头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的疗效分析

【摘要】 目的 分析头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的疗效。 方法 选取HIV抗体阳性合并梅毒感染患者共58例为研究对象，对照组采用苄星青霉素治疗，观察组采用头孢曲松钠治疗，对比两组的治疗效果，观察治疗不良反应。 结果 对照组总的治疗有效率为41.4%，观察组总的治疗有效率为65.5%，两组治疗效果对比差异显著（p

【关键词】 HIV阳性；梅毒；感染；头孢曲松钠

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.477 文章编号：1004-7484（2014）-03-1571-02

梅毒属于性传播疾病的一种，对人体内脏器官、皮肤、黏膜均会产生一定的损伤。近年来，随着思想观念的变化，梅毒的发病率出现了明显的上升趋势，其中吸毒人员是梅毒高发群体，如患者为HIV抗体阳性，那么治疗的难度会更大[1]。因此如何提高HIV抗体阳性混合感染梅毒的治疗效果成为当前临床医学中重点关注的问题。我院采用头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒患者，取得了一定的成效，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组患者共29例，均为男性，患者年龄在23-47岁，中位年龄为30.9岁。所有患者通过血液样本检查确定为HIV抗体阳性合并梅毒感染。另外选取HIV抗体阳性合并梅毒感染患者29例为对照组，对两组患者资料对比，无显著差异，p>0.05，有统计学意义。

1.2 方法 对照组患者采用苄星青霉素治疗，每次120万U，三周一次。观察组在对照组的基础上，给予头孢曲松钠治疗，剂量为2.0g/d。两组共同治疗3个月。

1.3 效果评价 血清RPR转阴，在治疗后1年内无复发为治愈；RPR滴度下降>50%为显效；RPR滴度下降

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析，用%表示计数单位，当p

2 结 果

2.1 治疗效果对比 对照组治愈0例，显效3例，有效9例，无效17例，总的治疗有效率为41.4%；观察组治愈2例，显效6例，有效11例，无效10例，总的治疗有效率为65.5%。两组治疗效果对比差异显著（p

2.2 不良反应对比 对照组首次用药出现4例寒战，2例高热，并发症发生率为20.7%；观察组用药后出现4例寒战、3例高热，不良反应发生率为24.1%。两组不良反应发生率相比无显著差异（p

3 讨 论

HIV抗体阳性混合梅毒感染患者的治疗是医疗临床中非常关注的问题，在以往的研究中发现，在HIV抗体阴性患者中采用头孢曲松钠治疗，治愈率能达到96%。但是在HIV抗体阳性患者中的治愈率较低，如患者合并梅毒感染，那么治愈率会进一步降低。主要是因为HIV抗体阳性混合梅毒感染患者机体内的免疫细胞受到抑制，而部分患者感染的神经梅毒也会导致治疗成功率降低[2]。

临床中HIV在梅毒患者中较为流行，主要是因为梅毒对患者生殖器表皮和黏膜产生损坏，易于HIV病毒的进入，而HIV病毒感染者也容易将HIV病毒传染给梅毒患者。HIV能加速梅毒的传播，并且在临床治疗的过程中产生治疗反应，可能与HIV病毒和梅毒病毒存在相似的体液和细胞免疫有关。

从人体机能来说，机体自身的免疫反应能有效清除梅毒螺旋体，但是HIV抗体阳性合并梅毒感染患者本身免疫系统遭到破坏，该功能逐渐消失。所以临床中主要应用抗生素治疗，但是大部分抗生素能够有效清除体内的病毒，却不能达到治愈的目标[3]。临床中单剂量苄星青霉素是治疗HIV抗体阳性混合梅毒感染的药物，但是在治疗后仍然能分离出梅毒螺旋体，治疗效果不佳。本组研究中对照组采用了苄星青霉素，总的治疗有效率为41.4%。头孢曲松钠是近年来在该疾病治疗中普遍应用的药物，临床中能成功治愈神经梅毒、一期梅毒、二期梅毒。在本组研究中观察组采用了头孢曲松钠治疗，治疗效果达到了65.5%。虽然头孢曲松钠的治疗效果要优于苄星青霉素，但是相对于临床治疗而言，其效果还不能满足需要，因此建议在临床中将两者结合起来，进行多个疗程的治疗，减少梅毒对机体的损害，增强患者免疫力。另外，从源头上解决HIV抗体阳性混合梅毒感染的出现需要医疗卫生部门加强卫生知识宣传，介绍艾滋病防治知识，防止疾病的传播。

参考文献

[1] 傅瑾，李海清.头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒49例疗效分析[J].广东医学，2010，15（2）：239-240.

[2] 樊仲强.头孢曲松钠治疗早期梅毒疗效分析[J].中外医疗，2010，29（17）：126-127.

[3] 张大军.头孢曲松钠治疗早期梅毒临床效果评价[J].中国中医药咨讯，2010，15（1）：106-107.