治疗烧烫伤中医如何帮忙?

烧烫伤是因热力（火焰、灼热的气体、液体或固体）、电能、化学物质、射线等作用于人体而引起的一种局部或全身急性损伤性疾病。在古代，一般以火烧和汤烫者居多，故又称为水火烫伤、汤泼火伤、火烧疮、汤火疮、火疮等。由于现代科学技术的发展，出现了化学烧伤、放射性烧伤、电击伤等。

祖国医学早在晋代《肘后救卒方》中就有“烫火灼伤用年久石灰敷之，或加油调”和“猪脂煎柳白皮成膏”外敷的记载。

强热侵害人体，导致皮肉腐烂，主要有火焰、热水（油）、蒸汽、电流、激光、射线、化学物质和战时火器等。轻者，仅皮肉损伤;重者，除皮肉损伤外，因火毒炽盛，伤津耗液，损伤阳气，导致气阴两伤。或因火毒侵入营血，内攻脏腑，导致脏腑失和、阴阳平衡失调，重者可致死亡。

现代医学认为，高温可直接造成局部组织细胞损害，发生变质、坏死，甚至炭化。大面积严重烧伤可引起全身性变化，早期可因大量体液丢失和剧烈疼痛引起休克。在体液回收期和焦痂脱落期细菌感染可引起脓毒败血症。创面修复愈合可形成大量瘢痕或形成顽固性溃疡。

烧烫伤主要表现

烧烫伤有轻重，所以处理方法也不一样。那么，应该如何判断伤势轻重呢？

日常生活中发生的烧烫伤一般为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度，严重者可达到Ⅲ度。

Ⅰ度烧烫伤：烧烫伤局限于表皮角质层，皮肤发红，不起水疱，表面干燥;两三天后，烧烫伤部位皮肤脱屑，三五天即可痊愈，不留疤痕，海边日光浴的皮肤损伤即为I度烧烫伤。

浅Ⅱ度烧烫伤：烧烫伤达到皮肤真皮浅层，创面红肿，起水疱，疼痛剧烈，一般两周左右愈合。

深Ⅱ度烧烫伤：烧烫伤达到真皮深层，基底红白相间，痛觉迟钝，需要3周左右愈合，但留有瘢痕;如果创面感染化脓，会成为Ⅲ度烧烫伤。

Ⅲ度烧烫伤：烧烫伤达到皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼，痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白、焦黄、炭化、干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状。

对于烧烫伤面积的简单计算方法是，烧烫伤者的一只手掌面积相当于其身体面积的1%。

中医药治疗

中医认为，烧烫伤主要是因火毒炽盛，伤津耗液，损伤阳气，致气阴两伤。或因火毒侵入营血，内攻脏腑，导致脏腑失和，阴阳平衡失调，重者可致死亡。治疗则应该清热、解毒、滋阴为主，严重者需要回阳救逆、凉血清营治疗。

外用药物治疗，对于I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧烫伤主要以保护皮肤为主，用各种油质敷料覆盖创面表面，促进烧烫伤创面的愈合。严重烧烫伤需要控制感染、保护创面、切痂植皮、防治并发症等。

治疗原则 有条件者，超过1%的烧烫伤都应该就医;而成年人烧烫伤面积达15%～20%、小孩与老人烧烫伤面积达10%～15%，可能会危及生命，一定要尽快送医院治疗。此外，I度烧烫伤可自行治疗，浅Ⅱ度最好由专科医生治疗，深Ⅱ度必须由专科医生治疗。

小面积、较轻烧烫伤的疗法 发生了I度或浅Ⅱ度烧烫伤，可以根据情况进行治疗，治疗方法主要以外用药物为主。

外用中成药 京万红软膏、润湿烧伤膏均对小面积烧烫伤有较好的疗效，紫草膏、万花油也是比较好的外用药物。

自制中药 1.生大黄、黄柏、黄芩、生地榆各等份，研细末调匀，加少许冰片，混入白凡士林，搅至均匀为度，外用。

2.将熟蛋黄放在锅内炒，至蛋黄油渗出时挤压取油。一个鸡蛋黄可出油5～8毫升，用蛋黄油外涂。

3.枯矾15克，花椒30克，炒至黄褐色时研成细末，再加3克冰片混匀，用麻油调涂。

有水疱的创面可剪破水疱，外涂中药，每日一次，上盖敷料，直至结痂。

注意事项

1.创面结痂要待其自行脱落，不要强行揭去痂皮。若此时表皮细胞尚未完全长好，没有了痂皮的保护会形成色素沉着，或发生炎症反应。

2.烧烫伤创面在愈合的时候会有痒感，此时不能用手挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒，因为这样会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕。

3.因为酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物会促进疤痕组织增生，所以治疗期间应避免这些饮食。

4.服用含铅、汞的药物，会增加色素沉积，所以应禁用含铅、汞的药物。

5.太阳光中的紫外线辐射会使稚嫩的新生皮肤形成色素沉积，所以烧烫伤的部位应注意防晒。

6.有些化妆品中含有光敏物质，会使愈合中的创面色素增多，因此化妆品等不能接触创面。

7.创面感染或恶化要及时到医院进行诊治。