄21~45岁，平均（30.02±4.14）岁；小学及以下4例，初中14例，高中及中专41例，大专及以上31例。两组性别、年龄、教育程度比较，差异均无统计学意义（P0.05）。研究经过伦理委员会批准，患者知情同意。
1.2方法
对照组给予常规护理，即主动与患者沟通，普及健康知识，密切观察病情变化，给予必要的心理疏导与饮食指导。在此基础上，试验组采取加强医患沟通的措施，内容如下：（1）加强人性化沟通。主动接诊，询问患者需求，营造良好的沟通环境，保持态度亲和，以此减轻患者紧张感与陌生感，并普及健康知识，从而获取患者信任。与患者沟通过程中，应注意为其保护隐私，特别是当患者情绪激动时，不可强迫患者。当患者讲述病情的时候，应认真聆听，不可随意打断，尽可能缓解患者不良情绪。此外，了解患者年龄、职业及文化水平，根据认知情况采取恰当的沟通方式，便于患者理解与接受，从而提高沟通针对性。（2）加强非语言沟通技巧。语言提示、目光接触、面部表情沟通属于非语言沟通技巧[2]。在和患者沟通过程中，应注意观察其动作、表情等非语言表达内容，耐心倾听患者主诉，保持适当的身体距离与眼神沟通，以此给予患者充分的安全感。同时，鼓励患者表达想法，从而为疾病诊断提供可靠保障。（3）加强护理人员培训。①道德培训。在门诊导诊护理工作中，应不断强化道德培训，必须做到微笑服务、衣着整洁，耐心倾听患者诉求，并认真做好记录[3]。同时，为了及时、准确地提供护理服务，应对医院整体环境进行详细了解，从而协助患者到相应科室就诊，以免患者走弯路。②专业培训。在门诊导诊护理工作中，丰富、扎实的护理与医疗知识是确保护理全面、系统、细致的主要前提。所以，必须根据护理人员的学历水平，制定科学的培训计划，以此不断增加护理人员专业理论知识，从而更好地为患者服务。
1.3观察指标及评价标准
对两组干预前后心理状态、投诉率及满意度进行比较。（1）采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者干预前后的心理状态，满分为100分，临界值均为50分，50~60分为轻度焦虑、抑郁，61~70分为中度焦虑、抑郁，70分为重度焦虑、抑郁，评分越高，心理状态越差[4]。（2）采用自拟干预满意度调查量表评估患者满意度，满分为100分，分为不满意、基本满意、十分满意，评分分别为60、60~84、≥85分，总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0版专业软件处理数据，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后心理状态比较
两组干预前焦虑、抑郁评分对比，差异无统计学意义（P0.05）；试验组干预后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2两组投诉率比较
试验组投诉率为2.22%（2/90），显著低于对照组的11.11%（10/90），差异有统计学意义（字2=5.71，P0.05）。
2.3两组满意度比较
试验组满意度为97.78%，显著高于对照组的85.56%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。
3讨论
义诊通知篇4
为了提高城乡居民的健康知识水平，增强居民的健康保护意识。20xx年9月16日，门诊二支部的全体党员同志来到了荆州区马山卫生院开展了为期一天的义诊活动。此次活动受到了广大农民朋友的热烈欢迎，赢得了良好的社会口碑。
此次活动义诊的队伍由门诊急诊科、院前急救科、ICU的专家和其它医护人员共10人组成。义诊在早上8：30分开始，义诊内容有：外科、内科、疼痛科等健康咨询，免费测血压、测血糖及其它健康咨询。不少附近的城镇居民闻讯赶来，现场一时热闹非凡。活动过程中疼痛科专家梅祖胜主任，门诊急诊科专家代凌云主任，院前急救科尤旭医师为当地群众诊治，宣传急救知识，提高各种自救能力。同时马山卫生院为我们提供处方和化验单。病人一经确诊，专家既可开处方和化验单及药品。特别是疼痛科的就医群众特别多，疼痛科专家梅祖胜主任忙了不亦乐乎。梅主任还和就诊的病友互留了电话号码，如治疗效果不好，可以随时联系。当地不少群众都感慨的说：这种在家门口就能看上城里专家的活动就是好啊!
