卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT诊断与鉴别分析

【摘要】目的：探讨卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT诊断与鉴别分析。方法：选取2012年1月～2014年3月在我院行盆腔CT检查并治疗的80例女性患者为研究对象，采用回顾分析法进行研究。根据患者的病例资料，将患者CT检查的结果与术后病理检查的结果进行对比，最后统计分析。结果：经术后病理活检，在46例卵巢囊腺瘤中，其中有单房薄壁性囊肿、多房不均匀薄壁性囊肿、交界性粘液性囊腺瘤、其他类型分别为29、12、3、2例，CT诊断卵巢囊腺瘤与术后病检之间的差异（P>0.05）；在34例卵巢囊腺癌中，有多房囊实、单房囊实、其他类型的人数分别为24、8、2例，CT诊断卵巢囊腺癌与术后病检之间的差异（P>0.05）。结论：对于卵巢囊腺瘤和囊腺癌的患者，CT具有较高的诊断价值，能有效的对其定位、定性诊断。值得临床参考。

【关键词】卵巢囊腺瘤；囊腺癌；螺旋CT诊断；鉴别分析

卵巢囊腺瘤、囊腺癌分别是妇科最常见良、恶性肿瘤[1]，严重威胁着妇女的健康。如何早期的诊断，及时的治疗就显得尤为重要。基于目前医疗水平和患者的观念，一般患者不愿意做CT检查，故而不能及时的发现并确诊疾病。通过对2012年1月～2014年3月在我院行盆腔CT检查并治疗的80例女性患者进行总结分析，认为螺旋CT诊断卵巢囊腺瘤、囊腺癌有着重要的临床意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2012年1月～2014年3月在我院行盆腔CT检查并治疗的80例女性患者。患者因腹部包块或不适，月经紊乱或阴道不规则出血，或因体检时发现腹部肿块而来我院诊治。其中患者年龄在35岁～55岁，平均年龄在（44.4±2.5）岁；病程在1年～5年，平均病程为（2.6±0.9）年。其中术后病检卵巢囊腺瘤46例，卵巢囊腺癌34例。经统计分析，患者的年龄、病程、病理诊断之间的差异（P>0.05），具有可比性。 纳入标准：（1）凡是2012年1月～2014年3月在我院行盆腔CT检查的女性患者；（2）采用手术治疗的患者；（3）术后肿块行病理检查的患者。 排除标准：（1）非采用手术治疗的患者；（2）术后未行肿块病理检查的患者；（3）怀孕的患者；（4）不合作的患者或其家属；（5）术前已经使用抗肿瘤药物治疗的患者；（6）有精神疾患的患者。

1.2 方法 选取2012年1月～2014年3月在我院行盆腔CT检查的80例女性患者为研究对象，采用回顾分析法进行研究。根据患者的病例资料，将患者CT检查的结果与术后病理检查的结果进行对比，最后统计分析。

1.3 CT操作 扫描前患者膀胱充盈。患者平卧，采用本院螺旋CT机扫描，从患者髂嵴向耻骨联合下缘扫描，层厚、层距为5mm，所有病例均行平扫、增强扫描以及三维重建，增强扫描采用碘海醇静脉注射，速度为3.0ml/min，总量为100ml[2]。

1.4 病理检查 术后，取患者肿块制作成标本，送本院病理检测中心进行病理检查。

1.5 统计方法 采用SPSS13.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验差异是否有显著性；率比用百分比进行描述，用X2检验；以P

2 结果

2.1 CT诊断卵巢囊腺瘤与术后病检的比较

经统计分析，经术后病理活检，在46例卵巢囊腺瘤中，其中有单房薄壁性囊肿、多房不均匀薄壁性囊肿、交界性粘液性囊腺瘤、其他类型分别为29、12、3、2例；CT诊断卵巢囊腺瘤与术后病检之间的差异（P>0.05），具有显著统计学意义，见表1。

表1 CT诊断卵巢囊腺瘤与术后病检的比较（n，%）

组别 CT 病检 P值

例数 46 46 P>0.05

单房薄壁性囊肿 29（63.1） 30（65.2） P>0.05

多房不均匀薄壁性囊肿 12（26.1） 13（28.3） P>0.05

交界性粘液性囊腺瘤 3（6.5） 2（4.3） P>0.05

其他类型 2（4.3） 1（2.2） P>0.05

2.2 CT诊断卵巢囊腺癌与术后病检的比较

经统计分析，经术后病理活检，在34例卵巢囊腺癌中，有多房囊实、单房囊实、其他类型的人数分别为24、8、2例；CT诊断卵巢囊腺癌与术后病检之间的差异（P>0.05），具有显著统计学意义，见表2。

表2 CT诊断卵巢囊腺癌与术后病检的比较（n，%）

组别 CT 病检 P值

例数 34 34 P>0.05

多房囊实 24（70.6） 25（73.5） P>0.05

单房囊实 8（23.5） 8（23.5） P>0.05

其他类型 2（5.9） 1`（2.9） P>0.05

3 讨论

卵巢是女性特有的器官，对女性有着极为重要的作用。卵巢囊腺瘤来自上皮细胞的一种肿瘤，是卵巢中常见的肿瘤之一[3]。特别是月经紊乱、育龄期、绝经等妇女容易发生。本病若是在早期，由于肿瘤较小，患者一般没有明显临床症状，故而容易漏诊；待肿瘤不断增大时，患者才逐渐出现相应临床症状，如下腹部胀痛、腹部有肿块，月经异常等一些临床表现，但此时，患者的病情基本已经很严重。而CT就能对卵巢囊腺瘤做早期的相应诊断，有利于患者及时诊治。CT主要是通过X线和计算机处理，根据人体的不同组织结构，重建图像，能较为清晰的显示患者组织结构的断层图像和三维图像。由于CT有此功能，故而能对卵巢囊腺瘤做出诊断。本实验研究显示：CT对卵巢囊腺瘤、卵巢囊性癌诊断的结果与术后患者病检的结果基本一致，两者之间的差异无统计学意义。说明CT对卵巢病变的诊断性高，并且能有效的鉴别肿瘤的良性和恶性。并且，由于CT具有诊断无创性的特点，患者也易于接受，故而临床上是值得重视的。正如刘明指出[4]，CT对卵巢囊腺瘤的定性诊断有重要意义。另外，本实验若能采用更为先进的科学仪器，可能实验结果会更准确一些，值得探讨。

综上所述：对于卵巢囊腺瘤和囊腺癌的患者，CT具有较高的诊断价值，能有效的对其定性诊断。值得临床参考。

参考文献：

[1]陈国梅.CT在卵巢囊腺瘤及囊腺癌诊断中的应用[J].国际医药卫生导报，2011，17（13）：288-289.

[2]金克斯，努尔古丽，马军.卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌CT诊断及鉴别诊断[J].吉林医学，2011，32（25）：5298-5299.

[3]钱仲余，钱利民，袁文斌，张原原，张惠峰.卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断与鉴别诊断[J].中国实用医药，2010，5（3）：117-118.

[4]刘明.多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值[J].中国卫生产业，2012，（19）.