《深化医药卫生体制改革问答》选登六

12、令后政府卫生投入将重点投向哪些领域?

为了缓解“看病难”、“看病贵”，改善基本医疗卫生服务公平性，各级政府都将努力调整支出结构，落实医改意见及实施方案提出的各项卫生投入政策，提高财政资金使用效益。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、城乡基层医疗卫生和基本医疗保障。具体包括三个“完善”、一个“落实”：

一是完善政府对公共卫生的投入机制。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。建立和完善城乡公共卫生服务经费保障机制。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。

二是完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生机构按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等给予合理补助。大力支持医务人员参加各种形式的培训’。鼓励社会力量举办医疗卫生机构，对其提供的公共卫生服务，政府采取购买服务等方式补助

三是完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持建立和完善新农合、居民医保、职工医保和城乡医疗救助制度。三年内，基本医疗保障覆盖城乡全体居民，参保率提高到90％以上。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保。

四是落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置，扶持重点学科发展，符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对承担的公共卫生服务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。

13、怎样划分各级政府对匠疗卫生的投入责任?

按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任。地方政府承担主要责任，中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民的基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。

在医疗保障方面：政府对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助资金，由中央政府和地方政府按照国家有关规定分担。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。对城乡医疗救助所需资金，由地方政府负担，中央政府给予适当补助。

在医疗服务方面：地方政府承担医疗服务机构投入的主要责任，中央政府对基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、人员培养等给予适当补助。

在公共卫生方面：各级专业公共卫生机构所需发展建设支出和日常运转听需经常性支出，由地方政府负担，中央政府对公共卫生机构的基本建设和设备购置给予适当补助。建立完善城乡公共卫生服务经费保障机制所需资金，由中央政府和地方政府按照国家有关规定分担。

据《深化医药卫生体制改革问答》

国务院医改办强调：确保基本完成新医改提出的各项重点工作

2011年1月6日下午，国家发展改革委副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室(以下简称办公室)主任朱之鑫同志主持召开第四次全体会议，审议《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》、《国务院医改办公室2010年工作总结和2011年工作安排》和《国务院医改办公室关于医改工作接受全国人大常委会审议和专题询问情况的汇报》。国家发展改革委副主任孙志刚同志，卫生部副部长、办公室副主任马晓伟同志，财政部副部长、办公室副主任王军同志，人力资源社会保障部副部长、办公室副主任胡晓义同志及全体成员出席了会议。国家发展改革委副秘书长、社会发展司司长、办公室副主任胡祖才同志就以上三个文件的起草工作及相关情况做了汇报。会议原则通过了上述三个文件，修改后上报国务院医改领导小组审议。

会议认为，医改启动实施以来，在党中央、国务院高度重视和强有力的领导下，经过各成员单位、各地区共同努力，五项重点改革起步稳健，发展势头起好，得到社会各界的广泛认可。

会议强调，医药卫生体制改革是一项民生工程、民心工程，也是一项责任工程。医改办公室要发挥统筹协调作用，积极搭建沟通和信息平台，为各项工作开展服好务。各成员单位要继续加强协作，形成工作合力。确保基本完成医药卫生体制改革三年重点工作任务，为广大人民群众谋利益。