义诊活动还有另一道风景线。前来就诊的群众将免费测血糖、测血压一起其他健康咨询的医护人员围了个水泄不通。护士们一方面为他们进行免费的血糖、血压测量。一方面耐心细致的解答就诊群众的各种问题。同时积极向当地群众普及健康知识，介绍我院基本情况，特色专科以及各科专家教授等。通过全体党员同志的共同努力，此次义诊活动共接待就诊群众50余人次。
此次义诊活动在解除群众疾病隐患、强化群众卫生健康意识的同时，大力营造和宣传了我院的良好形象，取得了一定的成绩。但同时我们看到农民群众的卫生知识、保健意识有待提高，渴望与专家教授交流病情的心情还是相当迫切。我们今后还可以多组织此类型的党员活动，多走到农村去。这样不仅可以充分体现党员的先进性，起到模范带头作用，号召更多医护人员加入到义诊的队伍中来。本次活动受到了群众的欢迎与认可，使得举办本次活动的意义深远，同时也取得了良好的效果。
义诊通知篇5
【关键词】 痛苦指数 医疗服务费用 控制措施
接受医疗服务毕竟不是一种让人愉快的过程，形成的往往是一种痛苦感知，尽管医疗服务的信息是不对称的，但不同就诊人员对诊疗方案还是会产生自己的感知和判断，当诊疗方案低于患者期望的标准时，患者便产生一种痛苦的感知。患者对诊疗方案的痛苦感知是一个复杂的过程，会同时对诊疗方案的选择进行干预，进而影响到医疗费用的变化。
一、医疗服务利用痛苦指数的定义与意义分析
1、医疗服务利用痛苦的定义
现代汉语词典对痛苦的解释有五种：一是指身体或精神感到非常难受的一种心理状态；二是指使身体或精神感到非常难受的事；三是指疼痛苦楚；四是指使疼痛苦楚；五是沉痛、深刻。在医疗服务利用中，既有因期望未得到满足的精神痛苦，也有因诊疗方案可能会对身体造成疼痛和伤害的身体痛苦，因而可以将卫生服务利用痛苦定义为：患者在就诊过程中，因诊疗方案的措施未达到预期标准而使患者产生的某种心理不适，或者损伤性诊疗措施对患者造成身体的器官损伤超过期待水平造成的疼痛苦楚。从此定义可以看出，只要是诊疗方案措施使患者在精神上或肉体上产生的负面感知超过预期，就会产生痛苦现象。
2、医疗服务利用痛苦指数的定义
由于痛苦属于一种心理和生理上的感知，在诊疗服务过程中针对相同的诊疗方案，不同的人会产生不同的痛苦感知。造成对诊疗方案的痛苦感知与患者的经济压力、对诊疗方案的认同程度、文化感知、生理损害对生存质量的影响等相关。以上影响因素之间又存在相互矛盾的现象，如疗效越好的药品产生的副作用比较小，但价格也就越高，高端诊疗技术对生理损害的程度较小，但相对医疗费用支出也越大，同样对中医与西医的诊疗措施、药品的感知也在不同的人群之间形成较大的差异。
如果将影响因素之间的作用程度和影响关系综合成一个指标，反映在一次诊疗过程中患者对诊疗方案措施的痛苦感知，就是卫生服务利用痛苦指数。痛苦指数的构建，首先是要明确影响患者对诊疗方案措施感知的要素，如经济承受力、诊疗方案的认同程度、社会文化习俗的认同、预后生存质量损失、就诊过程满意度和心理期待要求等等。然后根据要素的影响作用，确定不同要素的感知方向，如医疗费用支出越高经济承受力越低，其痛苦程度越大；诊疗方案和文化习俗的认同越高，痛苦程度越低。最后利用有关的统计学指标量化方法确定影响要素的权重，并对其进行加权综合获得医疗服务利用痛苦指数。
3、医疗服务利用痛苦指数的意义
任何一位患者总期待在就诊过程中获得较理想的救治效果，尽力避免在诊疗过程中不期望事件的产生，这种就诊心理会影响到患者最终的就诊评价。从表象上看，医疗服务利用痛苦指数的影响主要表现在以下几个方面：一是影响患者就诊的满意度，如果患者不得不接受痛苦指数较高的诊疗方案，那么患者预后的满意度就会偏低，进而会导致医患纠纷的产生；二是影响患者对就诊方案的选择或者是诊疗方案的修改，对诊疗方案的选择或修改会导致两种结果，要么重新选择诊疗机构，要么对诊疗方案的措施进行调整，其最终走向是医疗服务成本的多元化走向；三是导致延伸性的医疗服务问题，如基本医疗保险对诊疗项目和药品处方过于基本化，经济条件较好的患者会增加自费项目比例，或者医患之间达成某种利益协议，对诊疗项目和药品进行分解、替换；四是因经济和社会文化习俗等因素造成的，还会导致未就诊率和自我治疗比例增加，影响患者医疗服务利用。
因而，通过分析医疗服务利用痛苦指数可以分析患者未就诊率问题、医疗纠纷的产生问题、医疗成本变化问题、患者就诊机构选择倾向问题，以及如何通过医药卫生体制改革缓解患者的痛苦指数，涉及到医药卫生体制改革的政策措施问题。另外，与痛苦指数对应的是幸福指数，即患者参与医疗服务利用以后的某种满足感，这对于研究改善和提高群众的健康保健水平也具有一定的价值。
二、医疗服务利用痛苦指数对医疗费用控制的影响
通过对医疗服务利用痛苦指数的定义和意义分析可以看出，由于痛苦指数可能会影响到医疗纠纷、医疗成本和就诊机构选择等问题，以上这些问题的最终结果就是对医疗费用的影响，也就是说，要改善患者痛苦指数，最终的结果是医疗费用的变化，而且这种变化会推动医疗服务费用的增加。
1、痛苦指数诱导的医疗纠纷会导致医务人员服从患者意志
