铁岭居民肥胖情况及膳食习惯调查

随着社会经济的发展，人民生活方式的改变，超重、肥胖率在我国城乡各类人群中呈上升趋势。超重、肥胖是心血管疾病、糖尿病等慢性病的重要危险因素。为了解铁岭市居民超重、肥胖的流行状况及饮食习惯，我们进行了本次调查。

1 对象与方法

1.1对象 于 2009 年在铁岭市银州区、清河区 2 个城区共 8 个街道中，随机抽取 6 个街道，每个街道随机抽取建成时间<10年和≥10 年的居民楼各 1 栋作为调查点，对居住时间>1 年、年龄>18 岁的居民进行调查。

1.2方法 采用辽宁省疾病预防控制中心设计的“辽宁省居民健康调查表”，由经过统一培训的调查员入户进行面对面问卷调查。调查内容包括对象的年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、收入水平等人口学资料及饮食习惯，记录身高、体重并计算体质指数（BMI）。

1.3超重与肥胖的判定标准 依据卫生部《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的超重与肥胖标准:24 kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。

1.4 统计学分析 采用 EpiInfo 软件录入数据，建立数据库，采用SPSS 18.0 软件包进行统计分析。采用2000 年第 5 次人口普查数据进行标化。率之间的比较采用χ2检验。检验水准 α=0.05。

2结果

2.1 基本情况 共调查 1 314 人，有效问卷 1 298 份，有效率为98.78%，其中男性 638 人，平均年龄（51.1±18.2）岁，女性 660 人，平均年龄（50.7±18.2）岁。18～岁202 人（15.6%），30～岁 212 人（16.3%），40～岁 216 人（16.6%），50 ～ 岁 222 人 （17.1%），60 ～ 岁 207 人（15.9%），70 ～ 岁 168 人 （12.9%），80 ～89 岁 71 人（5.5%）。调查对象超重和肥胖率分别为 30.43%和7.86%，男性分别为 34.01%和 7.99%，女性分别为26.97%和 7.73% 。男性超重率高于女性，差异有统计学意义（χ2=7.60，P＜0.05）。男性肥胖率与女性比较，差异无统计学意义（χ2=0.032，P>0.05）。用 2000 年第 5 次人口普查数据进行标化，18岁以上人群超重及肥胖率分别为 27.53%和 7.88%，男性超重及肥胖率分别为32.73%和 9.36%，女性超重及肥胖率分别为 22.11%和6.34%。

2.2 不同年龄、性别人群超重和肥胖情况 随着年龄的增长，超重率表现为先上升后下降的趋势，各年龄组间超重率的差异有统计学意义（χ2=34.08，P＜0.05）。超重率以 50～岁年龄组最高，为 38.29%（男性为39.25%，女性为 37.39%），以 18～岁年龄组最低，为18.32%（男性为 28.13%，女性为 9.43%）。肥胖率在18～岁年龄组最高，为 9.41%；30～岁年龄组最低，为5.16%。18～岁年龄组、30～岁年龄组男性超重率高于女性，差异有统计学意义（χ2值分别为11.76 和 8.93，均P＜0.05）。见表 1。

2.3 体重正常、超重和肥胖人群的饮食习惯 过去 1年内平均每周的饮食习惯调查结果显示，超重与肥胖人群从不吃早餐的比例与正常体重人群比较，差异无统计学意义（χ2值分别为 2.50 和 0.012，P＞0.05）；女性超重人群每天都吃早餐的比例高于男性超重人群，差异有统计学意义（χ2=5.36，P＜0.05）。超重人群平均每天吃新鲜蔬菜和水果量为250 g 以上的比例与正常体重人群比较，差异无统计学意义（χ2＝1.07，均P＞0.05）；肥胖人群平均每天吃新鲜蔬菜和水果量为250 g以上的比例高于正常体重人群, 差异有统计学意义（χ2=6.59，P＜0.05）。以每周喝牛奶及食用奶制品 3 次以上为“经常食用”进行统计，超重及肥胖人群经常喝牛奶及食用奶制品的比例与正常体重人群比较，差异无统计学意义（χ2值分别为 0.04 和 0.005，均 P>0.05）；超重人群中女性经常喝牛奶及食用奶制品的比例高于男性人群，差异有统计学意义（χ2=6.49，P＜0.05）。以每周吃油腻食品的天数在 3 d 及以上为“经常食用”进行统计，超重及肥胖人群常吃油腻食物的比例与正常体重人群比较，差异无统计学意义（χ2值分别为 2.83 和 0.38，均P>0.05）；超重及肥胖人群中男性常吃油腻食物的比例高于女性，差异有统计学意义（χ2值分别为 7.73 和5.24，均 P＜0.05）。超重人群中男性口重的比例高于女性，差异有统计学意义（χ2=12.88，P＜0.05）；肥胖人群中男性口重的比例与女性比较，差异无统计学意义（χ2＝0.83，P＞0.05）；超重与肥胖人群中女性口轻的比例高于男性,差异有统计学意义（χ2值分别为 14.59 和 6.41，均P＜0.05）。见表 2。

3讨论

2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国成人居民超重率为 22.8%，肥胖率为 7.1%，截止2002年，估计我国 18 岁以上居民中，约有 2 亿人超重，6 000 多万人肥胖[1]。本次调查结果显示，铁岭市 18岁以上城市居民超重率及肥胖率分别为 30.43%和7.86%，标化后分别为 27.53%和 7.88% ，均高于 2002年全国水平（22.8%和 7.1%）[1]，超重率已接近近年国内发达城市水平，肥胖率略低[2-3]，表明超重和肥胖已经逐步在威胁我市居民身体健康，应引起重视，尽早开展超重与肥胖的防治工作，降低其对居民身体健康的危害。本次调查结果显示，男性超重率高于女性，与武阳丰等[4]对中国居民的超重和肥胖流行状况的分析结果基本一致。因女性负担家务，注重仪表和身体健康等方面的原因，会有意识地保持良好的饮食习惯及其他生活习惯来控制体重，从而较男性更容易形成健康的生活方式。本研究中对饮食习惯的调查结果可见，女性每天都吃早餐、经常喝奶及食用奶制品、降低油腻食品摄入量、降低盐摄入量等比例高于男性，由此可见，女性健康生活方式的形成率高于男性。本次调查结果还显示，我市男性 18～岁年龄组、30～岁年龄组超重率高于同年龄组女性，说明男性超重的发生早于女性，这与国内外有关超重年龄分布特征的报道[5-6]较一致。18～岁年龄组肥胖率最高，为 9.41%，提示肥胖正呈现出逐渐向青少年发展的趋势。

超重及肥胖人群中男性常吃油腻食物的比例高于女性，超重人群中男性口重的比例高于女性，超重与肥胖、高盐饮食是已经确认的高血压发生的危险因素，因此，男性更要注意控制体重，养成良好的生活习惯，降低超重及肥胖相关疾病发生的风险。超重和肥胖症是能量的摄入超过能量消耗以致体内脂肪过多蓄积的结果。因此，合理膳食、增加体力活动、坚持能量平衡，并以此为目标养成良好的生活习惯并持之以恒，才有助于控制体重，降低超重及肥胖发生率及减少其相关疾病的发生。