交接班制度范文

交接班制度范文第1篇

1、～值班员要向～人员通报一班设备运转及hmis输入情况、并将现场的停留列车及故障车情况及时告之～人员。～人员要与车站核对现场故障车情况并与检调联系。

2、交～点遇有车站通知列车进站需技检作业，～人员应认真执行“三三九”制度，及时通知现场作业人员接车，不得延误预报时间导致出动晚。

3、～后，认真阅读各级调度命令并遵照执行，按要求做好传达和落实。

4、应按规定操作hmis子系统，及时核对和输入有关数据，并按时上传。

5、随时监控安全防护信号状态，检查设备是否性能良好，发现任何异常情况必须采取有效的防控措施，确认故障后应立即通知有关人员进行维修，并通知车间干部，同时做好记录。

6、～时，红外线检车员应与～人员共同确认红外线复示设备的性能良好，并应详细交清一班运行状态，有无自检错误的提示，有无异常波形和板环温问题。

7、交～过程中双方均不得离岗，要认真坚持行车指挥17条相关各项规定。

8、～人员应按规定做好室内外卫生，保持工具材料备品整洁。

二、空压司机交～制度

1、～人员应提前5分钟到岗，穿戴好劳保防护用品，与～人共同做交～检查。检查内容：工具备品是否齐全良好，循环水泵运转是否正常；空压机各部状态是否良好；各种仪表是否完好，准确无误；各管道有无跑冒滴漏；排污管是否冻结（冬季），室外卫生是否整洁。

2、～人员未上岗，～人员不得下班。交～过程中如发现存在问题，应立即解决，并做好记录。

三、锅炉工交～制度

1、～人员应提前5分钟到岗，穿戴好劳保防护用品，与～人共同做交～检查。检查内容：检查锅炉体有无开焊现象；引风机调位是否正常，引风机、鼓风机技术状态是否良好，检查出渣机减速器各部螺丝是否松动，调位是否正常，有无漏油，出渣机是否缺开尾，除尘器前落灰箱是否有灰，检查水泵各部螺丝有无松动。填实油浸的石灰绳，不得有有油滴水现象。检查止回阀有无回水现象。检查水位表水位应在上下水位线中间，水位线清晰，无漏气漏水，压力表旋塞转动是否灵活，表针有无跳动，安全阀有无漏气，动作是否灵活，铅封是否良好，排污阀有无泄漏滴水，动作是否灵活，检查各部阀门管路动作是否良好，有无泄漏。

2、启炉前查看电压表、电流表是否符合规定范围，启炉先关闭引风、鼓风调节风门，先开引风，后开鼓风，检查风机是否有碰撞摩擦声，电机是否有异音。先开出渣机，后开炉排减速机，检查转动是否良好，有无异音，检查煤层厚度应在80—100毫米，煤含水应手抓成团，松开煤也应散开。炉膛内火应距煤闸板200毫米，严禁烧煤闸板，运行中有异音异味应立即停炉。

3、停炉时应先关鼓风机，再关引风，～时煤上足，煤斗、炉排、煤层正常，水位正常，出渣机前落灰箱除尘器应无灰，工作间、锅炉房无烟、无积水。

四、 检车员交～制度

1、列检主任主持召开有关人员参加的～会、汇报当班的安全生产情况，总结经验教训，提出改进措施；

2、点名前做好一切准备工作，点名时作到动作迅速，列队整齐，精神集中，由主任、书记传达上级命令及当班注意事项。

3、列检职工按分工交接材料、配件、工具、设备、安全防护信号及站内故障车辆。

4、检查手动安全牌脱轨器作用是否良好，红灯是否明亮，红旗是否鲜明，风表检测是否到期，作用是否良好。

5、保持室内清洁，表面无尘土。取暖炉不得熄灭，水位符合要求。

五、工长（安全员）交～制度

1、交接包括点温计、对讲机等现场使用的工具备品，确认技术状态良好；

2、对交～时间进站的列车应详细交接故障处理情况，高温车、最大值的现场鉴定情况以及一班来的有关工作情况。

六、值班干部的交～制度

1、～前应深入值班室，向值班员了解上班安全和运输工作组织情况及上级领导的指示精神、调度命令和其他相关要求；

交接班制度范文第2篇

【关键词】护士交接班；体会

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0450-01

1 资料

我院2010年6月起施行新交接班制度，共经过4368例患者的交接，以此与过去4000例患者对照。

1.2 方法

1.2.1 交接班形式 晨会交接班和床边交接班，采取口头交接与书面交接相结合的形式。交班者要求做到“三清”：书面写清、口头交情、床边看清。接班者提前15分钟接班，先阅读交班者的书面记录，初步了解病房患者的情况。做到“六不交接”，着装不整洁不交接，周围环境不整洁不交接，重症护理不周不交接 ，本岗工作不完不交接，药品、物品不齐不交接。“六查”，查新入院、术前准备和术后护理、危重大小便失禁、特殊治疗和检查前后患者，

目前条件下，1名患者从入院到出院由几名护士全权执行护理程序短时间内还不可能实现。现阶段，护理程序的完整实施一般是由多名护士共同完成，因此，实施护理程序中交接班的问题尤其重要。增加交接班内容，完善交接班制度，灵活交接班方式势在必行。如果交接班内容只限于晨会和床边，交接的制度不注入新的内容，那么，实际工作中很多新的问题就会被忽视，影响护理程序的顺利实施。