从医学专业性角度来看，患者往往处于信息不对称的情况下，在正常的医疗服务行为假设下，医生所给予的诊疗方案具有较科学的针对性。但由于患者经常从自身的痛苦感知情况，对医生的诊疗方案进行干预，在缺乏有效的医疗纠纷化解机制的情况下，医生为了规避医患纠纷，就会根据患者的意志和要求对诊疗方案进行调整。医生处于相对被动的地位，会造成医生主动控制医疗费用的难度增加，这在基层社区卫生服务机构的现象比较普遍，而随着社区卫生服务的发展，社会医疗保险机构期望通过社区卫生服务机构的首诊制度，使社区卫生服务机构担负起首要责任，这无疑是非常不利的。
2、痛苦指数感知的群体差异性导致诊疗方案的多元化
由于医疗服务利用痛苦指数影响要素构成的复杂性，使得患者对诊疗方案的感知存在较大的差异。感知差异的多样性，使得不同患者对诊疗方案的评价也不尽相同，进而使患者最终可接受的诊疗方案呈现多元化的趋势。诊疗方案多元化为医疗费用控制增加了很大的难度，也使得单病种限价措施的实施有一定的阻力，增加了统一规范医生的诊疗行为和对医生诊疗方案合理性的评估难度。在一切从患者利益出发和一切为了患者的医疗服务宗旨的背景下，如何平衡医生与患者之间对医疗方案的可接受问题，无疑对医院的服务规范化管理战略形成了较大的挑战。
3、痛苦指数的双向调整破坏医疗服务资源利用的均等化
为了改善痛苦指数，诊疗方案往往会在医患之间进行博弈，诊疗方案的调整无非是使医疗费用向两个方向变化，对于经济承受力较低的患者，可能会要求更为保守的诊疗方案，尽管这种调整可能会增加患者的生理痛苦，甚至是预后的生存质量，这对于农村贫困人口的情况比较常见；对于经济承受力较强的患者，多数会强调疗效更好、诊疗手段更先进和对身体生理损害更小的诊疗措施，这种现象随着我国社会经济水平的提高，越来越成为主流趋势，其结果就会造成医疗资源过度利用，推动医疗费用大幅度增加。医疗服务费用的两极化发展，与我国当前推动公共服务均等化的改革方向是相背离的。
三、医疗服务利用痛苦指数的缓解机制与医疗费用控制措施
从医疗服务利用痛苦指数及其对医疗费用的影响可以看出，患者对痛苦指数的感知会影响到诊疗方案的正常实施，不仅影响到自身医疗服务的利用，也可能会影响实际的治疗效果，因而要减少医疗服务利用痛苦指数，就必须采取有效的缓解机制，合理控制医疗费用。
1、完善社区卫生服务建设，解决群众基本医疗需求
当前我国还处于社会主义初级阶段，加上近年来基尼系数不断提高，对于大部分的群众来讲，造成医疗服务利用痛苦感知的主要因素是经济因素。因而要缓解低收入群体的痛苦指数，就必须提供廉价高效的医疗服务，这就需要做好基层医疗服务机构建设。我国近年来一直在加大社区卫生服务建设，通过将医疗、预防、保健、健康教育、康复和计划生育技术指导六项功能向社区卫生服务机构集中，有效地缓解了当前群众看病难、看病贵问题。今后应该进一步加强社区卫生服务机构建设，做好基本药品目录实施工作，加大政府保障力度，不仅能够有效缓解经济困难群体的医疗服务利用痛苦指数，也能够有效解决医疗费用过快增长问题。
另外，强调完善社区卫生服务建设，不仅仅是指医疗基础条件的完善，还应该随着医学技术进步和群众生活水平的提高，逐步调整基本医疗服务项目、扩大基本药品目录范围，将更为舒适性的医疗服务项目纳入基本医疗支出范围，特别是社会基本医疗保险的项目要逐步扩大。完善社区卫生服务的基本医疗主要解决的是经济因素造成的痛苦感知，逐步提高社区卫生服务项目则是改善因就医不适、生理性损害造成的痛苦感知。
2、完善社会医疗保障制度，发挥医疗保险的二次分配调节机制
社会医疗保障属于二次分配范畴，完善社会医疗保障不仅能够增强群众疾病风险抵御能力，而且也通过医疗保险基金的调节平衡医疗资源的利用。当前我国社会医疗保障体系由职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险、补充医疗保险和公务员医疗保险等多种保险制度，还有民政部门实施的医疗救助制度。尽管我国医疗保险的多样化有助于满足不同人群的医疗保险需求，但是在不同的医疗保险制度之间，保险水平还存在较大的差异。其中公务员医疗保险和附加补充医疗保险的职工基本医疗保险的保障水平，明显高于居民医疗保险，这对于提高医疗服务利用的均等化是不利的，今后应该进一步完善社会医疗保险制度，在实现城乡统筹和保险关系转移接续过程中，对保险制度之间的保障水平进行适度调整。
3、改善医疗服务质量，加强与患者的沟通协调
除经济因素以外，对诊疗方案的感知差异，特别是带有身体损伤性的诊疗方案的怀疑，也与近年来医患双方缺乏信任有关。另外，医生的服务质量和态度，以及患者在服务过程中的排队等候等问题，也是导致患者形成痛苦感知的重要因素。因而，医疗服务提供方首先要改进医疗服务的质量，使患者在一个充满信任的和谐就医环境中完成诊疗过程，在此基础上，才有助于医患之间的真诚沟通，使患者能够从内心接受医生的诊疗方案。改善医疗服务质量是前提，加强与患者的沟通是寻求理解并降低患者痛苦指数的重要手段，良好的沟通使患者即使面临有身体损伤性的诊疗方案，也不会造成医患纠纷，控制医疗费用的目标也就最终得以实现。
