中毒急救科护士心理健康缺陷与防护对策

【摘 要】通过了解分析中毒急救科护士的身心健康现状并结合切身体会，总结出中毒急救科护士的身心健康不容乐观，影响因素众多，管理者应高度重视，进行持续性管理策略的改进，采取有效措施和方式减轻压力，使护士保持身心健康，从而提高中毒患者的抢救成功率和护理质量，促进中毒重症护理事业的发展。

【关键词】：中毒急救科护士；精神紧张；焦虑抑郁；防护对策

【中途分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0387-01

我院中毒急救科系毒物检测与中毒救治为一体的中毒急救研究机构，由于科室的特殊性，患者往往情绪化较重，心情比较低落，不能积极配合治疗和护理。加之重症患者多，患者的病情复杂多变，从事中毒急救科的护士劳动强度大，长期处于高度应激状态，经常超负荷的工作和长期紧张的脑力劳动，使她们精力透支，身心疲惫，极易产生心理障碍[1]。因此，分析护士心理健康状况，采取良好的应对措施，使护士保持健康良好的心理状态是一个迫切需要解决的问题。

1　导致护士精神紧张、焦虑抑郁的原因

1.1　特殊的工作环境　中毒急救科病房是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所，护士长期工作在充满了“应激源”的环境中[2]。急诊患者护士要为他们清洗身体，躁动不安的患者护士要守护在床旁，对突发事件不接受及对患者感到愧疚的家属护士要给予安慰，还要与不同性格，不同层次的患者进行沟通，感受患者的病痛、目睹死亡和家属失去亲人的场面，易产生同情、悲观的消极情绪。尤其面对正处于花季的年轻生命，因为一时糊涂服毒而未能得到及时救治导致死亡的患者，对护士更是一种心理刺激[3]。

1.2　过重的工作负担　中毒急救科急诊患者多，可预知性少，护士经常加班加点，长期处于应急状态，极易感到疲劳[4]。加上频繁的倒班，尤其是夜班，搅乱了人的正常生理节律，对护士心理及生理功能，家庭生活和社交活动造成不利影响。患者病情重，病情变化快，基础护理量大，护理人力资源的配置和使用不科学，使得护理人员超负荷工作、身心疲惫，可产生紧张、压抑情绪。

1.3　职业风险的压力　护理人员在诊疗工作中每天都离不开血液透析、血液灌流、静脉输液、注射、处理分泌物等职业性接触，很容易被污染的针头刺伤，或受损的皮肤、黏膜被患者血液、体液、分泌物污染。再者护士每天面对的是患者变化多段的病情，不确定因素多，时刻面临各种意外的发生，任何细节的疏漏，都会威胁到患者的健康，甚至生命，引起医疗纠纷，甚至承担法律责任，加之管理者对护理人员进行了标准化管理及严格的要求，从而造成护士长期处于一种高强度的反应状态。

1.4　护患关系　护士在工作中涉及人际关系错综复杂[5]，尤其是护患关系，即使是遇到歪曲事实情绪激动者，甚至痛骂护士的患者，护士也必须保持平和理解的心情，并帮助解决问题，然而却压抑了护士自身的感受。在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己的感受时，这种长时间的感情投入，会使护士感到身心疲惫。

1.5　社会环境　现实工作中，大多数患者和家属认为护理工作仅是注射、发药、生活护理，是医生的助手。看不到护士在医院中的作用，对护理人员缺乏理解，其付出的辛勤劳动得不到认可，是护理人员对工作没有成就感，自身价值得不到充分肯定。另外，工资、福利待遇低，继续深造的机会少。久而久之，护士会产生强烈的失落感和不公平感，使护士易产生自卑感和消极情绪。

1.6　知识更新的压力　随着科学技术的发展和医疗技术水平不断的提高，新技术、新业务、新设备不断应用于临床，对护理人员提出了新的挑战，这就迫使护士在完成繁重的日常护理工作之后，还要利用业余时间参加培训、自学，使身心长期处于高压状态。

1.7　工作与家庭矛盾产生的压力[6]　许多护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力。护士在工作中的负面感受，有时会影响家庭生活的和谐气氛，加上劳动付出与收入不能达到平衡，面对家庭的责任和家务琐事，难免会消耗护士的部分精力，还要承受因怀孕、分娩、月经等生理变化而出现的心理问题。当工作和家庭不能达到良好的平衡时，容易导致工作与家庭发生冲突而引起焦虑抑郁情绪。

2　防护对策

2.1正确认识压力，学习心理健康知识，多与人交往，不要孤立自己，心情愉快，团结互助，创造和谐工作环境。树立正确的职业观，设立可实现的人生目标和期望，在面对职业压力时要保持积极的心态，通过适当的方式缓解疲惫感及对工作的冷漠感，增加护士的个人成就感，以利于提高心理适应能力。如：多读一些有益的书籍、名人传记，提高自身的意志力，加强心理素质的培养，有利于稳定情绪。树立正确的人生观，最大限度的发挥主观能动性。多听音乐、看电影、与朋友聚会、聊天、健身、购物等，缓解紧张情绪，必要时可借助心理医生的帮助[7]。

2.2　寻求社会支持，缓解思想压力。作为医院领导要重视护理工作，多给予护士一些关爱，并在晋升职称、发展、福利、待遇等方面给予一定的倾斜，以缓解起思想压力。同时护患之间、同事之间要增进交流，相互理解和支持，当护士受到心理刺激、面临困境时可主动向领导、同事、朋友寻求帮助和倾诉，以减轻心理应激反应。

2.3　加强护士业务能力的培训，组织护士到大医院急诊室、ICU参观学习，鼓励接受继续教育，并给予宽松的学习环境，同事增强法律意识。加强社会宣传，通过各种方法宣传护士的好人好事，高尚情操，宣传护士的辛劳，让社会尊重理解护士，为护士创造一个宽松和谐的社会环境。医院各级领导应关心护士的需求，为护士构建一个温馨的工作环境。

2.4　实行“以人为本”的管理方法，合理配置值班人员，排班时按老中青搭配，在人力、物理、财力各方面给予大力支持，改善护理人员的待遇和福利，提高管理者对护理工作的重视程度，改善工作环境，尤其是护理管理者，要处处关心护理人员，及时了解护理人员的心理，关心护理人员的生活。

2.5　掌握心理卫生知识，培养健全的人格。医院要通过多种途径的教育、宣传，在护士中普及心理学、人文科学、医学伦理学知识，增强心理健康教育意识。护士要掌握必要的自我调试技术和方法，对心理障碍的基本症状要有初步的了解和鉴别能力，正确对待压力，不断提高自身应激能力。

参考文献：

[1]　英维梅，罗焰，罗克方.急诊科护士心理压力调试策略　[J].临床误诊误治，2009，22（4）：81.

[2]　李春花，余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康　[J].实用护理杂志，2000，16（10）：38～39.

[3]　李菊红，李楠.职业心理素质和心理健康维护的研究　[J].护理实践与研究，2010，7（22）：116～119.

[4]　谢国莲.解析ICU护士职业倦怠的原因和对策　[J].华北国防医药，2010，22（4）：393.

[5]　黄爱松，范景敏.护理工作应激原因及对策　[J].实用护理杂志，2007，17（5）：54～55.

[6]　吴渭南.护士的心理职业研究分析　[J].中国海南医学杂志，2009，48（1）：38～41.

[7]　杨爱军，焦俊花.护士压力及工作满意度对护理工作的英雄　[J].护理管理杂志，2006，2（2）：22..