2 交接班容易忽视的护理问题

2.1 患者的特殊性操作内容交接不具体

虽然各项护理操作都有规范的操作过程，且有指导l临床护理操作的作用，但患者的年龄、病程、病种及病情轻重决定了很多操作的特殊性。例如：对住院时间长、静脉穿刺难的患者，责任护士轮休时通常只交待“× ×床难输，”而忽视了交待该患者具体部位血管的穿刺特点，哪些部位血管还可以继续穿刺等，以致接班护士在行静脉穿刺时费时费力，同时给患者增加痛苦。容易忽略的还有对危重患者吸痰时的插管深度；吸痰时运动导管的方式，插管时易损黏膜的部位；保留灌肠时，插肛管困难的处理方法；应用新的导管及其它物品时的注意事项及护理方法等。由于忽视以上内容的交接，使有的护士在操作时不能得心应手，给患儿带来身心痛苦，不利于护理程序的实施，严重时还可以引起护患纠纷。

2.2 忽视患者心理需要的交接

患者在不同病程阶段有不同的心理特征，现在每天的工作交接不再是以前的行政班，交接行政班内容，责任班与责任班交接工作。每天清晨一天工作的开始，我们的工作有了和以前不一样的内容。首先，我们会主动巡视病房，检查并询问患者的情况和感受。家属的情绪及心理状态情况变化。

2.3 家长情绪变化交接不及时

工作中责任护士都注重做好家长的安抚工作，并且收到了良好的效果。由于目前社会媒体的宣传，对医院产生不利的影响，使家属对医院产生了不信任感和抵触情绪，而且有些患者病程长家属出现不耐烦情绪、脾气暴躁。

3 忽视问题交接的原因

3.1 护士间的交接班意识不强

护理是一个不断实践、不断完善的连续过程，总会有些新的问题出现。① 对护理实践时间相对短、阅历浅的护士来说，确实存在交接意识不强。因为，他们没有意识到忽视一个小的问题交接，有可能给患者造成身心痛苦，给家属带来信任危机，给工作带来很多不便。② 一部分护士认为交接工作主要是在上下班时进行，平时发现的问题也就疏于交接。③能力欠缺，平时不注重学习新的业务知识，不注重培养自己敏锐的观察力和处理信息的能力也是造成交接意识不强的一个方面。

3.2 规章制度执行不严格

① 护士平时工作中没有养成良好的交接班作风。② 管理者督促、检查、执行不能持之以恒。③ 没有树立全方位质量观的交接目标。护士都有较强的责任意识，但不能说明都有较强的交接意识，有的护士虽然能从患者病情、治疗、护理、心理及社会情况进行交接，但有时坚持不够好；而有的护士从来都没有细致进行交接，他们潜意识里认为没有一种完整的交接制度来衡量他们的交接行为。

4 管理对策

4.1 强化护士的交接班意识

可通过具体的事例举一反三对护士进行教育，通过督促检查保证交接班的连续性，还可以利用每周责任护士查房的机会组织责任护士之间互相沟通，取长补短，要强调交接的时间不只限于上下班，只要有新的问题，获取了新的信息都要随时交接。如有转床的患者，责任护士之间更要全面交接，只有护士加强了交接意识，才能完整执行护理程序。

4.2 明确具体交接对象

突出不同对象，有不同交接方式，主要是根据每个患者的具体情况进行不同形式的交接。① 明确具体的交接对象，增强交接班内容的有效性。②一般交接，按护理常规进行交接。③ 必须具体交接的对象包括6种病人：新病人、危重病人、诊断不清的病人、病情反复的病人、做过特殊检查的病人、特殊社会关系的病人。④ 特殊情况下的交接，如病人外出未归时，或治疗暂时未执行时等等。

4.3 交接班内容制度化

交接工作仅靠强化护士的交接意识，明确具体的交接对象是不够的，还必须有规章制度做保障，应重新修订护士交接班制度的内容，结合护理程序中的特点，充实交接班制度的内容，做到奖罚分明，科内定期召开交接班质量研讨会，不断完善、学习、充实交接班制度的内容。

强化护士交接班制度使我们的工作更加的科学，没有了以前的责任班和行政班的区别，工作内容一切以自己的每一位患者的具体病情为准，并及时执行有针对性的治疗和反馈回患者的治疗情况与效果，方便医生制定和修订治疗计划；交接班制度使我们的工作更加严谨，不会再出现工作环节的脱节和真空，更加不会出现部分工作内容重复，甚至因个人对责任不明导致的工作懈怠和推诿，进而导致工作的拖延和对患者治疗的延误；强化交接班制度使得以患者的安危和方便为工作第一位的医务工作更加具体化和更加人性化，有效的明确了具体医务人员的责任范围，提高了医务人员的工作效率，增加了患者在治疗中的及时性和安全性。

护士交接班是护理工作的重要内容之一，交接班程序标准化，规范化的实施，进一步明确了各班的职责，避免工作中的遗漏，有效防止护理差错事故的发生。随着强化制度的落实和我们的熟悉，我感觉我们的工作更加的全面了，挑战也更加的多了，我会在对自己业务水平更加精益求精的同时，更加对强化交接班制度的学习，并把制度以患者为本的精神落实到工作中的每一处。

参考文献

[1] 赵润梅；吴美英；曹慧娜；连丽虹；区利娟.规范床边交接班流程的护理体会[J]；青岛医药卫生；2010年

[2] 曹英；江蓉；朱桡桡 .护理交接班流程在ICU的应用[J].护士进修杂志，2010，25（2）：142-143

交接班制度范文第3篇

【关键词】床边交接班；规范制度；护理质量

床边交接班是分管护士分别到分管每一个患者进行床边交接，其优点是：一、交班内容全面、具体、重点突出。二、患者直接参与医护人员交接班，能够体现自己的知情权，享受到公开合理的关爱，因而满意度提高[1]。近年来，床边交接班已被大多数医院所采纳，我院也实行多年，但由于相当一部分护理人员尚不能够正确理解床边交接班的真正意义，只是走过场的现象，为护理安全隐患埋下伏笔，也不利于护理质量的持续改进，针对此种情况，我科进行新的床边交接班模式的尝试，并取得较好的效果，现报告如下。