4、建立医疗纠纷化解机制，提高医生对诊疗方案的主控权
医生之所以不愿意与患者之间就诊疗方案产生冲突，有很大一部分原因在于医疗纠纷问题，在没有医疗费用控制硬性标准，并不会对诊疗效果产生较大的负面影响时，除首诊制度进行特殊的转诊规定以外，高级别医疗机构的医生往往会采纳患者降低痛苦指数的要求，尤其是那些患者要求提高诊疗待遇的方案更容易被医生采纳，医生对诊疗方案的主控权受到一定的抑制。患者单纯追求降低医疗服务利用痛苦指数对诊疗方案的干预，往往会增加合理控制医疗费用的难度，加上医疗机构本身对经济收入的追求，医疗费用过快增长问题也就缺失了医生这一道控制阀门。建立医疗纠纷化解机制，可以缓解医生在诊疗过程中的被动性，使医生能够更好地坚持更为合理的诊疗方案，达到合理控制医疗费用的主动权。从另外一个角度讲，医患纠纷的产生也是医患双方对诊疗方案的一个博弈过程，即双方各自追求自身利益最大化的过程，建立医疗纠纷化解机制，也有助于实现医患双方的博弈均衡，使双方最终受益实现相对平衡。
5、建立先进诊疗设备价格监管机制和共享机制
医疗服务利用痛苦指数的形成，也与先进诊疗设备的使用有着密切关系，除了前面提到的在基层医疗卫生服务机构推广基本药品目录，可能会使患者产生轻微的痛苦感知以外，具有微创伤和较小生理损害的先进诊疗设备，也是患者降低痛苦感知程度的一条重要途径。大部分无痛苦诊疗设备也往往是伴随着高额医疗费用的，无论是从医疗保险机构控制保险基金支出，还是国家宏观控制医疗费用过快增长的需要，都在相关文件政策中对高端先进诊疗设备的使用进行了严格的规定，避免因大检查、大处方造成医疗资源过度利用。要在患者的痛苦感知与医疗费用控制之间寻求一种平衡，则需要建立一种先进诊疗设备的价格监管机制，并针对基层医疗机构的需求建立设备共享机制，一方面防止医疗机构垄断性高额收费，另一方面也可以通过提高先进诊疗设备的利用率，降低其单次服务的收费额度。
总之，由于患者的个体差异，使得患者在诊疗过程中产生对痛苦程度的感知不尽相同，通过医疗服务利用痛苦指数的构建分析，可以对患者的就诊心理进行深入分析，并有针对性地采取医疗费用的控制措施。但是，痛苦指数毕竟是一个负面指数，也不能期望利用痛苦指数实现全方位的医疗费用控制，还必须同时配套其他相关的控制措施，切实解决我国当前出现的医疗费用过快增长和部分人群医疗服务可及性差的问题。
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义诊通知篇6
关键词:法律诊所教育 知识产权 创新 法律服务平台 公益
法律诊所教育，对于大多数中国法律工作者而言是一个新鲜名词，对于普通公民来说更是闻所未闻。所谓法律诊所教育(clinical legal education)，是20世纪60年代在美国法学院普遍兴起的一种新型课程，又称“临床法学教育”。顾名思义，其特点在于仿效医学院利用诊所实习培养医生的形式。通过诊所教师指导学生参与实际的法律应用过程，培养学生的法律实践能力，促进学生对法律的深人理解，缩小学院知识教育与职业技能的距离。另外，此项教育还非常注重培养学生热爱社会公益活动，培养和提高学生的职业道德水准。
一、法律诊所教育的价值及在我国的发展现状
法律诊所教育无疑是一种创新，对我国法学教育的改革是一种促进。它将实体法以及法学理论、实践、技巧、信念、态度和价值联系起来，引导学生从律师的角度去思考问题。在法律诊所课内，学生在教师的指导下，亲身无偿法律援助案件。学生通过为社会弱者提供法律帮助，能获得职业成就感，同时有助于培养学生的服务精神和社会责任感。这也是目前我国大力倡导的素质教育的目标。
法律诊所教育作为一种实践教育，它的特殊性不仅在于其与传统的法律教育方法不同，更在于它从根本上改变了法学教育的模式。从单纯的理论去指导实践的演绎式模式到通过实践获得更加全面的知识和技能的归纳式模式，让学生学会从实际的个案着手探索法律的基本精神并能培养学生的社会责任感和正义感。通过法律诊所教学使法律院校的学生开始从一个全新的视角认识法律、了解社会、体味人生。
目前，拉丁美洲、西欧、东欧、澳大利亚、新西兰以及南亚的尼泊尔、印度等许多国家和地区的法律院校已经广泛而成功地应用了这种教育方式。特别是20世纪90年代，法律诊所教育已经成为东欧、南非等国家和地区法治建设过程中不可缺少的组成部分。顺应世界法学改革潮流，我国部分高校教师经过充分的探索、研究与论证后，在美国福特基金会的大力支持下，中国人民大学、北京大学、清华大学、复旦大学、华东政法学院、武汉大学、中南财经政法大学于 2000年9月相继开设了诊所法律课程，尝试运用比较模式进行教学。2001年起，又有中山大学、西北政法学院、四川大学、云南大学开设了诊所法律教育课程。2002年7月28日，经中国法学会批准，由上述11所院校成立了“中国法学会法学教育研究会诊所法律教育专业委员会”到2010年6月1日已发展了130位单位委员。经过10年的推广，法律诊所教育已在中国高校扎根、发展并完善，日常运作管理有条不紊，法律服务活动对社会产生了积极影响。与此同时，参加法律诊所活动的学生在分析法律问题、提高法律实践能力、认识社会、增强社会责任感和职业道德观等方面都有了不同程度的提高。目前，各具特色的专门性法律诊所正在逐步形成，如劳动者权益保护诊所、消费者权益保护诊所、环境法律诊所、知识产权法律诊所、公益法诊所、社区法律诊所等。
