尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用分析

【摘要】目的：探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用情况与价值。方法：选择2014年1月至2015年5月本院住院及门诊的成年患者新鲜尿液标本125份，收集患者的清洁早晨尿20ml左右，分成两份分别进行红细胞与白细胞的尿沉渣与尿常规分析。结果：尿沉渣分析对于红细胞检出阳性率高于尿常规分析，而尿常规分析对于白细胞检出阳性率高于尿沉渣分析，不过对比无显著性差异（P>0.05）。结论：尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用都有比较好的效果，在临床运用上应把两种方法的优缺点有机地结合起来，为临床诊治提供参考。

【关键词】尿沉渣分析仪；尿常规分析仪；尿液检验；红细胞；白细胞

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0050-02

尿液检验是临床工作中常用而重要的检验项目之一，也是临床检验三大常规之一，能够反映患者身体状况及其泌尿系统疾病的病理过程【1】。而随着医学技术的高度发展和广泛应用，临床尿液分析技术也取得了飞跃性的发展【2】。尿沉渣与尿常规是诊断泌尿系统疾病的主要诊断方法之一，其中尿沉渣分析仪能快速给临床提供诊断泌尿系统感染的参考依据，但是也可能由于某些中间环节或尿沉渣与尿常规方法学中存在某些难以避免的干扰因素，存在假阳性或假阴性，从而直接影响了尿液检验的准确性【3】。本文具体分析了尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2014年1月至2015年5月本院住院及门诊的成年患者新鲜尿液标本125份，其中男性标本70例，女性标本55例，由本科室专业检验师负责检验，每份标本都在10min之内检测完毕，每日质控均在受控范围。

1.2 检测方法

用一次性洁净的塑料杯收集患者的清洁早晨尿20ml左右，将尿液混匀，分为两管；第一管用于尿液沉渣分析，第二管用于尿常规分析。两种检测方法都按各自的说明书或规程进行操作。尿液沉渣分析质控品为上海伊华医学科技有限公司生产，批号为20130102；尿常规质控品为日本原装，批号为20140022，两种分检测所用试剂及试纸条均为原装。

1.3 观察指标

观察两组红细胞与白细胞的阳性率检出情况，尿沉渣与尿常规阳性结果标准：红细胞≥20个/UL，白细胞≥10个/UL。

1.4 统计方法

选择SPSS18.0软件进行数据分析，结果数据组间对比采用卡方X2分析，P

2 结果

经过检测，尿沉渣分析对于红细胞检出阳性率高于尿常规分析，而尿常规分析对于白细胞检出阳性率高于尿沉渣分析，不过对比无显著性差异（P>0.05）。

3 讨论

尿液分析是三大临床检验常规之一，而当前随着医学的发展，尿沉渣与尿常规以其操作简便快捷等优点被广泛应用于临床。然而尿液中含有的有形成分复杂多样，检测的尿液标本由患者自行留取，导致检测工作有一定的难度【4】。尿常规分析在临床上应用相对比较简单，也有比较好的效果。而尿沉渣分析仪具有定量检测尿液中细菌数量的优点，在泌尿系统感染的诊断、治疗及疗效判断方面，较尿常规分析仪的定性检测又具有明显优势【5】。据此，临床医生可判断感染的轻重，通过观察治疗前后细菌数量的改变，及时调整药物和治疗方案，达到最佳治疗效果。

本研究显示尿沉渣分析对于红细胞检出阳性率高于尿常规分析，而尿常规分析对于白细胞检出阳性率高于尿沉渣分析，不过对比无显著性差异（P>0.05）。具体来说，尿常规检测为阴性而尿沉渣镜检阳性的标本，经沉渣镜检证实，红细胞为碎片或少量影红细胞，所产生的荧光强度弱，位于低荧光区，且测定碎片的体积比小红细胞小，产生假阴性；尿常规检测为阳性而尿沉渣镜检阴性的标本中有的经显微镜证实为红细胞完全破碎的血尿，有的分别是由霉菌引起的假阳性，或由尿中结晶和大量细菌引起【6】。另外因注射大量庆大霉素药物、尿胆红素>11.25 mg/d、尿白蛋白>500 mg/d均可引起尿沉渣检测阴性而尿沉渣镜检阳性的结果，因白细胞检测受尿蛋白、尿胆红素等因素的干扰，检测白细胞的尿试纸条的酯酶反应减低或受抑制，白细胞检测结果出现假阴性。

沉渣分析仪能检测血红蛋白，是显微镜检查及尿常规检测所不能确定的。同时而在采集尿液标本时要注意，尽量采集晨尿，采集过程要严格遵守操作规程避免标本被污染，采集标本后30min内要送至检验室【7-8】。

总之，尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用都有比较好的效果，但是需要增加检测结果的敏感度和准确性，为临床的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后提供可参考的数据。

参考文献：

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[3]王晗，何叶莉，谢娜，等.尿沉渣工作站在肝病患者尿路感染中的诊断价值[J].中国医学装备，2015，4（5）：102-104.

[4]汪丽萍，臧家红，程D.尿沉渣与干化学联合检测在泌尿生殖系统感染中的应用评价[J].中国性科学， 2015，2（15）：27-29.

[5]郑仙娟，林越蓁.现代尿液分析法与传统手工镜检法比较分析[J].中国实用医药，2015，15（5）：115-116.

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