烫伤后马上用冷水冲洗

石胜军 主任医师，医学博士，现任南方医科大学珠江医院烧伤外科主任。承担广东省卫生厅医学科研课题1项，获军队科技进步三等奖1项，军队医疗成果三等奖1项。在国内核心期刊发表学术论文十余篇，现为广州市医学会烧伤整形学会委员。专业特长：大面积深度烧伤的早期救治、各种烧伤创面的综合处理、烧伤后瘢痕畸形的修复等。

出诊时间： 每周星期三上午出诊。

烫伤后个人该怎么处理

普通老百姓最常见的可能就是被开水、摩托车排气管、熨斗等的烫伤，不管什么原因的烫伤，最正确的自我处理方法是烫伤后马上用冷水冲洗。用冷水冲，但不能用冰水。如果条件不允许，用冷毛巾敷或者冷水浸泡也可以。不管采用哪种方式，时间都要控制在15～30分钟以上。

值得注意的是，水并不是越凉越好，一般不建议用冰水，不用刻意追求水的温度，自来水就可以了。有研究提示，如果水温在4度以下的话，时间长了会引起创面加深。

牙膏、酱油等涂抹有效吗

对于烫伤，民间的处方多如牛毛，比如涂牙膏、酱油、菜油、风油精等，还听说过用童子尿、用母乳的，千奇百怪。这些都是不科学的，这样做的后果有增加创面污染的危险。涂牙膏可以理解，因为牙膏往往含薄荷，薄荷清凉，其实它的作用跟冷水是一样的。冰凉之后，病人觉得疼痛减轻，所以觉得牙膏有效。但实际上是不合适的。因此，烧伤科的医生们不建议在创面上使用冷水以外的任何东西。因为你用了其他东西涂抹，到医院后，医生还是要帮你洗掉，还加重痛苦和存在污染创面的风险。正确的处理方法是，冷水处理完，用干净的毛巾盖上，免得再次污染，然后到医院，就可以了。而对于儿童的话，可以采用冷毛巾湿敷的方法。

什么情况下要去医院

不是所有的烫伤都要跑医院去，如果水泡很小，不要把水泡戳破，保持水泡完整，几天之后慢慢瘪下去就好了。

但如果是水泡比较大的时候，则需要去医院处理。通常说的日常生活中的浅度烫伤治疗，其实基本原则就是保护创面，去医院做的事情也是保护创面。医生会先把水泡内的水放掉，消消毒，然后把水泡皮留着；（除非很脏，有污染了，那会去掉）随后盖一块凡士林油纱布，再拿纱布和绷带包起来。隔几天换一次，而且，很多情况下，也仅仅是换一次就可以了。

需要注意的是，创面处理完毕，个人生活饮食的禁忌是不抽烟不喝酒，少吃辣椒、刺激性的东西，不吃海鲜。

烫伤的深度是决定最终结果的根本性因素。一般在两周以内愈合的烧伤、烫伤不会留有永久性瘢痕；超过16天还没完全愈合的创面，遗留瘢痕的可能性很大。当然，这里面相互影响的因素很多，每个人的结果都不完全相同，甚至同一个人在不同时期也不同。

怎样修复疤痕

很多朋友小时候被烫伤后留下瘢痕，长大后不知道瘢痕还能不能修复？隔了几年、十几年的疤痕很难修复。修复瘢痕有个原则，如果没有功能障碍、纯粹为了美观的，一般不建议修复。因为做这个手术的基本原则是拆东墙补西墙，也要从自己身上别处拿皮过来，那就会造成二次损伤。

除非有功能障碍，比如说手指屈曲畸形（手指伸不直）、肘关节挛缩畸形等，这种情况就有修复的必要性；或者有些人的瘢痕位于暴露部位，外观很难看，病人有强烈的手术愿望，那么医生才有可能给他做。

修复疤痕的药物有效吗

治疗瘢痕的药物和方法非常多，但目前还没有公认确切有效的方法面世。通常来说，压力治疗、硅酮（霜剂或贴片）、糖皮质激素瘢痕内注射、同位素、皮肤扩张术等方法都有一定的效果，可以结合个人情况组合使用，有时效果还不错。

值得注意的是，对于6个月以上，甚至数年前的成熟疤痕，目前已知的各种方法效果都不太好。有时看电视广告上那些药物的效果，医生们都觉得匪夷所思，至少在他们的实际工作中没有见过那些抹一抹就能完全消除陈旧性瘢痕的药物。不知道那些是不是电脑上PS的结果。