二、知识产权法律诊所的创立及意义
引人法律诊所教育是高校在新形势下改进法律人才培养模式，强化法律实践教育的重要举措。
(一)知识产权法律诊所
中国政法大学知识产权法律诊所创设于2005年9月，是目前为止全国高校唯一以“知识产权法律诊所”命名的法律诊所。中国政法大学知识产权法律诊所由一支具有较强实力的教师队伍组成，均具有高级职称、律师资格证书，具有教学和律师执业经验，并经过中国诊所法律教育专业委员会的专门培训，能够规范、专业地指导学生完成课堂学习和基地实践任务。
知识产权法律诊所教学分为课堂讲授和基地实践两大部分。课堂讲授的主要内容包括法律诊所教育简介，律师职业道德，知识产权法实务，系统技巧训练，接待当事人，参与咨询与调查，仲裁、诉讼和非诉案件的专业技能等。基地实践的主要内容包括在教学基地值班;为当事人提供咨询意见;起草法律文书初
稿;在指导老师参与下修改法律文书;与对方当事人或律师谈判;接待来访;阅读、整理案卷;配合执业律师开展业务、参与办案全过程等。
(二)知识产权法律诊所的性质及意义
法律诊所教育通过学校和社会两个场所的实践和共同作用，增加学生接触社会的机会，促使学生将在课堂上所学到的法律知识在活生生的具体案件中加以运用，也能通过和当事人接触得到社会经验等多方面的积累。概言之，知识产权法律诊所对学生是法律课程的实践训练平台，对社会是知识产权事业的公益法律服务平台。
1.实质上是法律课程的实践训练平台
知识产权法律诊所的优势在于该法律课程是在律师事务所真实环境中进行的，并由老师负责指导。这一实践训练平台还具有强调职业道德、注重实践操作和人际关系协调、要求学生有较强的灵活性和应变能力等特点，有助于克服传统法学教育过于理论化、学生动手能力较弱的缺陷，让学生保持和社会实际、法律实务接触的机会，从而使学生在深入理论探讨的同时，学习如何像法律从业者一样工作和思考，培养全面的法律素养、优良的职业道德及社会责任感。这一教学模式深受学生的欢迎。
2.客观上是知识产权公益事业的法律服务平台
法律诊所教育要求学生在指导教师的指导下办案，既是服务社会公益事业的法律资源的有益补充，将对我国的教育传统、教育理念、教育模式、教育方法带来冲击和变革，也为我们培养高素质、综合能力的法律通才提供了可操作的平台。如中国政法大学知识产权法律诊所的活动经费来自中国政法大学及其民商经济法学院和社会公益性组织(如美国福特基金)、律师事务所的支持，其对外开展的任何法律服务活动均不收取报酬。目前，知识产权法律诊所的服务项目主要有诊所法律教育研究与培训，疑难案件会诊，接受知识产权案件当事人的委托提供非诉法律服务或者担任诉讼人，接受商标、专利行政诉讼案件、行政复议案件原告和申请人的委托提供非诉讼法律服务或者诉讼，普法宣传，法制状况调研，对社会热点问题进行法律分析以及其他公益法律服务。
3.为法律援助开辟了一条重要途径
知识产权法律诊所具有创新意义，突破了学界认为“法律援助是穷人的专利，拥有知识产权的权利人都是富人，无需法律援助”的普遍观点。学生通过模拟场景和实践操作，以律师助理身份办案，既能学习律师的各种执业技能，又能为因经济困难，不能支付知识产权纠纷处理和诉讼费用的知识产权人，以及遇到难以解决的知识产权事项或案件的知识产权人提供法律援助开辟了一条重要途径。从实际情况看，知识产权法律诊所的学生都能把为弱者提供法律援助看作学习的机会、社会的责任和神圣的使命。与专职律师相比，学生没有繁忙的工作，不期待任何物质上的回报，专心于此;与社会团体相比，学生具有较扎实的理论功底，又能得到富有经验的教师的指点。所以说，法律诊所教育的设立必定会为中国的法律援助事业注人新鲜血液，带来崭新面貌，对促进我国法律援助事业的深人开展有着现实的意义。
三、知识产权法律诊所模式创新的对策建议
综合各高校开设法律诊所及法律课程的情况，基本上都是依托学校成立法律诊所，采用“校内真实当事人诊所”的模式，但其内容、目的和运作方法也各有特色。如北京大学的教学目的是让学生了解中国的律师制度和律师规则，熟悉律师专业知识和职业道德，了解律师办案程序、诉讼程序和律师事务所工作规程，学习和掌握处理案件的技巧;中国人民大学的教学目的是培养学生法律实务的技能增强学生的辨别能力、合作精神和独立开展工作的能力，既注重诊所的课堂教学，又鼓励学生承办法律援助案件;中南财经政法大学主要通过向社会提供法律援助来培养和锻炼学生。其它大学开设了以法律援助为特色的法律诊所，也都旨在提高学生分析法律问题和法律实践的能力。
中国政法大学知识产权法律诊所通过与律师事务所合作设立校外实践基地，指导教师除了进行每周一次的理论讲授外，几乎每天都要到实践基地对学生进行单独指导。法律诊所的教学过程包括“三步”。即对上述环节进行计划、行动、评估，通过讨论、模拟、反馈及单独指导等方法，从而构成一个实践环节的完整的学习过程，思考贯穿其中。法律诊所需采取双循环的学习方法，要求学生在不断提高熟练程度的同时，能跳出原来的思维模式，从全新的角度、有预见性地思考问题。以实现法律诊所教育的日标，即“帮助学生培养经验式学习的能力及凭借经验进行反思的能力”。