1 方法

1．1 转变观念，提高床边交接班重要性的认识组织全科护士会议，分析旧的床边交接班的不足和存在隐患，明确床边交接班的意义和目的、是提高护理质量的重要环节，潜意识唤起护理人员对此项工作的重视，为进一步规范床边交接班奠定基础。

1．2 制定新的床边交接班形式、程序、规范标准根据《广东省护理管理规范》的要求及针对科室的实际情况，经过护理核心小组的讨论研究，制定了床边交接班的形式、方法、规范标准，并列出了详细的培训计划，利用晚上时间进行培训，演练，护理组长负责组织，护士长把关、点评。

1．2．1 交接班的标准和要求 交班时的仪表要符合医院制定的《护士仪表规范》；要求不必让患者知道的病情应在办公室讨论，以免引起纠纷和给患者带来不安和心理压力。

1．2．2 床边交接班的主要对象 危重、新收、病情变化的患者；手术、多管道、特殊检查、治疗、使用特殊药物的患者；存在安全隐患的患者（压疮、深静脉穿刺、动脉穿刺患者、约束、认知障碍及情绪障碍等）。

1．2．3 床边交接班内容 床号姓名诊断手术名称及术后天数患者主诉生命体征、监护情况管道情况动、静脉置管情况穿刺口情况动脉搏动情况皮肤情况约束情况特殊检查治疗准备情况存在安全隐患重点需要协助的基础护理项目交下班重点观察的内容。

1．2．4 交接班的程序 夜班护士进行病情汇报、护理措施的落实情况及存在问题高级责任护士检查患者并提出问题护士长点评高级责任护士落实专业小组成员对查房中存在的护理疑难问题进行探讨研究。

2 结果

2．1 护士工作主动性提高，工作重点突出，护理措施落实到位 通过规范床边交接班模式，护士对本班的工作有了整体的安排，对每一项治疗和护理工作更加认真、细致、主动评估患者，找出护理问题，提出护理措施，实施护理措施后评价，并对护理措施的落实进行交接，使患者得到连续有效地护理。

2．2 杜绝和减少护理缺陷 直接到患者床前交接班，护士直接看到患者，边讲边查，眼、耳、手并用，不会因错误印象而出现错误判断，容易发现问题，防患于未然。

2．3 突出专科护理质量 实际床前交接班，能督促主管护士、值班护士熟悉所管患者的全面情况，护士能做到知其然知其所以然，患者得到认真负责的专业护理，从深层次上提高了护理水平，落实岗位职责。

2．4 利于护士的专业成长 由于交班要交代当班患者的病情及特殊的心理状态和现存的护理问题，下班护士会评价上一班护士的护理质量，促使护士有目的地同患者沟通，清楚知道值班时应从哪些方面观察和如何观察病情，同时，反复口头交班演练，使护士的语言表达能力，思维能力及观察能力得到提高[2]，也极大地调动了护士学习专业知识和专科技能的积极性。

2．5 在早交班中落实护理查房制度 床前交接班每天由护长或护理组长带领，由夜班护士汇报病情，高级责任护士评价及提出问题，护士长或护理组长指示/点评，再由高级责任护士指导初级责任护士落实、记录，这体现了层级管理及三级护理查房制度。

2．6 促进专科发展 由于晨交班实行了护理查房，在查房过程中存在的疑难问题促进科室护理专业小组及时发现护理工作中缺陷，并从专业角度寻求解决方案，从而促进专科的发展。

2．7 满足患者的知情权，提高患者满意度 由于患者的参与，无论是轻患者还是重患者都能体现自己的知情权，也使其充分了解护理工作的内涵与重要性，增强患者对护士的信任感，从而更好地配合治疗和护理；同时，护士的工作得到患者、家属的广泛认可，提高了患者对护理服务的满意度，也提高了护士的地位和价值。

参考文献

［1］范珍珍，南小平，贾红芳.不同护士交班模式的应用研究.现代护理，2005，11(24):84.

交接班制度范文第4篇

【摘要】：交接班制度是医院管理的核心制度，它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。

【关键字】：交接班制度；意义；意识；习惯；

交接班制度是医院管理的核心制度，它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性，预防差错事故的发生，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环，是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。交接班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括的评价，同时为下一班临床护理提供依据，因此只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证提供高质量、高效率的临床工作。交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作。既是护患沟通的重要时机，同时对掌握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。

交接班是各班次护士之间对护理工作进行衔接的必需方法，从而确保护理工作在临床工作中顺利进行，更突出了护理工作的整体性和连续性、在交接班制度中对交班护师和接班护士已提出了明确的要求。然而临床上有些低年资护士、护生甚至高年资护士都会因交接班的不严格而导致一些不该发生的护理差错，更甚于发生护理事故。针对具体所发生的护理差错又将追究到当班护士本人，不仅对病人造成不良影响，同样也影响了护士之间的人际关系，破坏了护理人员团结一致的气氛。面对种种不良后果，护士们不仅要非常清楚交接班的内容，还要实实际际地带着交接清楚的意识运用到临床中。

临床上不同科室所侧重交接的内容都会有所不同。例如：对外科来说手术病人是重点的交接对象。但不管哪个科室的交接，交接班者心中一定要有一个清晰的思路。

对交班者而言，在自己当班的病人中应该清楚本班上所执行的一切治疗和护理，而哪些是需要交班的、哪些是需要提醒接班者特别注意的，一定要分清主次，根据病情变化及相应处理的顺序交接清楚。比如说X床病人16：00顺利输完4个单位浓缩红细胞悬液时，当班者是否应该有这么一个一闪而过的意识呢！-----这个输血治疗是需要在交接时交代的。这种意识是贯穿于当班班上的每一个治疗和护理，作为护理工作者必须树立这种严格交接、交接有数的意识。

