同型半胱氨酸在缺血性脑血管方面的应用

【摘要】目的探讨分析同型半胱氨酸在缺血性脑血管疾病方面的应用价值。方法将于2011年10月-2012年5月在我院接受治疗缺血性脑血管疾病患者39例设为观察组，将于同期在我院接受治疗的非缺血性脑血管疾病患者39例设为对照组，通过检测同型半胱氨酸以及D-二聚体水平，分析同型半胱氨酸水平在缺血性脑血管疾病发病中的作用，以及和血浆D-二聚体存在的关联性。结果结果显示观察组患者同型半胱氨酸和血浆D-二聚体水平显著高于对照组，两组比较差异显著（P

【关键词】缺血性脑血管疾病；同型半胱氨酸；应用价值

脑血管疾病在老年人群中的发病率较高，其具有发病突然、致残率与死亡率高等特点，患者往往存在瘫痪、语言障碍等问题，对老年患者的正常生活产生十分严重的影响；现阶段，卫生部门对脑血管疾病给予高度的重视，加大了对其的治疗和研究。缺血性脑血管疾病属于脑血管疾病之一，目前对于其发病原因尚未有准确的解释，然而相关资料表明同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管疾病存在紧密的联系，为引发缺血性脑血管病高危因素之一［1-2］。本文选择于2011年10月-2012年5月在我院接受治疗缺血性脑血管疾病患者与非缺血性脑血管疾病患者39例作为研究对象，旨在探讨分析同型半胱氨酸在缺血性脑血管疾病方面的应用价值，具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料观察组患者都通过头颅CT、临床症状表现等检查确诊为缺血性脑血管病。其中男性21例，女性18例；年龄介于61-83岁之间，平均年龄（69.3±6.6）岁；其中脑梗死24例，短暂脑缺血发作15例；对照组为非缺血性脑血管疾病患者，其中男性23例，女性16例；年龄介于53-79岁之间，平均年龄（67.2±5.9）岁；其中糖尿病患者16例，高血压患者17例，其它疾病患者6例。

1.2方法晨起空腹采患者静脉血2管，一管于真空普通肝素试管内用于Hey检测，一管迅速离心后取血清分装保存于一20℃冰箱供Hey检测。第二管于0.9%枸橼酸抗凝管内测血浆D一二聚体。Hcy检测：采用酶法，BECKMANCOU-LTER型号AU2700，北京九强公司试剂，正常值为0-20ummol/L；D-2聚体的测定：免疫比浊法，sysmexCA1500型全自动血凝分析仪及相关试剂进行检测，正常值为0-1mg/L。

1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P

2结果

结果显示观察组患者的同型半胱氨酸水平为（21.02±6.13）μmmol/L，对照组患者的同型半胱氨酸水平为（12.29±5.37）μmmol/L，两组比较差异显著（P

3讨论

临床研究发现凝血与纤溶活性存在异常则可能导致缺血性脑血管病的发生，而同型半胱氨酸却能够使得凝血和纤溶活性出现异常，打破两者的平衡［3］，使机体处于血栓前状态，造成内皮损伤和功能异常，刺激血管平滑肌细胞增生，影响脂质代谢等，从而增加了脑血管疾病的危险性。另外研究显示当患者发生缺血性脑血管病时通常会出现纤溶活性上升的现象，而血浆D-二聚体水平的上升则是纤溶亢进的重要指标。本次研究结果显示观察组患者血浆D-二聚体水平显著高于对照组患者，提示纤溶活性增强。而同型半胱氨酸与纤溶活性两者的关系尚不明确，有研究认为同型半胱氨酸可引起纤溶系统亢进，主要的原因可能为同型半胱氨酸水平过高使得细胞表面的血栓调节素表达受到了限制，导致血栓调节素减少，这一方面促进纤维蛋白原合成［4］，另一方面抑制了血栓调节素与凝血酶的结合，使凝血酶对纤维蛋白原的激活增加，最终致使血浆D-二聚体水平上升。

老年人群日常生活中需要定期做好检查过，一旦出现同型半胱氨酸水平过高则须立即给予针对性的治疗避免缺血性脑血管病的发生；同时，合理的饮食亦十分关键，多食含维生素B12、维生素B6丰富的食物、多食低脂食物、水果蔬菜，忌吸烟、酗酒、高脂肪饮食，这对于控制同型半胱氨酸水平、降低缺血性脑血管病的发生具有十分重要的意义。

本次研究发现同型半胱氨酸水平较高是诱发缺血性脑血管疾病的高危因素之一，故老年人群需定期检查和做好预防工作，避免高同型半胱氨酸现象的出现而引起不必要的后果。

参考文献

［1］韩小梅，籍延华.同型半胱氨酸与缺血性脑血管病［J］.中国医学研究与临床，2005（9）：38-39.

［2］李亚娟，任向阳，马聪敏.血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病临床表现的相关性分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，15（19）：256-259.

［3］朱立华，徐国宾，杨宏云.同型半胱氨酸与动脉粥样硬化［J］.中华检验医学杂志，2001，24（2）：121-123.

［4］赵玉芳，江晓津，鞠兴东，陈荣.同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的关系［J］.现代医学，2003，12（6期）：657-659.