(一)
明确性质定位
由于知识产权法既是实体法，又是程序法，而且涉及专利权、商标权、著作权等广泛的权利范围，因此，知识产权法律诊所的实践场所应当是开放的，其服务对象亦应是开放的。为进一步推动《国家知识产权战略纲要》的贯彻落实，参照有关专家意见，建议发挥各方资源优势，将知识产权法律诊所定位于产、学、研合作促进组织，使其成为开放发展的公益法律服务平台，为产、学、研合作组织自身及相关科技创新机构、企业维权等提供专业的公益服务。
(二)创新服务功能
对知识产权法律诊所实行产、学、官、研合作模式，拓展与产、学、官、研各界的合作，推动法律诊所承担知识产权法律研究及知识产权发展与促进方面的工作，其服务功能包括但不限于:y)接受企业、政府及相关机构委托的法律实务研究课题，为企业提供知识产权分析、预警以及保护策略研究、品牌战略研究;(2)接受企业、政府及相关机构委托的知识产权促进工作，进行统计、调研、评估、规范管理及其它相关工作;(3)向企业、社区及相关机构提供法律知识普及、法律法规的宣传教育;(4)开展企业知识产权发展战略研究，以及面向企业、行业的知识产权策略实施研究、咨询;(5)为企业、社区及相关机构提供法律咨询、法律策划和预警服务;(6)为企业、社区及相关机构投资融资、贸易发展以及海外市场开拓提供法律服务;(7)面向社会提供法律保护调查、相关信息检索;(8)提供其它服务，如维权援助等公益服务。
(三)突出法律援助
我国的法律援助机构主要由三部分组成:政府性质的法律援助机构、律师事务所内设的法律援助中心以及各种社会团体。法律援助主要是国家的义务，理应由政府出资建立各级法律援助机构。由于我国还处于社会主义初级阶段，国家财政压力很大，不可能为法律援助机构支出大量费用;另外，我国地广人多，法律援助机构在现阶段还较难能深人基层农村;更关键的一点在于，能够胜任法律援助的专业人士数量太少。为此，我国应寻求多方位、多渠道、多层次的方法来完善法律援助制度。显而易见，开展法律诊所教育，发挥法律院校师生的专长，为弱者提供法律服务，不失为一条完善中国法律援助制度的行之有效的途径，且与其他法律援助模式相比又有其优越性。
2007年11月，国家知识产权局的《关于开展知识产权维权援助工作的指导意见》指出，知识产权维权援助中心定位为政府公益性公共服务机构，承担政府知识产权部门的工作职责，不仅为知识产权纠纷当事人提供援助服务，同时也为企事业单位和社会公众提供其它服务。基于此，知识产权法律诊所与知识产权维权援助中心具有契合性，可以承担知识产权维权援助中心的任务，以突出法律援助服务特点，扩大法律援助队伍。
义诊通知篇7
一、义诊队组织构成和作用
在100天的“送医下乡”活动中我院始终坚持每天出动医疗车二辆，15人组成的义诊医疗队，义诊队医师均系我医院医疗骨干，从医多年，他们之中有学科带头人及我院各科先进医务人员。
在此次活动中部分义诊专家不顾年迈体弱，不顾寒热风雨，坚持下乡，为解除农民疾苦做出了无私的奉献，得到各级领导的支持和村民们的认可，是当前我区一支医术精湛、服务热情的义诊队伍，为社会所瞩目、所称赞。
这次开展的义诊活动我们主要服务对象为顺义城区周边九个乡镇，据统计，其中咨询检查人数12827人、体检人数10323人，此次活动费用均由我院出资，为病人节省各种医疗诊疗费900160元（见附表一）。卫生下乡活动深受广大村民的欢迎，不但解除了村民疾病隐患，减轻了他们的经济负担，同时也强化了村民卫生健康意识，使广大村民积极主动参与疾病检查。使他们认识到只有定期进行身体检查，才能预防疾病，健康的体魄才能全身心的投入到生产建设中，更好的为社会主义建设服务，实现全面小康社会。
二、年度义诊人数统计
三、各科诊治情况
在12827个咨询人数和10323个体检人数中：内科12322例；外科12242例；妇科8376例；血糖检测8280例；心电图检查10172例；肝、胆、脾、胰、肾等腹部b超检查10036例。
四、统计病例
义诊活动中，常见疾病比例：高血压3562例；脂肪肝2976例；糖尿病1982例；妇科疾病2322例；肩周炎颈椎病1237例；腰椎肩盘突出腰肌劳损1263例；胆肾结石471例；心肌缺血心肌炎219例；子宫肌瘤136例等。
五、义诊活动敲响健康检查警钟
在这次义诊活动中，我们感觉到了人们的健康意识和以前相比有了很大的提高，很多村民都积极的参加了检查。但也普遍存在很多问题引起了我们的注意：
1、健康意识差；