对接班者而言就显得更为重要了，接班不仅是要了解上一班病人的病情，还要了解接班时病人的病情，这样方便与本班上病人病情变化的观察，当然接班者首先还得要对本病区有一个总体情况的了解。该病区有多个患者，哪些患者是病情危重的……等等。只有在总体上了解了该病区的情况，才能更具体地知道该去了解患者的哪些病情。就如你了解了一个患者主要诊断，才能准确询问患者的主诉，否则就会闹笑话，破坏了护患之间的信任关系。如果在巡视一个心梗患者时，却询问患者有无头晕、头痛之不适就很不应该了。其实许多事情都在于交接者有无一个交接清楚的意识，这并不是要求交接者费时费力的对每一个患者进行望、闻、叩、听、查看皮肤……等等去了解病情。但应该有所侧重，分清主次的交接意识。简单来说，交接一个早产儿时，可能不用询问接班者便可目测到患儿的大约体重。但一眼巡视患儿应该注意到患儿的是否舒适。新生患儿不会用语言表达不适，只能靠人去观察，而进一步接班者可能才会问到患儿有无呼吸暂停，吃奶情况，体温等。这些都需要带着一种严格交接的意识投入实际工作中，并不是视、触、叩、听的每一步都要展现出来。如果交接一个瘫痪者，皮肤情况的交接就至关重要了，而交接一个尿潴留病人时，观察膀胱区、叩诊膀胱区浊音就显得很有必要了。总之，面对具体问题具体对待，具体分析，许多细节的问题需要在实践中积累经验，时间的考验和积累才能丰富自己。所以，不要小看一个小小的意识，它将造就成一种习惯，也只有养成了这种习惯才能把临床工作做得更好。

值得一提的是：如果当班者确实遇到一些没有交接清楚的漏洞时，一定要问清楚当班执行者及反复认真查看医嘱，绝对不可盲目执行，以免酿成恶果。

交接班制度范文第5篇

[关键词] PDCA 循环；核心制度；交接班制度

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0135-02

护士交接班是对所管患者病情的总结，对上一班治疗与护理工作进行概括与评价，为下一班治疗与护理工作提供依据的过程[1]， 护理工作及患者病情变化的连续性以及护理人员经常倒班的工作模式，使得交接班成为护理工作中的重要内容[2]。交接班制度也是护理的核心制度之一，是患者接受安全、有效的护理的重要保障之一。严格按照交接班要求进行物品、床头病情交接，也确保了护理安全[3-5]。急诊科患者病情急、重，意外情况多，患者流动性大，护理工作量大，护理班次多，交接班频繁，更凸显出交接环节的重要性。严格执行交接班制度在提高临床护士的护理质量、急救物品、药品管理、保障患者安全方面有着很大的作用[6，7]。2012年急诊科把落实交接班制度作为2012年持续质量改进的一项内容，借助 PDCA 循环管理模式，进行集中讨论、动员、实施，以进一步规范护士的交接班，确保交接班制度的严格执行，通过一年的实施-改进-实施，急诊科交接班制度的执行情况较2011年有了较大的提高，现报道如下。

1 P（Plan）计划的引入

1.1 发现问题

急诊科根据护士在从事临床工作中，发现科室的床头交接班质量情况较差，2011年 1～12月对科室晨间床头交接班质量情况进行现场调查，结果发现主要问题如下：①床头交接班的患者达标率：35%。② 参加交接班护士的达标率：45%。③ 护士自我介绍的达标率：25%。④ 交班者交班内容达标率：50%。⑤ 接班者复核内容达标率：30%。

1.2 交接班差的原因分析

1.3 P（Plan）计划

根据发现的问题制订了护士交接班的工作流程，集中开会讨论，根据头套风暴法确定了交接班制度中既往主要存在的问题，借助以往的问题，重新制定交接班督查内容、交接班执行标准和交接班扣分标准。在2011年12月份业务学习上，全科所有护士参加交接班制度的学习，告知每位护士2012年急诊科持续质量改进的内容是交接班制度，同时建立了交班本，以便对各护士执行交接班制度的情况进行考核，每次考核的结果与护士季度考核挂钩。从2012 年1月份引入PDCA 循环管理模式，根据此管理方法科室设置每月1 次小的循环，4 个月为 1 次大的循环，科室的目标是通过 3次大循环后，急诊科护士能够严格执行交接班制度，确保护理工作顺利进行以及确保患者安全。针对以往交班存在的情况进行改进①找出案例分析交接班执行不规范引起的医疗纠纷，给当事人及科室带来的危害，同时组织认真学习《交接班制度》，从思想上认识到交接班制度的重要性。②科室所有成员共同参与制订科室具体细化床头交接班患者的纳入标准，同时建立参加床头交接班护士要求的书面文件。③制订床头交接班患者的工作流程。④规范科室交接班制度质控小组的管理，督促落实职责。加强床头交接班质量。⑤时间：执行时间从2012年1月1日 ～2012年12月31日，执行时间为一年整。制定床头交班患者的要求：①病情危重、病重通知或病危通知的患者。②意识障碍、病情变化、生命体征不稳定的患者。③正在抢救的患者。④带入压疮或高危压疮患者。⑤特殊用药及特殊治疗的患者。⑥刚进入急诊室未完全处理好的患者。

2 D（DO）执行

执行科室要求各护士参加科室学习交接班制度，护士要按照交接班制度的执行标准，进行每班的交接，每次交接班还要做好交接班的相关工作，上一班次确保下一班次的物品、药品补充完整，抢救仪器的正常运转，抢救室内每位患者、每个班次都应严格按照规范进行交班，护士交班本也要规范填写，具体的填写内容包括交接班记的日期、交接班的班次、患者床位号、患者的姓名、两班次主要的交接的内容、下一班需要的特殊检查、下一班护理需注意的问题、特殊的用药、特殊的管道、交接班护士签字等内容。接班护士先清点抢救药物、抢救仪器、抢救物品，保证一切正常，再进行床头交接班。床头交班原则：交接班前由上一班次负责，交接班后由下一班次负责，患者存在的问题由两班护士床头交接清楚，必要时请示护士长帮助判断，以确保责任的落实，更好为患者服务，交接班站立位置。

