微波治疗宫颈糜烂211例临床观察

摘 要 目的：探讨微波治疗宫颈糜的疗效。方法：回顾性分析应用微波治疗的211例宫颈糜烂患者临床资料，并进行疗效评估。结果：45例Ⅰ度宫颈糜烂患者治疗后均痊愈；89例Ⅱ度宫颈糜烂患者治疗后痊愈；83例单纯性糜烂患者痊愈；3例颗粒型糜烂患者，2次治疗后痊愈；6例型患者二次治疗后基本痊愈。结论：微波治疗宫颈糜烂效果明显，经济方便，疗效可靠，治愈率高。

关键词 宫颈糜烂 微波治疗

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，主要由各种病原体感染所致，所以局部治疗最为关键。2009年6月～2010年6月我院采用微波治疗211例宫颈糜烂患者，效果明显，不良反应小，现报告如下。

资料与方法

病例选择：本组宫颈糜烂患者211例，年龄20～48岁，首次确诊病例138例，复发病例73例，Ⅰ度宫颈糜烂43例，Ⅱ度宫颈糜烂89例，Ⅲ度宫颈糜烂77例，治疗前均常规做宫颈刮片行细胞学检查，无癌细胞或癌前病变。

治疗原理：微波治疗是通过微波作用于宫颈，使糜烂组织蛋白质凝固、细胞变性坏死，结痂脱落，新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖，术后不会出现大出血，治疗时患者痛苦小。故较传统的电熨、冷冻及激光有明显优势，患者易于接受，是治疗宫颈糜烂的理想方法。

治疗方法：于月经干净后3～7天，治疗前查白带常规。患者取膀胱截石位，充分暴露宫颈，干棉球抹去宫颈分泌物，碘伏棉球消毒宫颈、阴道并轻轻擦净液体，启动脚踏开关，用450功率探头接触宫颈糜烂面2～3秒至局部发白再移动微波探头直至把整个宫颈糜烂面全部破坏，呈灰白色凝固假膜术中患者无明显不适，术后病人阴道少量流液7～10天，最长15天左右，术后禁性生活2个月后复查。

疗效判断标准：①痊愈：治疗后宫颈光滑，颜色呈粉红色，黏膜无充血，无瘢痕，有典型的鳞状上皮覆盖；②好转：宫颈黏膜糜烂面较治疗前减少，深度变浅；③无效：无。

结 果

211例患者中，45例Ⅰ度宫颈糜烂患者治疗后均痊愈；89例Ⅱ度宫颈糜烂患者治疗后，其中83例单纯性糜烂患者痊愈，3例颗粒型糜烂患者2次治疗后痊愈，6例型患者2次治疗后基本痊愈；77例Ⅲ度宫颈糜烂患者治疗后，其中66例单纯性糜烂患者痊愈，5例颗粒型患者及6例型患者2次治疗后基本痊愈，治疗过程中，23例出现较轻微疼痛，痊愈率>92%。

讨 论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理表现，它是指宫颈外口处的子宫颈阴道部分局部表面的鳞状上皮因炎症而丧失，被颈管的柱状上皮所覆盖，致使该局部的组织是颗粒状的红色区，为妇科常见病，多发病，常伴有白带增多、接触性出血，腰酸疼痛等症状，其炎性分泌物可影响通过导致不孕，严重影响工作和生活。临床治疗主要用物理和局部药物治疗，药物治疗常常效果慢，疗程长。从以上资料看出，微波治疗，通过微波作用于宫颈而达到治疗宫颈糜烂的目的，具有经济方便，痛苦小，不良反应小，疗效明显，值得推广使用。

参考文献

1 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:266.