口服康复新联合中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的护理

【摘要】目的 观察我科自制中药保留灌肠加上康复新液口服治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果与总结护理经验。方法 我科对40例放射性直肠炎患者采取药物保留灌肠加口服药治疗，连续治疗15天。结果 患者腹痛、里急后重感消失，大便常规及潜血试验（-）。结论 此方法缩短了疗程，减轻了患者的经济负担，提高了生存了质量。

【关键词】中药保留灌肠 康复新 直肠炎 护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-193-02

放疗作为治疗中晚期宫颈癌的主要手段之一，在取得显著疗效的同时会造成各种放射性损伤，急性放射性直肠炎是盆腔放射治疗最常见的并发症，它不仅会给患者带来生活不便和痛苦、而且可造成放疗疗程延长或中断，从而影响疗效，若不积极预防和早期治疗则会 肠出血、梗阻、穿孔、坏死等晚期放射性直肠损伤甚至危及生命[1]。2008年6月~2010年5月在我科进行放疗后肿瘤得到缓解，但出现迟发型放射性直肠炎的宫颈癌患者。我科用自制中药保留灌肠加上康复新液口服治疗，并进行精心护理，取得较好效果，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者40例，年龄：32岁～60岁，平均年龄53岁。患者放疗后5个月~1年内经妇检证实肿瘤消退，但出现腹痛、腹泻、里急后重，反复便血者，电子肠镜检查证实黏膜水肿、充血、出血灶等。病情：轻度12例，中度20例，重度8例。另将本院2006年6月~2008年5月的40例患者作为对照组，年龄：38岁～62岁，平均年龄56岁；病情：轻度10例，中度25例，重度5例。

1.2 治疗方法 观察组采用中药保留灌肠加上康复新液口服治疗。中药保留灌肠的配制：乳香10g、没药10g、地榆炭10g、地丁草15g、乌贼骨12g、黄芩10g、白芷10g，甘草15g，蛇舌草15g、水牛角10g。浓煎，每日一剂，取100g,保留灌肠。同时联合使用康复新口服液口服，10ml/次，3次/天，连续治疗15天为一疗程。

对照组采用庆大霉素24万单位加入10%葡萄糖水中静滴，连续治疗5天

1.3 护理要点

1.3.1 灌肠前做好解释工作，让患者了解灌肠的目的及药物的作用，使其积极配合治疗，排尽大小便，可以增加药物与直肠黏膜的接触面积，减轻便意从而延长药物在直肠内停留时间。

1.3.2 灌肠前将药液装入瓶内置于水肿加温至39~41℃，用60ML注射器抽取后接吸痰管，排进空气，患者每晚睡前排空大小便，取左侧卧位，双腿弯曲，臀部抬高，将吸痰管插入20~25cm，将配制的灌肠液从吸痰管注入直肠管内，药液在肠管腔内至少保留1小时，

1.4 疗效判断 治疗1个疗程后进行了疗效的评价，观察组的症状减轻，甚至消失，对照组症状无明显改善。

2 结果

表1 两组用药后症状比较

3 讨论

在灌肠的同时联合使用康复新口服液口服，保留灌肠是利用肠粘膜直接吸收药物而达到治疗目的，灌肠液在肠道内保留时间的长短直接影响治疗结果[3]，放射性线为热毒之邪，中药方具有清热解毒、调气行血，止痛止血的作用，例如，黄芪，白芷清热解毒，地榆炭止血使初学溃疡米兰组织创面修复。康复新液具有提高人体免疫力，加快人体创面愈合的速度，显著缩短创面修复时间、提高创面修复质量、消除炎症水肿等作用。加速病损组织修复，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。其作用机理可能是多环节地促进机体功能[2]。实验证明康复新能促进细胞外基质(ECM)的表达、调节伤口细胞增生、加速肉芽组织形成；调节细胞因子分泌量 、调节细胞因子网络，从而减少效应T细胞在组织局部蓄积的作用；促进创面血液循环、增强创面免疫力，从而促进创面修复、抑制瘢痕生长等；是一种全新的改善创面微循环、提高人体免疫力、消除非特异性炎症的创面修复药。我们应用康复新口服加中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎下坠、里急后重感、提高了患者生产能质量，且无明显不良反应，值得在临床上推广。

参考文献

[1]李冬香，闫福华，蒋兆香.保留灌肠对轻中度放射性直肠炎疗效的影响.2007,22（10）：38-39.

[2]庞秀枝，孙维维，王淑琴.宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的预防[J].护理研究，2008,22（8C）：2203-2204.

[3]张镜、魏兰双，刘银鸿，改良式保留灌肠法治疗亏哦阳性结肠炎疗效观察[J].护理学杂志，2006年，21（9）：16-17.