交班程序：交班护士介绍接班护士介绍交班护士介绍诊断、病情（意识、肌力、病情变化、管道、特殊治疗用药、皮肤等）接班护士复核病情（测意识、血压、肌力、病情变化、管道、特殊治疗用药、皮肤等） 建议从上到下的原则进行复核，不易遗漏接班护士进行相关知识的健康宣教

3 C（Check）检查

即检查科室成立护理质量管理小组，主要承担交接班执行力度等方面的管理工作，交接班管理小组有科室工作20年以上同时具备主管护师职称以上的人员组成，其主要任务是监管护士交接班制度的执行，通过两方面监管： 一方面是护理质量管理小组每日交接后对交班本的记录内容进行检查，每月3日之前把上一个月的交接内容进行汇总，对汇总的内容所出现的问题，及时做出反馈，以备整改；二方面是参加科室的交接班，护士长、副护士长周一至周日参加护士交班，查看交接班人员是否准被充分，交接班内容是否规范，医护交接班内容是否相符等。每次检查或交接班后，护理质量管理小组或护士长将存在的问题及时反馈，并针对具体的问题予以相应整改。

4 A（Action）处理

把急诊科护士交接班制度执行、落实的情况进行汇总，根据汇总情况，集体讨论后纳入护士季度考核，对没有按照交班制度要求进行交接班，每次1项内容扣1 分，对每月扣分超过 5分的同一当事人，科室进行单个交流，必要时在科务会周会上进行通报，一季度同一当事人有两次扣分超5分的，取消年终优质评选资格，通过和考核挂钩来进一步促进护理质量的改进、提高[8]。通过3 轮PDCA大循环管理，急诊科室护士交接班的执行情况有所好转，交接的内容有所提升，交接班本记录的内容简明扼要：①床头交接班的患者达标率95%；②参加交班护士达标率100%；③护士自我介绍的达标率99%；④交班者交班内容达标率99%；⑤接班者复核内容达标率97%。

5 讨论

科室交接班差的原因见图一，利用鱼骨图进行分析2011年交接班差的原因归纳为思想方面、护士因素、患者因素、医院制度方面、管理方面、带教方面、其他方面，利用鱼骨图一目了然，同时从每个方面细找原因，很容易使科室护士在科务会上认识到问题所在，每位护士根据自己所存在的问题，找出问题所在，以利于更好地改进和提高。鱼骨图打破了以往文字陈述的乏味无力，更能反映问题，利于解决问题。护士站立位置如图二，交接班站立位置的规定方便床头交接班，同时有利于主要接班者、护士长整体病情的把握以及辅助交接班者、同学对患者的了解，以利于主要上班人员对急诊室整体病情的把握。

通过规范的床边交接班模式，急诊科护士对自己的工作有了整体的安排，工作主动性得到了提高， 工作重点变得更突出，护理措施相应落实到位，患者也得到连续和有效的护理。规范的床头交接班，能督促护士熟悉所管患者的全面情况，从深层次上提高了护理水平，落实岗位职责，同时有利于护士的专业成长，一定程度上落实了护理查房制度，在床头交接过程中存在的疑难问题，急诊科室护理专业小组会及时讨论，并从专业角度寻求解决方案，从而促进急诊科的发展。规范的床头交接班也增强患者对护士的信任感，从而更好地配合治疗和护理，提高患者满意度。

6 体会

科室多次在科务会上强调执行交接班制度的重要性和必要性，充分强调统一思想，根据2011年交接班的实际情况制订切实可行的计划，科室所有护士共同参与，一起探讨切实可行的方案，确保PDCA 循环管理得以有效施行。科室成立了交接班监管小组，增强了科室骨干的责任感及其管理意识，也使科室每个人参与到护理管理中，发挥每个人的作用，提高了科室的有效管理，同时将检查结果和护士的季度考核挂钩，有很大的监督、促进作用。急诊科通过引入 PDCA 循环管理模式来规范护士交接班制度的执行、实施，患者有问题可以及时被发现并予以解决，提高了护理安全质量，保障患者安全，杜绝和减少护理缺陷[9-10]，减少医疗纠纷，突出专科护理质量，满足患者的知情权， 提高患者满意度。规范了工作程序，减少了交接班过程中物品的缺漏，使交接班忙而不乱，提高了交接班质量和工作效率。 避免了物品丢失，减少了物品的损坏，保护了医院财产的安全[11]。提高了团队的整体效能[12]，也提高了护士的地位和价值。同时管理者及时捕捉护理动态，全面落实持续改进，发现工作中存在的不足和隐患，制定相应的整改措施和指引，进一步指导临床护理交接班[13-15]，提高了护理人员的工作效率。

[参考文献]

[1] 蒙丽，陆霞燕，陈环月. 病区护理交接班质量控制及体会[J]. 中国临床护理，2011，3（2）：160-161.

[2] 王映华，李涛. 新形势床头交接班的科学管理与应用[J]. 中国实用护理杂志，2010，26（5A）：70-71.

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[4] 赵凤霞，于世珍. 新加坡国立大学医院的交接班制度介绍[J]. 护理研究，2004，18（3）：561.

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[6] 张彩云，温林香. 外科交接班存在的问题对策[J]. 护理研究，2006，20（12）：3364-3365.

[7] 蒋红梅，李力，王贤华. 论如何提高医院护理队的团队精神[J]. 护理管理杂志，2005，5（7）：39-41.

