宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的临床分析

【摘要】目的：探讨宫颈环形电切除术在宫颈癌前病变临床治疗中的应用及疗效。方法：选取2011年9月至2012年9于我院实施治疗的宫颈癌前病变患者43例，对其采用宫颈环形电切除术治疗，观察其手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果：43例患者手术时间（963±108）min，术中出血量为（2171±313）ml；术后随访（278±071）个月，所有患者恢复良好，经复查，其宫颈上皮覆盖率均达100%。结论：宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变，操作简单，治疗成功率高，且手术时间短、创伤小、术后恢复快，安全有效，值得推广。

【关键词】宫颈环形电切除术；宫颈癌前病变；临床效果

【中图分类号】R711【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0028-01

宫颈癌属妇科常见恶性肿瘤，多由人瘤病毒感染而引发，该病存在较长的癌前期病变，且具有一定的可逆性，因此，及早发现、及时治疗对于降低宫颈癌发病率及病死率均有重要意义[1]。近几年，我院采用宫颈环形电切除术对宫颈癌前病变患者实施治疗，取得良好疗效。本研究就宫颈环形电切除术在宫颈癌前病变临床治疗中的具体应用进行观察，并探讨其临床疗效，现结果报告如下：

1资料与方法

11一般资料：本研究选取2011年9月至2012年9于我院实施治疗的宫颈癌前病变患者43例为研究对象，其中年龄29至53岁，平均（4106±208）岁；宫颈上皮内瘤变21例，宫颈糜烂11例，宫颈肥大7例，宫颈息肉4例。所有患者均符合宫颈癌前病变的诊断标准[2]，且经阴道镜、TCT及妇科检查等确诊，临床表现为白带增多、异味，多伴有接触性出血及腰骶疼痛。本次研究已获伦理委员会的批准，所有患者均符合宫颈环形电切除术的治疗指征，且均于实施治疗前签署知情同意书。

12治疗方法

121麻醉方法：所有患者均取膀胱截石位，常规消毒后暴露宫颈，确定病变部位，于宫颈3、9点部位注射利多卡因（由晋城海斯制药有限公司生产，国药准字H14023559，剂量5ml），实施局部麻醉。

122手术方法：采用高频电波刀（由美国WALLACH公司生产，型号为QUAN-TUM 2000，功率40至50Hz），根据病变情况选择环形电极，于病变外缘10mm处进刀，一次性切除移行区病变组织。对于病灶面积较大的部分，应分次切除，若病变中心较深，可用锥切电刀进行切除，切除范围应为病变外缘2mm处，切除深度为9至13mm。将病变组织切除后，准确标记并送检。操作完成后，采用球形电极电凝（功率30至40Hz）进行止血。术后，保持外清洁，禁止盆浴及性生活。

13观察项目与指标：（1）手术情况：对43例患者的手术情况进行观察，包括手术时间及术中出血量；（2）术后恢复情况：术后，对所有患者进行随访，对其术后恢复情况进行观察。

2结果

21手术情况：43例患者均行宫颈环形电切除术，手术时间为6至21min不等，平均（963±108）min；术中出血量为5至45ml，平均（2171±313）ml，其中

22术后恢复情况：术后随访1至6个月，平均（278±071）个月。术后，43例患者宫颈口周围均色泽红润、光滑，且可见红色肉芽；在宫颈上皮覆盖率上，宫颈上皮内瘤变患者为79%，宫颈糜烂患者为83%，宫颈肥大患者为97%，宫颈息肉患者为100%。术后3个月复查，所有患者宫颈上皮覆盖率均达100%，术后恢复良好。

3讨论

宫颈病变属妇科临床上较为常见的多发性疾病，对于患者的夫妻间正常生活及妇女的生育能力均产生严重影响[3]。据相关研究显示[4]，我国因宫颈病变而就诊的患者可达55%至60%，严重威胁妇女的身心健康。以往临床治疗宫颈病变多采用保守治疗，但其对于宫颈癌前病变的临床效果欠佳，近几年，我院采用宫颈环形电切实施治疗，取得良好的临床效果。本研究就我院收治的43例宫颈癌前病变患者的临床资料进行回顾性分析，并对宫颈环形电切除术在其临床治疗中的应用及疗效进行观察，结果显示所有患者的手术及术后情况良好，手术时间平均（963±108）min，术中出血量（2171±313）ml，经复查，所有患者的宫颈上皮覆盖率均达100%，术后恢复良好。

研究表明，宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变，操作简单、安全，治疗成功率高，且手术时间短、创伤小、术后恢复快，值得临床进一步推广及应用。

参考文献

[1]李秀梅宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效研究[J]中外医疗，2013，12（34）：83-85

[2]葛梓宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的临床观察[J]临床医药实践，2010，09（07）：285-286

[3]黄万里宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变352例临床观察[J]中国当代医药，2011，12（03）：175-176

[4]刘玉娟，周建华，陈丽云宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床分析[J]广东医学，2011，11（13）：1742-1743