机采血源预约机制探讨

[中图分类号]R457，12 [文献标识码]B [文章编号]1672―4208(2009)13―0075―02

在无偿献血事业迅速发展的今天，机采成分血志愿队伍已得到前所未有的稳定和壮大。目前临床使用最多的机采成分血是血小板，而血小板保存3～5 d后，只能进行冷冻保存。血小板冷冻保存后损失较大，体内存活率低，一般冷冻血小板融化洗涤后，止血效果只有新鲜血小板的55％左右。我站自2005年起逐步建立和实施机采血源预约制，有效控制了日采集量，减少了冰冻数量，保证了临床需求，又使产品发挥了最大效益。现将我站机采科在这方面的做法探讨如下。

1制定预约计划

查看往年历史同期血小板采集量，计算增长率，估计目前应用情况。机采血源岗人员工作期间随时登陆我站CAABB软件，查看血小板效期库存，并浏览各型血小板发血趋势，结合医院用血计划，制定出次日血小板预约计划。

2做好献血者预约记录

预约记录是献血者预约捐献血小板的文字记录，是我站受控文件之一。内容包括献血者姓名、血型、地址、联系电话、预约日期、记录者、备注。我站还制定了预约日历式登记本。该本由每日一张的表格组成，A、B、O、AB四种血型分别列在表格上端，把献血者的名字根据预约时间和血型填入相应栏内，这样查看起来简单方便，一目了然。献血者预约捐献血小板，大多选择自己合适的时间，比如休息日、健康状况良好时期、生日、开业庆典日等。工作人员要以饱满的工作热情，积极接听每一个来电，认真与电脑核对献血信息，根据预约者的要求做好详细记录，并对他们这种无私奉献的高尚行为表示衷心的感谢。对工作时间之外的未接来电，工作人员应及时给予回复。

3电话预约

电话联系是我站预约次日血源的主要方式。

3.1根据预约登记预约　机采血源岗人员每日下午2点根据制定的预约计划预约次日血源。首先查阅预约登记表，找出献血人员名单，再次与电脑核对献血信息，如血型、献血间隔时间、血液检测信息等，确认符合献血条件后方可拨打对方电话。电话预约献血者的同时，做好献血前咨询工作。仔细询问献血者近期身体状况，如感冒、胃肠炎、l周内是否服用过阿司匹林类药物、妇女月经期等，并且叮嘱晚餐饮食要清淡，不能饮酒，晚上睡眠充足等。多数献血者会按时履约。对有特殊情况不能献血者，工作人员给予理解和关心。并在预约登记表备注栏内注明原因和下次预约的时间。

3.2预约登记不能满足计划时的预约　用血计划比较多而预约者不能满足临床需要时，工作人员可以从电脑献血明细表中查找合适的血源。输入要查找的时间段及血型，该范围内的所有献血者信息一览无余，工作人员根据每一位献血者的具体情况有目的地选择。电话预约成功有规律可循：周末、节假日的前l天，高校学生、行政机关工作人员是预约的优先考虑者；留意天气预报，若第2天天气不好，可以预约个体工商户和附近居民，个体工商户天气不好生意不忙，附近居民比较方便到达；预约最近接种乙肝疫苗者，我站为鼓励和保护机采献血者，为每位需要接种者提供全程免费服务，但是往往不少献血者注射完第1针后，其余2针忘记注射，机采血源岗人员根据《献血者乙肝疫苗注射表》记录在电话提醒需要再次接种时，献血者来注射疫苗的同时也可能会捐献血小板。

3.3预约记录过多时的预约 当预约登记者多于计划时，工作人员需要打电话退约。要委婉地向献血者做好解释，从血小板保存期短、近期临床需求少等方面求得献血者的谅解。

4预约技巧

机采血源预约是一种与献血者沟通的过程。沟通是人与人之间意见传达的方法，是思想联系的过程。机采科血源岗人员除具备相应的专业知识包括国家法律法规和与血站相关的血液检测基本知识外，还应掌握沟通技巧。工作时间献血热线响3声内接听答话，血源岗人员认真聆听献血者的叙述，对献血者的来电预约表示欢迎。回答献血者提出的问题时，态度谦和，耐心细致，运用通俗易懂的语言给予满意的答复。提供献血前咨询时，要言简意赅，条理分明，使献血者一听就明白献血前应该注意什么。电话退约时，语气中肯，语言真诚，对暂时不能按约献血的献血者表示歉意。工作人员自觉遵守职业道德，加强业务学习，不断提高语言沟通能力，解释要有说服力。

预约献血是无偿献血发展到现阶段的一种献血方式。公民的无偿献血意识随着社会经济的快速发展得到进一步提高，无偿献血已得到多数人的理解和支持，并成为一种自觉行为、一种习惯和责任。科学合理使用这一宝贵的血液资源，是当今采供血机构面临的新问题。我站自2005年起在全国率先实现了机采成分血全部来源于无偿献血者，固定低危献血队伍已达两千余人。机采血源预约制实施以来，我站血小板冰冻率已逐渐降低，由2006年的20.64％降至2008年的7.70％，目前冰冻血小板主要供医院急诊患者使用。建立长效预约献血机制，根据预约计划，合理安排机采血源，在保障临床供给的同时，减少血小板冰冻数量，使产品发挥最大效益，更好地为患者服务。按照献血者的要求安排献血时间，适时地为他们提供捐献爱心的平台，尊重了献血者的意愿，充分保护了献血者的献血热情。同时我们的无偿献血工作由此也变得更加主动。在倡导以人为本、创建和谐社会的今天，血站人要不失时机地开拓思路，创造有力条件，为献血者和用血者提供更加优质的采供血服务。