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交接班制度范文第6篇

首先，车间内部必须明确规定强化和要求工序有充足的、充裕的交接班时间。严格禁止工序在交接班时敷衍了事，严格要求大家必须认真执行交接班制度。因为只有我们明确要求和保证工序上有充足的交接班时间，我们才能保证广大职工在交接班的过程中，有充足的时间不慌不忙地、有条有序地进行详细地交接班;才可以杜绝职工在交接班时因为急于下班，而敷衍了事的进行交接班;才能保证职工把班次中存在的问题细致地、详细地交代;才能杜绝在交接班中存在粗心大意和交接不清的情况出现。所以这项工作很有必要，我们必须重视这个制度的下达和执行。

其次，我们要要求职工进行详细地交接班。所谓的交接班不是说只是简单地走一个形式，而是要有详细的交接班内容。具体下来就是将要下班的班次要详细地交接自己在上班期间都做了什么工作，工作进行到什么程度，下个班次应该做些什么，需要注意什么情况等等，都是我们在交接班时需要详细地说明和解释的。如果有什么特殊的原因和情况，不能及时解释和交待清楚的，交班人员就必须在交接本子上写清楚、写仔细。无论如何，我们都要坚决地保证下个班次在工作中不能因为交接的原因而耽搁我们的生产和安全工作，都要保证我们的工作能够很好地操作和运行。

另外，我们要实行交接班责任制和责任追究制。我们在工作中要明确地告诉员工，谁接班谁负责。所以我们要严格地要求我们的接班人员必须在交接班时，认真地对上个班次中的人员进行详细地询问。尤其是对自己不明白的工作问题，一定要认真地、全面地追问上个班次的工作人员。同时，我们的接班人员在接班时一定要严格地做到走到、看到、摸到、问道，把工作中的现场状况和问题弄清楚、搞明白。如果在接完班后的工作中发现了问题，就要求本班次负责，追究本班次的工作责任。

还有要实行交接班专人制，就是我们要指定专人实行一对一的交接班制度。尤其是那些比较大的、操作人员比较多的工序，不能靠某一个人就可以很好地完成交接班工作的工序非常有必要，所以我们必须实行一对一的交接班工作。在交接班时，一个人带一个人在工序上进行详细的交接班。只有这样就可以保证把工作存在的问题和注意事项进行详细的讲解，才能更好地保证我们的交接工作良好进行和完成。

最后，需要我们车间领导的监督和检查。没有一个良好的、严格的监督队伍和组织，什么工作都不能很好地执行和运转。所以我们在工作中一定要找时间、找机会，到各个工序认真落实工序上的交接班情况。对交接班制度执行好的，要提出表扬和奖励。对交接班制度执行不大全面的和执行不力的要严格地批评，并帮助他们改正。使他们尽快地认识到自己的错误和不足，早日走到正确的渠道。

交接班制度范文第7篇

1、护理的病情评估及心理需要的交接和技巧

儿科护理是重要的医学护理，当患儿生病住院时，多不能较好的表达自己的需要，同时家长对疾病缺乏认识，对住院环境的陌生感，心疼患儿做各项治疗、检查和操作，从而不能较好的配合治疗与护理。为了顺利的开展护理工作，我们需通过对家长进行有效的心理护理与评估，以利于家长及其患儿用最好的方式来配合，以达到良好的护理效果。我们在交接班时要详细的了解家长对患儿的心理状况、接受护理和治疗时的态度与反应，对疼痛的感觉和忍受程度，家长的暗示和影响以及住院期望值；针对这些心理表现进行护理是儿科优质护理和交接班的关键。我们应掌握儿童在不同年龄段的不同心理特征，2岁以前通过以母育的方式，对周围环境有基本信任感。4岁起开始独立进行一些有目的的活动和学习，临床工作有些护理操作如静脉注射和肌肉注射会给患儿带来痛苦，但患儿还是会对护士产生信赖的。只要责任护士努力建立彼此间相互信任，不忽视患儿心理需求的交接，那么护理工作就会比较顺畅。同时注重做好家长的安抚可以收到了良好的效果。住院家长因一句话、一次催款及患儿病情变化而有情绪波动，家长在情绪激动时会失去理智，例如：患儿入院后出现发热、腹泻，只要热不退、腹泻不止，家长就因为着急而产生情绪，首先会对护理人员态度粗暴，护士觉得委屈。如果当时护士事先知道家长的情绪状态，就会通过其他途径解决问题，避免双方的矛盾冲突。

2、重视护士之间的交接班及检查督查

护理是一个不断实践、不断完善的连续过程，总会有些新的问题出现。因此对一些年轻护士来说应注重交接和沟通意识，尤其是不要忽视小问题和细节交接，尽早给家长以护理信任。护士在上下班进行交接时，发现问题应随时记录以备交接。平时应注重学习业务知识，培养自己敏锐的观察力和处理信息的能力。科室应通过具体事例对护士进行教育；督促检查交接班的连续性，利用每周护士查房的机会组织责任护士之间互相沟通，取长补短，只要交接有新的问题，获取了新的信息都要随时交接。如遇转床的患儿，责任护士之间要全面交接，只有护士加强了交接意识，才能完整执行护理程序。平时工作中护士应养成良好的交接班习惯，同时护士长督促、检查、执行应持之以恒，树立全方位质量观的交接目标。

二、浅谈交接班体会

1、明确具体交接对象

我们在交接班时针对不同对象，均有不同交接方式，根据每个患儿的具体情况进行不同形式的交接。注重交接班内容的有效性，一般接班按护理常规进行交接，对新病人、危重病人、诊断不清的病人、病情反复的病人、做过特殊检查的病人、特殊社会关系的病人必须每日具体一一交接。特殊情况下如病人外出未归时，或治疗暂时未执行时交接班本有注明并追踪交接。

2、交接班内容的制度化

交接工作仅靠强化护士的交接意识，明确具体的交接对象是不够的，还必须有规章制度做保障，科室十分重视护士交接班制度的内容，结合儿科护理程序中的特点，充实交接班制度的内容，做到奖罚分明，科内定期召开交接班质量讨论会，不断完善、学习、充实交接班制度的内容，不断借鉴先进的交接班经验，取长补短，完善制度，我们已经收益匪浅。通过不断改进儿科护理交接班的内容，强化护士交接班的意识，注重护患沟通，正确评估家长及患儿的心理需求与反应，使护士养成良好的交接班习惯，注意交接班的重点，严格执行规章制度。

