阐述手术前后心理护理对患者手术成功的重要作用

【摘要】阐述护理心理学概念：是护理学与心理学有机结合所形成的一门独立学科。主要是是指从护理环境与个体相互作用的观点出发，（护理环境的对象是指护士与患者）研究二者在医疗活动中，心理活动、发展及具有变化规律的学科，本文以科学角度阐述手术患者心理护理，全方位诠释护理心理学的内涵：即为在疾病护理中，根据心理学的理论，通过人际交往手段，以护理人员言行，去改变护理对象的心理状态和行为，促进身心康复的方法和手段。

【关键词】护理环境；心理护理；躯体精神压力

1患者手术前后护理的心理疏导

1.1术前的心理护理对于患者来说，实施手术都具有恐惧感，一种是害怕，另一种是担心，无论大小手术都具有强烈的刺激性，是使体内的交感神经，通过刺激肾上腺素和去甲肾上腺素，引起血压升高，心率加快。因此，护士要利用三查七对的机会，与患者亲切交流，同时，观察患者表情，增加患者的信任感和依赖感，消除患者对手术的陌生感和恐惧感。

1.2注意与患者的交谈方式对于患者术前的咨询，要由权威性的医生和护士进行，由浅入深、有针对性的向病人讲解与手术相关的知识，耐心听取患者的意见和要求，力求语言朴素自然，通俗易懂向患者阐明说手术的重要性和必要性。权威性的咨询解答。对患者获得医疗安全感极为重要。通过术前访视，使患者有种安全感、归属感、是患者及家属满意放心。

1.3针对性地做好术前心理护理心理护理对象，实现自我是心理护理重要内容。患者病情及年龄、文化背景，经济条件的不同，所产生的心理活动也有差异。要依据不同的特点，护士用恰当的语言，向患者交代手术中的脏器牵拉痛，及附加管承受的不适感，及术后的疼痛增强，要做的术前准备：备皮、清洁灌肠，要告知患者其护理操作的目的，使患者消除羞涩的心理减轻负担，同时，护士操作中要技术熟练，避免给患者造成不必要的生理痛苦，使患者情绪以稳定乐观的心态接受手术。

2术中心理护理

患者对于手术间环境极为敏感和恐惧，环境的设施布置要整洁，床单无血迹，手术器械要隐蔽。患者进入手术间后，手术护士要很好的安慰患者，要语言轻柔、简单扼要向患者介绍手术室的环境、介绍相关的手术事宜，这样可以沟通信息，减轻患者因为无知带来的恐惧和陌生感。使患者处于平稳的心理状态。巡回护士观察时，要以热忱和善的目光正视患者，患者的心理感应是：一旦进入手术间，生命失去主宰，痛苦及大小生命转归，都由医护人员掌握。适当的触摸，可消除患者过多的顾虑。皮肤消毒前，应适度遮盖身体暴露部位，减轻患者不安感。手术中，减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。护士严密观察患者情绪变化，随时调节观察的内容，及时安抚情绪。出现意外，护士沉稳，果断，器械护士必须眼疾手快地配合配合医生抢救。以免由于惊慌失措给患者带来恐怖和紧张。

3术后的心理护理

病人经过手术，尤其承受大手术的病人，一旦从麻醉中醒来，对于手术后的确切效果十分关心，急于想知道答案，同时，刀口及脏器的牵拉痛，多产生焦躁不安的心情。护士要根据患者病检结果及时告知，以免担忧，尤其是儿童患者，更具有依赖、恐惧及焦虑，更要鼓励孩子，别让小儿留下心里阴影。

3.1术后疼痛，是患者形成压力主要原因，表现为患者寡言少语，常以痛苦的面部表情及频繁的变换，来反应疼痛状况。护士应创造适宜的环境，及时告知手术效果。解释疼痛的原因，术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和止痛药应用的恰当与否有关，而且还与每个体的疼痛值、耐受能力和对疼痛的经验有关，并进行疼痛的观察与评估：包括时间、部位、性质、强度。妥善固定引流管，防止其移动所致的牵拉痛。翻身、深呼吸或咳嗽时，应用手按压伤口部位。或采取必要的止痛药物缓解疼痛等措施，传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。暗示可以减轻疼痛，聆听音乐也能减轻疼痛。

3.2术后患者的活动受限及伤口愈合，是最困扰的问题，护士在与患者交流时，给予精神安抚，列举同种疾病康复的实例，为患者减压护理，合理膳食，对于疾病的康复与转归有着积极的意义。

3.3术后患者的生活角色变更，是需要倍受关心的弱势个体，需要家人对自己的重视和呵护，需要得知单位领导及同事对自己疾病关心的信息，因此，护士做好协调工作，使之，家属与单位配在其住院期间探望患者，并把愉快的信息告诉患者，以取得患者得到来自家庭和社会的安慰。利于康复。

3.4健康宣教是心理护理的重要渠道，详细对患者进行出院前的卫生保健，和预防疾病的锻炼技巧，增加体抗力，定期复查病情，特别是对于手术疤痕的体表暴露，叮嘱服饰来覆盖，使患者恢复自信。

3.5疏解抑郁反应抑郁反应是术后患者的心理反应，多表现为不爱说话，双眼紧闭，反应迟钝，对各种刺激非常敏感，也有术后患者，甚至语无伦次，哭闹不止，强烈要求遮盖双眼。不及时疏解患者机体的负性反应，势必影响康复的效果。护士要细腻分析患者的性格、气质和心理特点，分析寡言含义，主动与患者交流，体恤病情，保守医疗秘密，以免突然的精神刺激导致病人心理防线崩溃，带来给心理创伤，甚至发生意外。护士主动与病人家属积极沟通，取得配合支持，共同做好心理护理，防患于未然。

4结论

护士要提倡整体护理理念，认识到生理、精神、情绪与疾病所致的不和谐的密切关系。人性化护理服务，是以尊重患者生命价值人性化围手术期的患者的心理状态，对于手术效果及预后恢复有很大的影响，由于手术是治疗外科疾病的主要手段，时常给患者造成躯体和精神压力，使之，患者由于不良的情绪状态引起并发症，由于术前常有惧怕担心，术后具有痛苦、焦虑、抑郁，孤独，依赖及猜疑和自我概念紊乱心理。因此，需要对患者有针对性的心理护理，采取对身心压力的心理疏导，合理使用心理疗法，可控制患者躯体和精神压力的剧增，才能积极心态配合好医生手术，让患者在心绪良好中，享受人性化服务，更会增加手术成功的系数，利于疾病的康复。