甲减妈妈别停药

妈妈别担心

对于患甲状腺功能减退症（简称“甲减”）的孕妈妈来说，“孕”途似乎并不平坦。甲减会不会给肚子里的孩子带来伤害？治疗甲减的药物会不会影响宝贝的发育？这两个疑问就像两座大山压在甲减妈妈的心头。也正是这个原因，使得不少孕妈妈对甲减的治疗产生了抗拒心理，在吃药这件事上，她们常常中断，甚至完全放弃。

其实，治疗甲减的药物（左甲状腺素钠片）并没有那么可怕。患甲减，特别是患甲减的妊娠妇女，更必须遵从医生的嘱咐，规律服药。

不服药，更危险

甲状腺激素，是胎儿脑神经系统发育所必需的激素。大约到孕第20周，胎儿甲状腺功能才能完全建立，合成和分泌足量的甲状腺激素。这就意味着，在此之前，胎儿的甲状腺激素主要来源于母体，特别是在妊娠早期（12周前），胎儿完全依赖孕妈妈体内的甲状腺激素。此时，若孕妇患有甲减，即母体内甲状腺激素水平持续低下，就会导致胎儿大脑中主管语言、听觉和智力的神经受到损害，严重者会引起后代罹患呆小症，表现为智力低下、身材矮小，甚至聋哑或精神失常等。

国外的一项跟踪随访研究发现，妊娠早期患甲减的孕妇，若未给予左甲状腺素钠片治疗，其后代在7~9岁时的智商比一般儿童要低。而给予左甲状腺素钠片治疗的，其后代的智商与一般儿童没有区别。

另外，患甲减的妈妈孕育的胎儿，在发育过程中出现生长迟缓、畸形等的概率会增加。同时，孕妇出现自发性流产、早产、死胎、妊娠高血压等的风险也会增大。

服药，是安全的

甲减给孕妈妈和胎儿带来的危害是非常明确的。不过，可喜的是，我们已拥有了简单而有效的治疗方法，那便是服用外源性的甲状腺素药物。

目前，补充甲状腺激素，最常用的药物是左甲状腺素钠片。

可是，对于吃药，孕妈妈总有一百个不放心。她们总是担心，长期服药会对身体产生不好的影响，特别是在怀孕时，担心药物会伤及腹中的宝宝。

其实，并非所有激素都有张可怕的面孔。孕妈妈担心的这些问题完全没有必要。甲状腺激素本来就是我们人体中正常分泌的一种激素，只是由于患甲减的孕妈妈甲状腺功能出现了异常，自身无法分泌足够量的激素保证自己和宝宝的需求，所以才必须服用药物进行外源性补充。从某种角度上说，我们补充的甲状腺激素并不是一种药物，而是一种生理性替代品。

因此，在医生的指导下，按照需要补充足够的甲状腺激素，是绝对安全的，不会危害母亲和胎儿的健康。

治疗，临床上的共识

临床上，对患有甲减的妊娠期妇女积极地进行治疗，已经达成了共识。通过补充外源性甲状腺激素，可以有效提高孕妇体内甲状腺激素水平，降低甲减对胎儿脑发育的损害。

美国妇产科医师学会（ACOG）、美国甲状腺学会（ATA）、美国临床内分泌医师学会（AACE）、欧洲甲状腺学会（ETA）等权威机构指出，应该及时诊断和治疗甲减，使孕妇血液中的甲状腺激素水平迅速恢复正常，从而改善母体及胎儿在妊娠中的健康状态。

其实，对于用药，医生向来都比较谨慎，尤其是当病人是孕妇这一特殊群体时。如果治疗会给孕妇和胎儿带来不利影响，医生也不会对病人进行治疗。

在治疗期间，医生会要求孕妈妈定期进行复查。在药物剂量调整阶段，孕妈妈应每4周复查甲状腺功能并及时调整剂量。甲状腺功能控制稳定后，孕妈妈应每隔6~8周抽血复查一次。分娩后，医生会根据孕妈妈的情况，适当地减少左甲状腺素钠片的使用剂量。

治疗甲减其实就是这么简单，孕妈妈需要做的，只是坚持服药。每天一粒小小的药片，想生健康聪明宝宝的梦想便不再遥不可及。