手术患者术后舒适护理的应用体会

摘要：目的：研究对普外手术患者进行舒适护理应用的临床效果。方法：选取我院2010年患者2284例，男952例，女，1332例，年龄1-94岁。采用普通的护理措施，进行对比分析两组术后患者在康复护理期间身体的适应性、情绪、术后下床的活动频率，对护理措施的满意程度等，各方面的临床资料进行对比统计分析。结果：A组患者比B组患者的情绪稳定，下床活动频率增加，对护理人员的满意程度较高。两组各方面数据显示有明显差异，P

关键词：普外术后患者；舒适护理；常规护理；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0407-02

舒适护理是一种整体的，个性化的、创造性的、有效的护理模式．其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快程度。1998年萧#富先生提出了“双e护理模式”，强调护理人员应加强舒适护理的研究，我科在开展“术前健康教育、术后舒适护理、出院后随访”的整体护理中融入了舒适护理研究，取得了良好效粜，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者2284例，男952例，女，1332例，年龄1-94岁。原发病：气管插管静脉复合全麻369例，椎管麻醉1481例，神经阻滞麻263例，局部麻醉171例。府卧位手术62例、腰椎骨折弓根固定术、经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术等平卧位手术2052例如阑尾炎、胃癌根治、急性肠梗阻、子宫肌瘤、剖宫产、卵巢囊肿、乳癌根治、根治干骨折、胫腓骨骨折等、侧卧位67例如肾囊肿、肾癌根治、全髋关节置换、人工股骨头置换、食道癌根治术、截石位103例如经尿道膀胱碎石术、阴式子宫切除、膀胱镜检查等。

1.2 方法

1.2.1 统计方法:分为两组A组为观察组172例，采用舒适护理模式，B组为164例对照组采用普通的护理措施，进行对比分析两组术后患者在康复护理期间身体的适应性、情绪、术后下床的活动频率，对护理措施的满意程度等，各方面的临床资料进行对比统计分析。

1．2 舒适护理方法

1．2．1 术静舒适护理(心理舒适护理):每一位观察察组的患者入住时。均有特定的责任护士与患并耐心交淡．详细了解病情。根据患者不同的个体、文化背景、社会背景、治疗顺应性性制定个性化的舒适护理措施。详细介绍小院的治疗条件、患者的主管医师、引导患者确认识疾病，针对不同的患者讲解成功的实例．详细手术室的环境及术前准备工作，并告知在手术室有专人陪伴对其进行护理，帮助患者树立自信心，接触患者思想负担。倾听患者家属说话时要专心，回答询问时要认真，根据患者不同的性格和病情采用不同的交流方式从而与之建立友好关系。

1.2.2 术后舒适护理（生理、心理舒适护理）:患者被手术室护士和麻醉师送回病房，责任护士立即迎上前去，握住患者的手祝贺顺利通过手术手术期，指导大家一起努力为患者摆好详细向患者及家属介绍监护仪的用途及使用的必要性。使室温控制在22-25℃，湿度在50%左右，保持室内安静，及时为患者擦去汗液及口鼻的分泌物，口唇干裂时用棉签加以湿润，顺好各种引流管，在不影响治疗的前提下可以加各种衬垫已使患者舒服些，护理操作时注意稳、准、快动作轻柔娴熟，尽量减轻患者的不适，知道并帮助患者翻身，按摩受压部位尽量减少身体的暴露，必须暴露身体时，应做好心理护理。

适当抚摸患者的肌肤，轻握患者双手。告诉患者咳嗽时要用手捂住切口，以减轻腹部切口张力。轻声讲解使用的药物及所起的作用，鼓励患者尽早下床活动。为患者保持清洁的仪表，以维护患者的尊严。经常与患者谈心，及时了解患者生理、心理状况，随时观察病情变化，及时查看切口、穿刺部位及引流管道情况，了解康复进展情况，及时改变护理措施。

1．2．3 出院后随访患者出院时:由责任护士根据患者的康复情况制定具体措施以使患者回家后继续进行康复训练，促进身体尽快恢复正常，经常与患者保持联系，了解在家的康复情况，及时指导并督促，使患者在心理上感到依靠。使其精神放松，情绪稳定，达到尽快康复的目的。

1．3 主要比较指标:由心理因素引起的血压升高、心率增快、紧张、焦虑是否缓解，社会满意度等。

2 结果

实施舒适护理的观察组在情绪稳定度、护理满意度等方面明显优于普通对照组，两组差异有显著性，具体结果，见表1。

表1两组各项结果比较 （％）

组别血压升高心率增快紧张焦虑下床互动率 A组0.80.6缓解80 B组1716无缓解60 P值

3 讨论

3．1 患者由于疾病恐惧、伤痛刺激、环境陌生无助、恐惧手术的心理原因，会产生紧张、焦虑等负性情绪，使患者的情绪很不稳定，手术本身作为一种应激源，刺激交感神经兴奋，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。可使血压升高、心率加快、烦躁等，开展舒适护理，护士利用自己具备的专业知识及技术技巧，为患者贴心的护理、周到的照顾，在进行健康教育的同时，更科学、更专业、更严谨地利用各种手段为患者解除身体和心理上的痛苦。从而达到患者在一个愉快的环境里康复，首先与患者建立朋友关系，消除患者与医护人员的距离感。使患者产生信任感和依赖性，调动患者的主观意识，使其精神放松、情绪稳定，主动配合医护人员的治疗和护理，达到了调节内分泌平衡，增强免疫系统功能，使心理和身体都得到了很好的照顾和关注，树立战胜疾病的信心。

3．2 在患者完成手术回到病房时，责任护士像亲人一样迎接患者，让他有足够的幸福感和温暖气息。在护理过程中手法轻柔，仔细，避免粗暴操作，生硬的指导，要做到体贴周到，相信耐心。发现患者的不良情绪，要及时的了解原因，针对其原因作心理护理干预。利用自己丰富的专业知识和精湛的技术，使患者达到心理上放心、生理上舒适，最大程度地增加了术后康复的临床治疗效果，加快了术后恢复的速度，大大缩短了患者术后的治疗时间，从而从经济上身体上都很大幅度的减轻了患者的负担。因此，把舒适护理运用于普外手术患者的护理当中，融入“以人为本，以患者为中心”的整体护理观念中。不仅完善了其内涵，而且给护士提高业务素质提出了高的标准和要求，可进一步提高护理服务质量。

参考文献

[1] 周比舞．舒适护理在普外手术患者术后的应用观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2010，31(11)：1815-1816．

[2] 张伟萍．舒适护理在外科腹腔镜手术患者中的应用[J]．当代护士，2010，8：43-45