我们进行检查，主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病，以便及时采取预防和治疗措施。健康体检不是指在我们生病之后做的各种检查，而是应该定期的去做全面的身体检查。在4月30日赵全营马家堡村义诊中，81岁的村民李卫琴在进行妇科检查时，医生发现宫颈息肉建议她进行治疗，通过医生询问，老人之前没有做过身体检查，对自己的病情也一无所知，而且觉得自己已经这么大岁数了，有点小病也就每必要去医院了，直到现在，老人依然没有来医院就诊；在5月13日后沙峪回民营清岚花园小区义诊中，村民在进行妇科检查时，医生发现她的腹部按下去非常硬，通过b超检查后发现，里面己被疑似瘤状的不明实体物填满（大13.5cm，初诊为子宫肌瘤），医生建议到医院做全面检查进行确诊。经过了解得知她只是感觉腹部胀满，没有食欲，所以一直没有放在心上，如果不是这次义诊活动可能还不会认识到病情的严重性。所以，当专家告知其病情后，她第二天就去医院做了全面检查被确诊为特大子宫肌瘤并进行了手术。
2、亚健康人群较多；
针对本次体检，我们发现农村有相当多的一部分人已处在临床疾病边缘，亚健康人群较多，但往往这部分人对此漠不关心，对于健康的人而言，必须依据年龄和性别的不同对身体实行定期检查。例如每年至少就要进行一次身体全面检查。
3、妇科检查怕羞；
活动中，有些村的村民不太愿意做妇科检查，还有些女性认为自己都六十多岁了，没有必要在做什么检查了。其实这些认识都是存在误区的，只有提高健康检查意识，才能做到防患于未然。
4、自恃身体好不用再检查；
很多人将健康体检视为可有可无，还有的人自恃身体好对体检不以为然，其实健康体检是对身体健康状况的一次核实，不仅要按时做，而且检查出有问题后，要及时去医院治疗，不要等到病情严重后才追悔未及。
六、“送医下乡”义诊活动真诚为民，在社会上赢得了广泛赞誉我院积极响应顺义区文明办、卫生局“深入开展卫生下乡活动”的号召，组织了此次送医下乡义诊活动。通过深入开展卫生下乡活动，及时发现了广大村民的潜在病情，并向村民普及健康知识，在一定程度上提高了村民对健康的重视。
这次义诊活动是社会主义和谐新农村建设的生动体现，是贯彻落实党的十七大精神的具体实践，是积极响应顺义区政府为民举措的实际表现，充分发挥了医疗卫生单位联系党和人民群众的纽带作用，使广大人民群众真正感到了党的关怀。
这次活动既收集了农民群众健康信息基本的情况，又切实为农民群众，特别是中老年群众提供了优质的医疗保健服务，促进了农民群众对疾病的重视。这次活动充分体现了顺义区精神文明办公室和卫生局对农民的关心，加深了相关部门与农民的关系，同时也为顺义农村医疗卫生事业的进一步发展奠定了良好的基础。当然活动中也有一些不足之处，也有一定局限性，如由于时间限制不能每个镇（村）都去，有的镇（村）会有看法；由于每天工作量的限制，去的村也不能把村上所有村民都检查，有些村民会有不满的情绪等，所以这就要求我们与各村委会、村民之间多沟通与交流，并争取在年继续开展“送医下乡”活动，到其它镇（村）进行义诊为更多村民体检。
义诊通知篇8
【关键词】PLC控制网络；电气故障诊断
PLC的飞速发展和广泛应用主要得益于二十世纪八十年代以来微电子技术和计算机的迅猛发展，可编程控制器（PLC）以其灵活性、可靠性等优点，成为了工业领域三大支柱中的一部分，并且在工业领域得到了广泛的应用。不同的领域和学科在长期发展的实践过程中总结出了基于传统故障诊断（解析模型和信号处理）和人工智能故障诊断的现有故障诊断方法。可以采用比较简单、易于实现的直接测量的方法，对频谱、小波变换和相关函数的信号模型进行测量，通过得到的频率、幅度等数值检测故障发生，但是这种方法很难区分其他故障和设备故障，容易造成误判和数据的遗漏，而通过模型的方法进行诊断，在加上科学的数学方法，则能够明确诊断对象的数学模型，避免数据的误判和遗漏，提高检测的准确性。随着人工智能诊断方法的不断深入发展，形成了许多不依靠准确的诊断对象的的数学模型（如故障树故障诊断方法，模糊的故障诊断方法，给予案列的故障诊断方法，以及故障诊断专家等故障诊断方法）。
一、将STEP7系统与PROFIBU S-DP网络通讯技术结合起来，实现智能从站的故障诊断
在系统运行中，由于故障检测在自动检测时，有些故障检测不出来的，导致电控系统在在常规保护之后才能够发现机械的顶死等现象，这样就很难查出故障的原因，为了能够及时发现问题，避免设备故障的发生和提高维修效率，需要对其进行远程监控，时时监控，增强设备的可维护性，使PLC能够及时报警，自动停止PLC程序的运行。
1.数字量信号的故障诊断
（1）逻辑错误检测法
因为电子控制系统中的中间存储器需要对输入端的信号进行逻辑处理，才能够到达输入端，一旦有故障出现就肯定会造成逻辑的异常和混乱，从而导致设备故障，容易引发安全事故。所以要充分、全面的考虑到各种故障的发生，并设置好应对故障发生的程序，当故障发生造成逻辑关系混乱时，会把相应的故障程序置位为1，作为报警的触发信号。
（2）超时限故障检测法
在设备移动过程中，其运行的每一步都需要一定的时间的限制，当每一个工作步骤开始时，出发、触发一个时间启动器（即定时器T），当定时器的时间超过所设定时间的25%-35%时，还没有进入到下一个动作，就让定时器启动故障显示程序，强制停止设备的工作周期程序，并行进行报警。
2.模拟信号的故障诊断
