TRUST法与ELISA法对各期梅毒螺旋体抗体的检测效果比较

【摘 要】目的：比较TRUST法和ELISA法对各期梅毒螺旋体抗体检测的效果和临床意义。方法：收集我院2010年1月至2013年1月180例梅毒患者的血清学标本，分别使用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清学标本进行梅毒螺旋体特异性抗体的检测。结果：TRUST法Ⅰ期梅毒阳性率为70.1%，Ⅱ期梅毒阳性率为100%，Ⅲ期梅毒阳性率为63.6%，潜伏期阳性率为100%；ELISA法在各期梅毒阳性率均为100%，ELISA法检测阳性率显著高于TRUST法，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】TRUST法；ELISA法；各期梅毒螺旋体；抗体检测

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，可以侵犯皮肤黏膜和全身多个器官组织。近年来在我国的发病率逐年上升，对患者、家庭和社会都具有较大的危害[1]。其临床表现复杂，呈现多样性，可多年潜伏不发病，极容易漏诊及误诊，所以对其进行实验室检测，早期诊断早期治疗具有重要意义[2]。本研究收集我院180例梅毒患者的血清学标本，分别使用TRUST法和ELISA法对血清学标本进行梅毒螺旋体特异性抗体的检测，旨在比较TRUST法和ELISA法对各期梅毒螺旋体抗体检测的效果和临床意义。现将研究结果报道如下：

1 材料与方法：

1.1一般材料：收集我院2010年1月至2013年1月180例经临床确诊为获得性梅毒患者的血清学标本，分别使用TRUST法和ELISA法对血清学标本进行梅毒螺旋体特异性抗体的检测。男117例，女63例，年龄21-50岁，平均（36.48±5.20）岁，其中Ⅰ期梅毒97例，Ⅱ期梅毒53例，Ⅲ期梅毒11例，潜伏期梅毒19例。均采无菌静脉取血4ml，3000r/min离心5min，取血清进行检测。所有患者在基本临床资料、病情和病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2检测方法：所有血清学标本分别使用TRUST和ELISA法进行检测，TRUST试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司生产，ELISA试剂盒由英科新创科技有限公司生产，两种试剂盒均在有效期内，操作严格按照试剂说明书的要求进行。

1.3观察指标：比较TRUST法和ELISA法对各期梅毒螺旋体抗体检测阳性率的差异。

1.4统计学方法：本研究采用spss17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准p

2 结果：TRUST法和ELISA法对梅毒螺旋体抗体检测阳性率比较：TRUST法Ⅰ期梅毒阳性率为70.1%，Ⅲ期梅毒阳性率为63.6%，Ⅱ期梅毒阳性率最高，为100%，潜伏期阳性率为100%；ELISA法在各期梅毒阳性率均为100%。ELISA法的梅毒螺旋体抗体检测阳性率显著高于TRUST法，两组比较差异有统计学意义（P

3 结论：

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，具有高度的传染性和危害性，按传染方式可分为先天性梅毒和获得性梅毒，获得性梅毒主要通过性接触和血液传染，根据患者病情程度可分潜伏期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期[3]。近年来发病率呈明显上升的趋势，其主要危害是引起全身组织器官的损害。由于梅毒临床表现复杂不典型，梅毒螺旋体培养困难，故目前血清学试验成为实验室诊断梅毒的主要方法，梅毒特异性抗体的检测是重要依据之一[4]。

梅毒螺旋体感染人体可以产生特异性抗体及非特异性的类指质抗体，梅毒螺旋体试验是采用梅毒抗原来检测其特异性的抗体，经典的方法有TRUST法及ELISA法。其中TRUST法是使用活化的心磷脂卵磷脂胆固醇，VDRL抗原悬于含甲苯胺红的溶液中，和梅毒患者血清中的反应素发生粉红色凝集。研究表明，TRUST法对Ⅰ期梅毒早期、Ⅲ期梅毒及潜伏期梅毒敏感性不高，且对于并存系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和疟疾等疾病的患者可引起假阳性反应[5]。ELISA法是将梅毒特异性抗原包被在微孔板上，用双抗原夹心法来测定梅毒特异性抗体，主要用来检测梅毒螺旋体特异性IgG和IgM抗体，在梅毒潜伏期即可产生特异性抗体IgM，ELISA法有助于用于梅毒早期诊断[6]。临床研究表明，ELISA法敏感性和特异性均较高，操作简单，可以用于筛查和早期诊断。且在各期梅毒甚至治疗后仍较长时间存在，血清抗体检测反应仍然阳性，具有准确、敏感性高和无漏检、较高地避免假阴性反应等优点[7]。本研究结果表明，TRUST法Ⅰ期梅毒、Ⅲ期梅毒检测阳性率分别为70.1%和63.6%，Ⅱ期梅毒阳性率最高，为100%，潜伏期阳性率为100%；ELISA法在各期梅毒阳性率均为100%。ELISA法的梅毒螺旋体抗体检测阳性率显著高于TRUST法，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，ELISA法操作简单，敏感性高，明显优于传统的TRUST法，具有重要的临床应用价值，可作为开展梅毒抗体检测的常规方法。

参考文献：

[1] 吴丽婷 陈立刚，林哲.ELISA法与TRUST法，胶体金法检测梅毒抗体的临床应用和方法学评价[J].海南医学，2010，21（022）：57-59.

[2] 陈远平，黎金凤，黄鹂，等.不同梅毒血清学检测方法的比较及临床应用[J].检验医学与临床，2011，8（16）：1937-1938.

[3] 胥国强，康清秀，蒲泽宴，等.两种方法检测梅毒螺旋体抗体结果的比较及应用评价[J].国际检验医学杂志，2011（16）.

[4] 关盼香，张桂芹.两种方法检测梅毒螺旋体抗体的比较[J].中国医药导报ISTIC，2009，6（16）.

[5] 李建伟，董秀梅.TRUST法与ELISA法检测梅毒螺旋体抗体的对比分析[J].青岛医药卫生，2002，4：046.

[6] 雷永良，纪勇平，张晓红.ELISA双抗原夹心法与TRUST法检测梅毒抗体的比较及血清学分析[J].中国输血杂志，2002，15（3）：186-186.

[7] 花南霞，苏志文.TP-ELISA法与TRUST法同步联合检测在梅毒诊断中的临床应用[J].检验医学与临床，2012，9（16）：2079-2080.