“无声中风”是否偷袭过你/皮肤变黄或是肿瘤

“无声中风”是否偷袭过你

文/杨锐 井超

当出现口眼歪斜、半身麻木的症状时，我们自然会想到可能是中风发作。然而，当毫无任何异常或不适表现，你是否会相信，很可能也遭遇了中风的造访？

新加坡杜克―国立医学研究生院教授克里斯南指出，全球大约10%的健康中年人，曾在完全不知情的情况下，经历过“无声中风”。

八成中风都是无声中风

“在国内，无声中风又叫无症状中风”。北京天坛医院副院长王拥军说。10年前美国医生在社区里做检查时最早发现这种无症状中风。已发现的有症状中风者，在所有中风患者中只占20%。这意味着，其余80%的中风病例都是无声中风。只是，因其没有任何症状表现，很难被患者发觉。

克里斯南指出，“无声中风”患病者众，其发病率较一般可觉察中风的发病率高出近20倍。的确，在孟繁兴医生接诊的患者中，50岁左右的中风患者在做核磁检查时多数都发现曾有过无声中风的经历。“60岁以上的就更多。”孟医生说。

可视之为中风预警

“无声中风”之所以袭人静悄悄，是因为病人的脑部虽然已发生中风，但却因中风的部位不在大脑掌管视觉、语言、运动等区域，导致病人不会有任何视力缺损、失语或肢体瘫痪的外在表现。许多人在多次经历无声中风后，仍能继续正常生活。只有当通过核磁共振影像法（MRI）或CT进行脑部检查后，才发现大脑已被无声中风损害。

“尽管没有任何症状，但终归是血管发生病变的表现，也可以说是中风的一个提前预警。因此非常有必要引起注意。”孟繁兴说。无声中风后，患者脑部其实已经受到损伤，长此以往会导致记忆衰退、平衡困难、情绪病态等问题。

常规超声体检可预测风险

预防无声中风的有效途径就是通过体检筛查高危因素，如发现血管病变应及时施治。王拥军教授说，在美国，医生会建议有中风危险因素的人都应接受血管和脑部磁共振检查。这些危险因素包括40岁以上，伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟情况的人。

考虑到核磁共振的医疗费用及其对身体的影响，对于40岁以上的健康中年人，可通过颈动脉超声、脑部超声检查等排查。

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防：中风发作时刻表

发病前一个月：头晕、视觉模糊、看东西重影。

发病前1周-1个月：头昏沉、食后困顿、口臭。

发病前72小时-1周：懒得说话、神疲乏力、呵欠频频、食后困顿。

发病前24-72小时：口苦咽干、发热、手脚紧绷、行动不灵活。

发病前24小时：舌头突然僵硬、一边身体麻木。

辨：舌头手指找迹象

看舌头――正常舌头颜色为淡红有薄白苔。如呈现暗沉的青黑色，则表示心脏附近可能堵塞；舌头僵硬，可能是中风先兆。

看手指――新加坡中医养生保健专家说，如果手指甲下方的半月痕很少或没有，表示心脏功能差。手指麻并伴随一侧身体麻木，可能是中风先兆。

皮肤变黄或是肿瘤

77岁的周大爷被家人发现其皮肤、眼白“变黄”了。家人担心他是否得了“肝炎”，赶紧带他到医院就诊。经过化验及B超、CT等检查，诊断为“胆总管下段癌”。

广州中医药大学第一附属医院肝胆外科主任医师李惠东介绍，肝炎因素只占黄疸人群1/3比例。像周大爷这种无痛性黄疸早期诊断困难，误诊率高。有80%以上的患者并没有腹部疼痛，极易被误诊为肝炎或一般的肝病，甚至还会被误诊为传染病。需注意的是，此类梗阻性黄疸被视为“准急诊”，如果错过了最佳手术时机，很快就会出现肝功能衰竭，甚至因全身衰竭而导致死亡。因此，出现黄疸时一定要迅速到医院检查，以赢得最佳手术时机。

如果发现有无痛性黄疸症状的中老年人，要分外警惕是否得了肿瘤，这种可能性挺大，很有可能是胰头癌或胆管癌。再三提醒，60岁以上的老年人一旦出现无痛性黄疸症状，一定要到正规的医院检查。及早就诊，及早治疗，错过最佳时机甚至可致命。

李惠东建议说，最简单最有效的检查方法是抽血检查肝功能以及进行肝胆B超检查。