因为PLC的诊断原理与数字量的故障诊断原理大体相同，PLC的CPU首先会把扫描到的输入端的温度、压力等模拟信号，通过模数转换器（A/D）转换成数字量，然后再存储在PLC的数据存储区。模拟量的故障诊断主要是把PLC系统所允许的实际限制的数量与实际输入的模拟信号值进行比较，如果不在实际价值的范围内，就说明受监控的部件处于故障状态，就需要停机对该部件进行检查或更换，如果在实际的价值之内，就说明该处受监控的部件处于正常工作状态。
二、故障树分析法
1.故障树分析法简介
故障树分析法是在一定条件下通过图像的演绎方式，对发生的故障进行逻辑推理，找出发生故障的原因、故障的影响和故障所引发的问题，即把发生的故障放在故障树的最前面，用特定的逻辑符号表达出各个因素之间的逻辑关系，对故障进行自上而下，逐步深入的分析，从而找出故障的根本原因，即故障树最底部的事件因素。故障树分析方法一方面可以解决特定条件下某种故障发生的概率对故障进行定量分析，另一方面将系统故障形成的原因由总体至部分按照树枝状逐步细化分析，可以比较清楚明了的发现各个因素之间的相互关系，找到系统故障的突破点，改进措施，提高系统整体的安全性的稳定性。
2.故障树模型的知识表示
故障树模型的独特演绎方式，不仅体现出了故障传播的层次性和子、父节点之间的因果关系，也反映了诊断对象的功能、结构和行为的因果关系，在故障诊断上，父节点与子节点之间构成了一个正向因果链，有着确定的因果关系，即子节点是父节点的故障源，可以用IF-THEN事件表示子事件发生，父事件一定发生的正向因果关系，虽然他们的表现形式相同，但是在知识中的IF-THEN与在故障树模型中的IF-THEN是两个完全不一样的概念，他们有着本质的区别，前者表示的是浅知识，而后者表示的是深知识。所以表示深知识的IF-THEN被称之为广义规则，而广义规则又分为以IF为父事件THEN为子事件的反向广义规则和IF为子事件THEN为父事件的正向广义规则，由于故障树的的诊断是逆向诊断，所以故障树的信息可以采用反向广义规则，也就是统称的广义规则。
用基于框架和广义规则的混合知识来表示面向对象的思想与故障树的结合，把框架的每一个槽对应一个相应的广义规则，并把关于该故障对象的信息放在独立的框架中，即面向故障树。
三、故障诊断专家系统
所谓故障诊断专家系统就是在包含一定领域中的专家推理能力和专业知识，并模拟领域抓家智能水平，用人类专家的水平去解问题的人工智能软件系统，目前故障诊断专家系统主要包括设计型、规划型、预测型、解释型、控制型、调试型、指导型、维修型、诊断型、监督型等十大功能类型，其中以规则型的产生式系统最为普遍，主要由知识库、推理机、综合数据库、解释接口、知识获取程序的五部分组成。
1.知识库
知识库作为专家系统的核心之一，这不仅需要拥有充足的知识储备量，也需要把相关领域的定义、事实和理论等所谓的公开知识和专家在长期的实践获得的经验及启发性知识进行存储和管理。错误或不完整信息的有效处理，问题的有效解决和辨别，主要得益于这些启发性知识和事实性数据等组成的专家系统知识库。在专家系统知识库中，知识工程的主要内容是知识的表示，知识的表示方式直接的影响到了专家系统的性能，需要采用清晰明确、简单易懂的表示方式，把知识系统的分为判断性知识，描述性知识和过程性知识，增加组织机构的模块性，以便知识的检索查询、增删编辑与控制管理。
2.推理机
推理机主要是根据用户给出问题的相关信息数据和要求，通过运用知识库中的事实和规则，进行顺序和控制标准的推理，最终得出永续所需要的数据。推理机中的推理机制主要包括两个两个大类，一种是假言推理，这仅适用于把已知的正确无误的事实与规则用各种连接词复合连接成比较复杂的推理规则链，进而推出新的事实；另一种是具有原则优越性的似然推理，似然推理可以处理不确定性和模糊性的知识，能够适用于仅有一定正确性保障的启发性知识，即便如此，但是也具有牵强的假定和引入认为因素的局限性。
3.综合数据库
综合数据库相当于解题的草稿纸，描述问题信息、记录解题过程等，把系统运行过程中信息和生成的信息存放在这里。
4.知识获取程序
由于开发专家系统存在“知识瓶颈”的问题，因此为了形成完整的数据库，这就需要知识工程师把在相关领域专家那里获得的具有不确定性、模糊性甚至不兼容性的知识进行概念化及形式化，构建具有结构化的知识体系。
5.人机接口
由于系统内部对知识的表达方式与人工智能领域普通用户对系统提供信息的方式有所不同，为了方便人工智能领域的普通用户与专家系统进行数据交换，需要通过人机接口软件把系统内部和系统外部的数据形式相互转化，以自然语言或表格的形式呈现出来。
四、结束语
对于远程故障诊断的研究需要用到很多其他领域的理论和技术，学科交叉性很强，对这一问题的研究还有很多工作要做，如：本文在研究故障诊断系统时主要应用的智能诊断理论为STEP7系统与PROFIBU S-DP网络通讯技术，故障树分析法，专家系统，还可以选择其他理论，如模糊的故障诊断方法和给予案列的故障诊断方法等为使用者提供更为强大的诊断服务支持。
参考文献
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