三、结语

通过健全的儿科护理交接班制度，可以有效的改善护患关系，避免护患纠纷和安全隐患，不断提高护理质量，使护理队伍素质得到提高。可以说，良好的交接班制度无疑是我们改变工作作风、提升工作质量的好方法，值得推行。

交接班制度范文第8篇

交接班制度是全国医院管理年护理管理的核心制度,它不尽能保证临床医疗护理工作的连续性,预防差错事故的发生,且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。如何规范交接班制度,完善交接班内容,提高护理质量是确保护理安全的重要环节。笔者对我院及医学院附院普外科护理交班中存在的问题进行分析并探讨管理对策,以供同仁参考。

存在的问题

对交接班不重视:通过临床观察,不是所有护士都有较强的交接班意识。多数护士只重视晨、夜间交班,不重视中午、下午交班;只交接新入、手术、危重、死亡患者病情和抢救治疗情况,而忽略其他护理信息,甚至发生差错事故。有的护士潜意识里认为没有一种完整的制度来衡量她们的交接班行为,交班时不细致交接;及管理者对交接班制度落实情况的督促、检查不能持之以衡。

患者病情的特殊接不详细:我院及医学院附院是一所全国三级甲等医院,为提高年轻护士的技术水平,护理部每季度进行护理技术的规范训练,随时考核,并将考核成绩与每月奖金挂沟,采取三基三严,即基本知识、基本理论、基本技能、严格管理、严谨态度、严格要求,不断训练高素质的护理队伍。起到了指导临床护理工作的作用。但因患者的年龄、病种、病程长短及病情轻重决定了许多操作的特殊性。如患者因脑梗死偏瘫久病卧床并发双下肢深静脉血栓,由于住院时间长、静脉穿刺难度大,责任护士轮休时,只交待某床患者穿刺难,忽略了交待血管的穿刺特点,使代班护士穿刺时不能得心应手,增加了患者的痛苦,从而导致护患纠纷的发生。

忽视患者的心理及社会需求:长期以来的交班只局限常规治疗、皮肤护理,而忽略患者的心理状态、情绪与期望[1]。实施整体护理后,由于责任护士固定分管患者,通常情况下责任护士与患者的接触最多,彼此间建立起相互信任的关系,患者易产生心理依赖。如忽视患者的心理需求的交接,一旦责任护士轮休,代班护士的工作就会遇到来自患者方面的障碍。

对策

加强安全质量教育:强化护理人员的法律意识、责任意识、质量意识、风险意识[2]。特别重视低年资护士的医德医风、护理安全知识的教育,确保护理安全。

强化交接班意识:护理工作是一个不断实践、不断完善的连续过程,总会有新的问题出现。部分护士工作阅历浅,缺乏敏锐的观察力和处理问题的能力,思想上不重视,交接班时护士长、科护士长应不定时抽查护士交班的情况,组织护士不断学习交接班制度,通过具体事例,举一反三对护士进行较育,讲明忽略交接班的危害性,养成严谨的工作作风,通过督促检查以保证交接班的连续性。

规范交接班内容:强调危重患者床边交班内容包括生命体征、夜间睡眠、晨起精神状态、各种管道情况、皮肤、出入液量、患者主诉、心理状态、当班内采取的主要护理措施、存在的护理重点、难点[1]。

改进交接班方式:做到口头交待要讲清,患者床头要看清,各种治疗输液单要交清,护理记录单要写清,以保证交接班内容的制度化。

重视特殊对象的交接:除常规交接外,护士应做到因人而异,因病而异,特别注重对新患者、危重患者、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗患者、特殊需求患者及特殊社会关系患者的交接。保护患者的隐私,建立和谐的护患关系。

参考文献

1陈松.应用循证护理对危重患者晨交班实行规范化管理.中国医院管理,2004,24(2):34-35.

交接班制度范文第9篇

交接班制度是护理核心制度之一,交接班是护理工作的重要环节,规范交接班制度,完善交接班内容,提高交接班质量是确保护理安全重要的一环[1] 。护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节, 对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。但由于交接班时间是一个特殊时间段,随着交接班时间的到来, 值班护士盼望下班，接班护士没到岗或未能及时进入工作状态常引发护理缺陷。现将交接班中存在的缺隐藏总结如下。

1 交接班中的缺陷

1.1 病人交接不清

1.1.1 重患交接不清 个别助产士交接班时未能将重患的各种管路交接清楚。如有一例前庭大腺癌患者，有留置导尿管及两个腹腔引流管，而其它妇科手术患者只有留置尿管，或加一个腹腔引流管，造成夜班助产士忽视了一个腹腔引流管。

1.1.2 产妇特殊情况交接不清 待产患者，强烈要求请假回家，这一特殊情况并没有交待给下一班，造成下一班找患者的情形。待产患者的产程进展情况没有交接清楚，接班助产士有时查患者稍晚一点造成患者宫口开很大或近开全的情况。

1.1.3 术后或分娩后病人交接不清 术后患者生命体征监护时间及留置尿管时间交待不清。如有一例妇科患者留置导尿管时间是48小时，而常规是24小时，造成患者尿管险些被早拔除。分娩后的产妇或拔除尿管后的患者未自行排尿，交接班不清，造成下一班助产士没有及时督促患者排尿。

1.1.4 处置交接不清 日班补液患者，夜班有bid静点时，在交班前日班给续点上没有交待给夜班，夜班助产士又配置了一遍药，造成浪费现象。

1.2 物品交接不清 交班助产士使用抢救车内的药品，没有及时填充，接班助产士没接抢救车内物品，使用时造成不便。常用药品、备用药品、毒麻药品交接不清，造成使用时不便，药品丢失的现象。仪器虽在但有的不能正常使用，造成需要时的忙乱。氧气筒内的氧气压力交接不清，一但有需要时，非常被动。

