112例急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定

【摘要】 目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化及其与疾病严重程度的关系。方法 对112例ACI患者(包括轻型38例、中型39例、重型35例)和40例健康体检者的血清hsCRP含量进行测定分析。结果 ①治疗前ACI患者hsCRP含量为(13.28±2.39)mg/L,治疗两周后为(2.91±1.08)mg/L,正常对照组hsCRP含量为(2.58±0.65)mg/L。经统计学处理,ACI患者治疗前hsCRP含量明显高于正常对照组(P0.05);②轻型脑梗死组hsCRP含量为(6.97±3.98)mg/L,中型脑梗死组hsCRP含量为(15.12±7.98)mg/L,重型脑梗死组hsCRP含量为(21.31±11.27)mg/L。各组间血清hsCRP含量两两比较差异均有显著性(P

【关键词】急性脑梗死;超敏C反应蛋白;动脉粥样硬化

作者单位:529000广东省江门市第二人民医院检验科(陈利明);

暨南大学附属第一医院感染科(王伟红)

为了探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量的变化,及其与疾病严重程度的关系,笔者对112例ACI患者的血清hsCRP含量进行了测定分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 112例急性脑梗死(ACI)患者,男58例、女54例,年龄44~73岁,发病时间≤24 h内首次发病且全部经头部CT证实,根据神经功能缺损评分标准[1]分为轻型脑梗死组38例、中型脑梗死组39例、重型脑梗死组35例。对照组为40例健康体检者,男22例、女18例,年龄42~72岁,两组患者的年龄、性别构成等无显著差异性(P>0.05)。

1.2 测定方法 所有待检对象均采空腹静脉血3 ml,分离血清。hsCRP检测采用胶乳增强免疫比浊法,按试剂说明书在日立7020型自动生化分析仪上进行。

1.3 统计学处理 所有数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,脑梗死组血清hsCRP 含量与临床神经功能缺损程度评分的相关性用Pearson相关分析。

2 结果

2.1 治疗前后ACI患者与正常对照组血清hsCRP含量比较 治疗前ACI患者hsCRP含量为(13.28±2.39)mg/L,治疗2周后为(2.91±1.08)mg/L,正常对照组hsCRP含量为(2.58±0.65)mg/L。经统计学处理,ACI患者治疗前hsCRP含量明显高于正常对照组(P0.05)。

2.2 ACI患者各组hsCRP含量比较 轻型脑梗死组(6.97±3.98)mg/L,中型脑梗死组(15.12±7.98)mg/L,重型脑梗死组(21.31±11.27)mg/L。经统计学处理,各组间血清hsCRP含量两两比较差异均有显著性(P

3 讨论

近年来的研究表明,炎性反应在动脉粥样硬化的发生演变及破裂过程中有至关重要的作用,尤其与脑梗死关系方面的研究已成为一个新的热点[2,3]。在动脉粥样硬化过程中,巨噬细胞产生的白细胞介素6(IL6)等细胞因子刺激肝细胞合成CRP释放入血,CRP通过经典途径激活补体系统,产生大量终末攻击产物造成血管内膜受损,继而激活血小板,引起血小板聚集、粘附,形成不稳定粥样硬化斑块。另外,CRP可诱导人内皮细胞粘附分子的表达,参与动脉粥样硬化形成过程中平滑肌的迁移和增殖,加速动脉粥样硬化的发展。常规CRP方法的分析范围一般为8~200 mg/L,缺乏足够的敏感性。近年来,方法学的改进使测定血清中微量的hsCRP成为现实(最低可测限为0.1 mg/L),可以检测出体内CRP的微小变化[4]。笔者对112例急性脑梗死(ACI)患者的血清hsCRP含量进行了检测分析。结果显示,ACI患者治疗前hsCRP含量为(13.28±2.39)mg/L,明显高于正常对照组(P0.05),提示hsCRP含量与脑梗死的发生有密切关系。郭毅等[5]认为,血清hsCRP水平越高,血液中促炎性反应细胞因子的含量和活性就越高,体内炎症反应就越强烈,脑梗死患者炎性反应过强,可导致缺血区梗死范围的扩大和脑组织损伤的加重。本文各组患者血清hsCRP含量分别为:轻型脑梗死组(6.97±3.98)mg/L,中型脑梗死组(15.12±7.98)mg/L,重型脑梗死组(21.31±11.27)mg/L。经统计学处理,各组间血清hsCRP含量两两比较差异均有显著性(P

参 考 文 献

[1] 中华神经科学会,中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):6264.

[2] 彭华,郭洪志.急性脑梗死及其并发多脏器功能障碍综合征患者血清C反应蛋白水平的变化.临床神经病学杂志,2004,17(5):330332.

[3] 高建国,周农,翟金霞.血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系.临床神经病学杂志,2005,18(1):4344.

[4] 徐克,朱思亮,池胜英.脑卒中患者高敏C反应蛋白检测的意义.检验医学,2005,20(6):518520.

[5] 郭毅,周志斌,姜昕,等.急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白及白细胞计数的关系.临床神经病学杂志,2003,16(5):266268.