剖宫产围术期心理护理对分娩的影响

【摘要】目的 分析总结围手术期心理护理干预对剖宫产产妇分娩结局的影响。方法 将240例分娩产妇分为观察组和对照组，每组120例，对照组采取产科常规护理，观察组在产科常规护理基础上进行护理干预。观察对比两组新生儿阿氏评分及并发症发生情况。结果 观察组阴道分娩110例，对照组97例；观察组新生儿阿氏评分高于对照组；观察组产程短于对照组。结论 护理干预可以有效减少剖腹产比例，降低婴儿窒息的可能，并且可以保证分娩过程更为顺畅，缩短分娩时间。

【关键词】心理护理；分娩结局；剖宫产

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0153-02

随着医疗设备和技术的进步，临床妇产医护人员不但要重视产妇分娩时候的技术问题，更应该加以重视产妇的护理工作质量，在分娩前后对产妇加以辅导。而护理干预对产妇心理及分娩结局具体会产生哪种影像也成为了一个重要的临床护理课题[1]。产科护理质量受到临床护理工作看重的大前提下，为提高我院产科护理工作水平，保证产妇更顺利的产生婴儿，保证母婴安康已成为我院产科医护人员努力的方向和目标。近年来，我院产科开展护理干预工作，从产妇心理等多方面加以护理干预，取得了较为肯定的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年8月一2013年5月我院产科住院分娩产妇240例，分为观察组和对照组，各120例。观察组产妇年龄23岁～ 35岁；孕37周～42周。对照组产妇年龄20岁～34岁；孕37周～42周。两组产妇在年龄、孕周、既往史、家族史等方面均无明显差异。

1.2 方法 对照组采取产科常规护理，观察组在对照组基础上采取护理于预。对比两组新生儿阿氏评分及并发症发生情况。

1.2.1护理干预措施 患者入院后完善相关手续，护理人员以真诚热情的态度向产妇介绍医院的一般情况、管床医生及护士的详细信息和医护人员应尽的义务和责任，以减轻产妇因为对手术时候的剧烈疼痛和不适感而产生的焦虑感，逐步建立良好的医患关系。分娩前就手术过程与产妇进行详细的沟通，使患者尽量全面了解自己即将进行的手术过程的具体流程，针对性减轻产妇心理负担。对于产妇有疑虑的地方，要耐心与产妇进行沟通，讲解剖宫产手术的意义以及手术前后应该注意哪些事项，以消除产妇对分娩的恐慌和对分娩后的焦虑、抑郁等不良情绪，帮助产妇树立认真对待新生命的带来以及新生命对以后生活产生何种影响的积极态度。同时还需做好对产妇家属尤其是配偶的心理护理干预，家属情绪的波动可直接影响产妇的情绪，劝导家属与护理人员配合，积极参与到对产妇的心理护理干预中来，以亲情的力量帮助产妇稳定情绪，促进其早日康复。针对产妇的性格特征和文化水平采用不同的沟通方式，尽量让产妇以更加积极的态度面对分娩时可能产生的痛苦。

1.3 疗效观察[2]新生儿阿氏评分标准0分～3分：严重窒息；4分～7分：中度窒息，但心率正常；8分～1O分：正常新生儿。

1.4 统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用 检验，计量资料采用t检验，P< O.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇所生胎儿阿氏评分比较，观察组新生儿阿氏评分>7分111例多于对照组的101，观察组产妇分娩的胎儿质量优于对照组，结果具有统计学意义（P

2.2 两组产妇并发症发生情况对比 观察组产妇只出现1例创口感染并发症，而对照组出现3例创口感染、2例术后肠道粘连、2例子宫裂伤共7例并发症患者，观察组产妇并发症发生情况控制比对照组更佳。结果具有统计学意义（P

3 讨论

通过采取剖宫产围手术期心理护理干预措施可以保证产妇以更积极心态和正确待产方式进行分娩，这一改变大大有利于胎儿的健康，以及减轻剖宫产对产妇的影响。产妇分娩时一个特殊的生理过程，会受到很多因素的影响，包括医疗条件、产科医护人员水平、自身营养等因素，近年来，心理因素对产妇的影响越来越受到临床重视，在临床护理工作中也越来越多的对产妇心理加以干预[3-4]。心理因素可以导致产妇对分娩过程的恐惧而难以支持产下婴儿，甚至有产妇会因为过度紧张而造成心理性难产。剖宫产围手术期护理人员应该向产妇介绍医院的基本情况以及主管医生和护理人员的基本情况，让产妇尽快消除对医院的陌生感和恐惧感，给予产妇情感上、心理上的照顾和支持，保证整个分娩过程在温馨和友善的环境中进行，尽最大可能消除产妇的负面情绪，从而改善产妇因为心里负担产生的分娩困难出现。在实施心理护理干预的同时，让产妇吸入一定的笑气达到一定的镇痛作用，减轻产妇因疼痛产生的空间心理，促进大脑皮质下中枢的调控作用，减少产妇在手术过程中的痛苦。剖宫产会对产妇自身产生极大的应激反应，容易因过度紧张而使婴儿产生一定程度的窒息。相关研究表明，实施剖宫产围手术期心理护理干预措施可以明显改善产妇分娩质量[5]。本研究结果显示，观察组新生儿阿氏评分>7分111例多于对照组的101，观察组产妇分娩的胎儿质量优于对照组，结果具有统计学意义（P

参考文献

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[2]吉航，林其德.分娩前宣教[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，21（5）：257-258.

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[4]袁月香，吴香莲，喻美贞，等.提高自我效能感对产妇分娩的影响[J].现代临床护理，2010，7（12）：26-29.

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