2 原因分析及对策

2.1 制度执行不严或制度滞后 不严格执行交接班制度或查对制度,交班、接班对病情、治疗、输液、全身护理交接不清易诱发护理缺陷[2]。有的制度滞后于临床，如医嘱查对制度，临床上是使用电子医嘱，而制度是根据手写医嘱制定的。填写各种接班簿时并没有查实物。在护理缺陷发生的原因中, 查对不严、交班不清占了近90%[3]。及时更新制度以便与临床工作相符。加强各项核心制度的学习，要求助产士熟记于心，并能学以致用，按部就班做好各项工作。

2.2 责任心不强，时间观念不强 接班没有提前上班清点物品,值班助产士急于下班，先做好下班的准备，两人并没有认真交接。看交班簿又写得不够详细或看得不够仔细。查房时应付了事，对病人接得不够仔细。接班时病人和物品都没能认真交接。自我约束强于被迫执行，组织工作人员培训，养成良好的工作习惯，各班助产士严格执行交接班制度, 提前15分钟到岗，做到：五交：安全、病情、药物、卫生、病人思想;五看：床单位、皮肤护理、输液、引流管及各种导管、交班报告[5]。在临床工作中相互监督, 互相提示, 不遗漏、不拖延一项护理工作, 只要是上班时间, 思想就不能放松, 一丝不苟完成每项工作。时时警惕以防止差错事故发生。

2.3 安全意识薄弱 未查对上一班的医嘱、输液卡和药物,床边交接班时欠缺与患者沟通的技巧,不习惯查对床头卡,易出现护理缺陷和纠纷[4]。工作抓不住重点，不重视病人的交接，忽视备品的交接，只急于夜班的常规处置。接班后应认真查对上一班新开的医嘱、输液卡和药物,培养助产士与患者的沟通技巧,养成查看床头卡的习惯,避免发生护理缺陷和纠纷[4]。加强卡片利用率，特殊处置及要求标注在卡片上，医嘱护士每天认真核对医嘱，严格执行查对制度。

2.4 管理不严 各项规章制度都有，只是没有严格规范化执行，流于形式或碍于面子，护士长管理跟不上，助产士本身自觉性差。建议①建立交接班综合登记本,便于助产士交接,可节约助产士的时间,提高工作效率,减少遗漏。认真清点毒麻药、急救药品和仪器，查看常用备品及药品；②规范交班的内容：患者总数、新入院、出院、病危、手术及产妇生产数；逐一详细交代新入院患者的情况，手术患者术中情况、回病房的时间、意识及生命体征、要求、手术伤口敷料及引流、排尿等情况；当天手术患者需做的术前准备，病危患者的病情、治疗和护理、患者口腔和皮肤的情况，交代下班观察重点和护理要点；需特殊观察的患者进行交班,接班者认真做好记录,做到心中有数,有疑问随时提出。重患及特殊患者床头交接。护士长不定期抽查交接班情况，并予以点评。

参 考 文 献

[1]戚依萍.护理交接班中的缺陷与对策[j]1中国实用护理杂志,2006 ,22 (1) :50.

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[4]邓彩素.规范晨会交接班在妇产科病房管理中的应用.中国实用医药,2008, 3(13): 204.

交接班制度范文第10篇

1 改革后的床旁交接班模式

1.1病人交接 随着心血管外科技术突飞猛进的发展，对术后监护要求多样化、个体化和全面化。为适应心血管外科监护室内病人重、急、管道多等特点，保证护理质量，将我科交接班内容制度化、流程化、表格化，避免了交接班的死角。根据心血管外科护理常规、护理交接班制度、基础护理规范制定了具有心血管外科特色的病人交接班记录单。自2011年7月起对每一班交接的每一位患者均使用。表格内涉及到的具体内容包括：患者皮肤情况的清洁、完整性；口腔状况、意识状况、各种管道的情况、特殊药物的使用及标识情况、病情动态变化情况、出入量平衡情况、卧位是否舒适及是否符合疾病的要求、存在的护理问题、潜在的护理问题及重点观察的内容等。由辅助护士负责记录，责任护士按照交接单上的内容逐项进行交接，最后由交接班护士双方签字确认有效。

1.2物品交接单 监护室内的物品是否齐全、是否处于功能状态，直接影响到抢救的质量。但由于监护室内的物品多、流动性强等特点，使护士不易于管理，因此，针对此中情况制定了物品交接单。其内容主要包括：仪器、设备、物品的基数、现有数量、去向及功能状态。

2 效果

评价标准以我院建立的环节质量评价标准，对管道、病情掌握、皮肤、物品管理等方面逐项评价。

通过1年来的临床实践，我科监护室内危重患者交接班质量取得了良好的效果。不但增强了护士对患者病情、治疗及护理情况的全面了解，监护室内物品到位、去向明确，为医疗护理提供了保障。同时又促进了护士个人学习能力提高及责任心。

3 讨论

护理交接班制度是护理工作的核心制度之一。目的是保证临床护理工作的连续性。系统化的交接班模式能够有效提高心血管外科监护室内危重病人的护理质量。从表1中可以看出：改革后交接班模式在管道管理合格率、护士病情掌握符合率、医生满意度、患者满意度等方面均有显著效果。即便是在管道管理、病情等方面有不合格现象，也能够在交接班的同时立即改正。通过交接班后接班护士能够立即掌握整个病房内患者的病情及观察重点，无需再查看护理记录。

3.1提高护理服务质量 原有的床旁交接班方法流于形式，护士只注重交接患者的皮肤，而不注重交接患者整体的病情。通过交接班模式的改革，使每一位在班护士均能够全面了解病人、物品的情况，明确了各班职责，提高了护理安全，杜绝了以往交接不清、漏交重点等情况。