为你解读“最佳就诊时间表”

近日，在网络上流传着一则“最佳就诊时间表”，浏览量及点击率均很高。很多人在阅读该表格后均表示十分吃惊：“看病还有这么多的讲究？”下面看看医学专家们对这个医事时间表如何评价：

看妇科：以月经结束后的3～7天为宜吗？

东南大学附属中大医院乳腺中心主任医师刘万花：在临床上，常见的妇科疾病主要有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等。在对上述疾病进行诊断时，需要提取患者的阴道分泌物进行涂片检查，或取其宫颈刮片对子宫脱落细胞进行检查，此时若患者处于经期，或月经结束未超过3天，提取到的阴道分泌物或子宫脱落细胞中就会存在血细胞，从而影响检查的结果。因此，看妇科最好是在月经干净后的3～7天。需要指出的是，怀疑患有宫颈粘连的患者则恰恰相反，这类患者需要在经期接受检查。

查乳腺：在月经开始后的第10天进行吗？

刘万花：一般来说，在女性行经期间，其乳腺会在相关内分泌激素的影响下发生一些生理性的增生变化，使乳腺组织出现不同程度的充血、水肿等，而这些变化对医生会产生诱导，极易使医生在检查肿块的位置、大小时出现误判。而在月经开始后的第10天左右，女性体内的雌激素对乳腺的影响最小，乳腺的活动处于相对静止的状态，此时对乳腺进行检查更容易发现乳腺的真实病变或异常，从而对乳腺的情况能做出更加准确的判断。

看男科：9点至11点最适宜吗？

南京市鼓楼医院男科主治医师徐志鹏：在临床上，常见的男科疾病主要有前列腺疾病、生殖泌尿道疾病、障碍，以及更年期综合征等。这些疾病的发生和发展均与患者的生活习惯及体内性激素的水平有关，而这些因素在一天中的变化不大，因此看男科是在上午接受检查还是在下午接受检查没有明显的差别。

看哮喘：一定要选择上午吗？

江苏省中西医结合医院呼吸科主任医师张业清：在临床上，患了肺炎、肺结核等疾病的患者，往往需要做痰液培养试验。由于早上第一口痰液不会被其他杂菌“污染”，因此检查结果会比较准确。而哮喘与肺炎、肺结核是不同的疾病，此病患者一般没有痰液，发病的时间也不确定。因此，看哮喘最好是在发病时看，而不一定要在上午看。

看皮肤病：冬季好于夏季吗？

江苏省中医院皮肤科主任医师陈立：有观点认为，与夏季相比，人在冬季时的皮肤最白，更容易发现皮肤的颜色变化、斑点或肿块。其实，皮肤病在一年四季皆可发生，比如在夏季容易发生脚气、汗斑等，在冬季容易发生皲裂、冻疮等。这些皮肤病的发生和发展都是因人因季节而异的，两者之间没有可比性。因此，看皮肤病不应分季节，而应在出现问题时及时就诊。

验尿：晨尿最好吗？

南京市秦淮区中医院体检中心主任医师董梅：在做尿常规检查时，提取的尿液标本应尽量使用新鲜的晨尿，这是因为人们在夜间的饮水较少，肾脏排入尿液中的多种成分都会储存在膀胱内，并将其进行浓缩。因此，用晨尿进行疾病检验的准确率最高。

查胃肠镜：提前1～2天做好胃肠道准备吗？

南京市中西医结合医院肛肠科主任医师王元钊：大多数消化系统疾病都需要做胃镜或肠镜检查来明确诊断。因此，准备做胃镜或肠镜检查的患者应在这之前做好“肠道准备”，如在接受检查前的两个星期内不要服用含铋剂的药物，在接受检查前的1～2天不能吃含动物血的食物，如猪血肠等，在接受检查前的12个小时内应禁食，在接受检查前的6个小时内应禁水。此外，准备接受此类检查的患者还应根据自身的具体情况服用泻药或采用灌肠的方法来清洁肠道。

验血：空腹血最好吗？

江苏省第二中医院检验科曹勤医生：不管是定期体检，还是对某些疾病进行诊断，抽血检查都是必不可少的。而很多检查项目都必须选择患者的空腹血，如血糖检查、肝功能检查等。这是因为人们在进食后，消化系统会对食物进行消化和吸收，使血液中的生化成分，如糖、蛋白质、脂类及各种无机离子的水平出现暂时性的变化。因此，用这样的血液标本测得的结果，不能准确地反映出机体的真实情况，因而也就无法获得准确的临床诊断。所以验血还是空腹血最好。

拔牙：选择下午更好吗？

江苏省口腔医院颌面外科主任医师江宏兵：大量的研究发现，在下午1～3点时，局部麻醉剂的有效作用时间要比早晨和晚上高出3倍，且上午相对于下午来说，人体对痛觉更为敏感。因此，在下午拔牙会增加麻醉剂的效果、减轻患者的痛感。另外，对于一些患有高血压等疾病的特殊人群来说，下午的血压值比较稳定，因此应尽量选择在下午拔牙。

手术：在上午进行更安全吗？

南京医科大学二附院急诊科副主任医师吴晋：有观点认为，相对来说，接受手术治疗的病人最容易在下午3～4点出现问题，且患者在此时更容易出现恶心、反胃等术后不良反应。甚至还有人说尽量不要在周末做手术。其实，这些说法都是毫无科学依据的。一般情况下，像胃肠道手术等需要在患者空腹的情况下进行的手术，会尽量安排在上午，而其他很多术式，尤其是一些急诊手术，是不拘泥于时间的。