充血性心力衰竭应用洋地黄强心苷类药的治疗研究

【摘要】目的研究分析充血性心力衰竭患者使用洋地黄强心苷类药地高辛治疗的有效临床方案。方法以2010年6月-2012年2月我院收治的充血性心力衰竭患者55例随机分为两组，I组患者隔日给予0.125mg地高辛；II组患者地高辛剂量为隔日0.25mg，对比观察两组治疗效果和安全性。结果II组患者与I组患者的治疗效果无显著差异，p＞0.05；两组患者左心室射血分数无显著差异，p＞0.05；II组患者发生地高辛中毒高于I组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论充血性心力衰竭应用洋地黄强心苷药物治疗的效果较好，使用隔日小剂量地高辛的安全性较高，值得应用。

【关键词】充血性心力衰竭；洋地黄强心苷类药；地高辛；剂量

洋地黄强心苷为一类具有强心作用的苷类化合物［1］，目前是临床治疗充血性心力衰竭的重要药物。为研究分析充血性心力衰竭患者使用洋地黄强心苷类药地高辛治疗的有效临床方案。本文以2010年6月-2012年2月我院收治的充血性心力衰竭患者55例随机分为两组，I组患者隔日给予0.125mg地高辛；II组患者地高辛剂量为隔日0.25mg，对比观察两组治疗效果和安全性。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料以2010年6月-2012年2月我院收治的充血性心力衰竭患者55例随机分为两组，所有患者均经本院确诊为充血性心力衰竭，已排除强心苷药物制剂中毒、室性心动过速、梗阻性肥厚型心肌病等洋地黄禁忌证患者［2］。其中I组28例，男性15例，女性13例；年龄最小的21岁，最大的73岁，平均年龄为（52.11±1.21）岁。II组27例，男性14例，女性13例；年龄最小的22岁，最大的74岁，平均年龄为（51.89±1.09）岁。两组患者在数量、性别、年龄等一般资料方面没有显著性差异，P>0.05，有统计学意义。

1.2方法

1.2.1I组隔日给予患者剂量为0.125mg的地高辛治疗。

1.2.2II组隔日给予患者剂量为0.25mg的地高辛治疗［3］。

1.3统计学方法数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，资料采用（χ±s）和（%）表示，两组间比较采用t检验和χ2，以P

1.4观察项目对比观察两组治疗效果和安全性。治疗效果优：患者没有心力衰竭的临床表现，心功能改善Ⅱ级或者大于Ⅱ级；治疗效果良：患者的心功能改善Ⅰ级；治疗效果差：没有达到效果良、效果优的标准，或者心功能出现恶化。治疗效果优良率=（效果优+效果良）/总例数*100%［4］。

2结果

2.1治疗效果II组患者与I组患者的治疗效果无显著差异，p＞0.05，详见表1。

2.2左心室射血分数II组患者的左心室射血分数为0.46±0.12，I组患者的左心室射血分数为0.48±0.11，两组患者左心室射血分数无显著差异，p＞0.05。

2.3中毒反应II组患者发生地高辛中毒高于I组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

充血性心力衰竭是心脏不能搏出和静脉回流以及身体各组织代谢所需要的血液供应，因为血液满足不了机体的需求，所以会出现一系列的临床症状和生命体征。洋地黄强心苷为一类具有强心作用的苷类化合物，目前是临床治疗充血性心力衰竭的重要药物［5］。为研究分析充血性心力衰竭患者使用洋地黄强心苷类药-地高辛治疗的有效临床方案。本文以2010年6月-2012年2月我院收治的充血性心力衰竭患者55例随机分为两组，I组患者隔日给予0.125mg地高辛；II组患者地高辛剂量为隔日0.25mg，对比观察两组治疗效果和安全性。洋地黄在治疗充血性心力衰竭方面，除了加强心肌收缩力，降低心率，蓄积性小的特点外，还可以通过有效调节患者的神经内分泌系统，有效恢复人体中枢交感神经的抑制作用，可有效降低交感神经、肾素的活性。但是使用地高辛治疗充血性心力衰竭很容易出现心律失常、呕吐、视力模糊、腹泻等。II组患者与I组患者的治疗效果无显著差异，p＞0.05；两组患者左心室射血分数无显著差异，p＞0.05；II组患者发生地高辛中毒高于I组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。通过研究发现，两种地高辛治疗方法的临床治疗效果和对心功能影响没有显著性差异，仅在中毒反应上使用隔日小剂量地高辛的安全性更高。综上所述，充血性心力衰竭应用洋地黄强心苷药物治疗的效果较好，使用隔日小剂量地高辛的安全性较高，值得应用。

参考文献

［1］白玉国，赵秀丽，张爱琴.洋地黄强心苷类药治疗充血性心力衰竭的研究进展［J］.药物不良反应杂志，2006，8（3）：165-168.

［2］程芳，王怡.洋地黄强心苷类药在充血性心力衰竭治疗中的临床研究进展［J］.长春中医药大学学报，2011，27（6）：491-493.

［3］孙永波，李滨，周建波，等.L-精氨酸和牛磺酸短期治疗41例充血性心力衰竭疗效观察［J］.临床荟萃，2001，16（8）：353-354.

［4］李雪云，廖凤英，余川梅.环磷酰苷葡胺联合酚妥拉明治疗充血性心力衰竭疗效观察［J］.四川医学，2008，29（7）：894-894.

［5］AdamsKFJr，PattersonJH，MGattisWA，etal.Relation-shipofserumdimgoxinconcentrationtomortalityandmorbidityinwomeninthedimgitalisinvestimgationmgrouptrial：aretrospectiveanalysis［J］.AmCollCardiol，2005，46（3）：497-504.