沛县国泰医院设计创作浅析

摘要：本文以沛县国泰医院综合楼设计为例，从整体规划，到建筑、结构、设备设计等方面阐述了中小型医院建筑设计要点。

关键词：医院建筑项目概况设计结语

中图分类号：S611文献标识码： A 文章编号：

一、项目概况

沛县国泰医院（原沛县城镇医院北郊分院）位于沛县经济开发区内。基地西邻徐州科牧禽业有限公司，东侧为发展用地，北接徐（州）济（宁）高速公路连接线，南部毗邻城乡结合部，总用地面积6.81亩。基地交通方便，环境安静，便于利用城市基础设施，地理位置十分优越，是医院建设较理想的场所。根据医院规模，拟建十一层门诊、病房综合楼一栋，总床位数99床，地上建筑面积约8000平方米，二层后勤、办公楼一栋，建筑面积约1000平方米，总建筑面积约9000平方米。

二、规划设计

医院场地为一新征地块，该地块东西宽约50米，南北长约91米，地形呈规则的平行四边形，地势较为平整。根据规划要求，北侧主体建筑退用地红线不少于26米，高速公路连接线两侧的城市绿化带宽不少于20米，即退道路红线不少于46米，主体建筑平行于高速公路连接线。由于地块面宽小，地形又呈平行四边形，建筑控制线上东西方向实际可利用的尺寸只有约47.6米。根据《高层民用建筑设计防火规范》，本工程为一类高层建筑，后侧应留出消防通道回路或设消防环路，基底东西尺寸不足37米。

根据场地现有条件，规划主入口设在场地北侧，基地北侧设7米宽道路与城市道路相连，两侧为城市绿化地带，环境优美、宜人。基地北侧设置入口广场，两侧设置机动车停车场，大门、传达室两侧设置自行车棚。本项目为中小型医院，因场地所限，暂设一个出入口，二期往东发展，可考虑再增加一个出入口。拟建综合楼退道路红线46.5米，基底东西尺寸控制在36.5米，±0000相当于绝对高程36.650米，室内外高差0.45米。西侧设5米宽道路通向后院，后院设置机动车回车场，消防车可在后院回车。东侧仅留人行通路，待二期往东发展后再形成消防环路。

南侧除消防水池、加压泵房、机动车停车场外，另拟建二层后勤办公用房，距综合楼直线距离25.2米，满足寒冷地区日照要求，对综合楼日照无遮挡。

三、建筑设计

1.设计原则

整合高效原则

畅通便捷，合理组织人流、物流、车流，切实做到医患分流、洁污分流。

生态低碳原则

通过对绿色生态空间的营造和节能措施的运用，创造一个绿色环保的医疗建筑。

以人为本原则

始终贯彻“以人为本”的设计思想，既为病人创造一个紧凑、高效、舒适、温馨的就医环境又为医护人员提供一个优质的、高效率诊疗的工作条件。

2.平面设计

根据该医院规模及现行规范，拟建综合楼为11层，局部12层。东西长36.5米，南北宽23.5米（含5米裙房）。平面采用内廊式布置，北向设二个出入口，东、西方向各设一个，主入口置中部偏东，室外设置残疾人坡道。一层除公共楼梯、电梯及公共卫生间外，另设置门厅、中、西药房、挂号室、收款室及急诊室等。二、三层为门诊室，四~九层为病房，十层为手术室，十一层为中心供应室。 病床均设在朝阳的南向，北侧设置护士站、治疗室、抢救室等医疗用房。一层设置了四个出入口，避免不同人流交叉，以满足不同功能需求。

该综合楼为一类高层建筑，耐火等级主体一级、裙房二级。东北入口部位设一部防烟楼梯间，二部医梯，其中一部兼作消防电梯，一部兼作无障碍电梯，合用一个前室。另一部防烟楼梯间设在西南角，二部疏散楼梯均通向屋顶，满足消防疏散要求。每层为一防火分区，每个防火分区内均有二个安全疏散出口。防火、防烟设计均满足现行规范要求。该综合楼平面布局紧凑、合理，功能分区明确，流线通达、快捷。

3.空间及立面设计

综合楼层高一层4.2米、十层手术室3.9米，其余均为3.6米，总高度49.65米，以满足不同空间需求。在不影响整体布局的前提下，力求将空间设计更近人性化，创造出不同场所、不同功能的空间形式。综合楼立面设计力求在尊重自然与地方文化特色的前提下，以简单流畅的形态表现当代建筑，创作出符合时代气息、稳重端庄、格调高雅的新型医院。本工程体量不大，南向水平方向划分的窗，配以白色水平方向的遮阳板，给人平稳、飘洒的感觉，符合患者的心理需求。北向凸出的竖向柱，大面积的实墙板，给人挺拔、稳重的感觉。白色的外窗，浅灰色外墙真石漆，浅灰色的幕墙，均符合医院特色及时代气息。北向裙房竖向划分的幕墙窗，东北角高耸、挺拔的弧形幕墙，顶层屋面的飘板造型等，给城市景观增添了一道亮丽的风景线，也丰富了城市的天际线。

4.环境设计

环境设计，力求突出“人”，考虑到人在使用时的生理需求与观赏的心理需要相吻合，尽量做到景为人用。综合楼北侧退道路红线46.5米，大门两侧留有大面积绿花地带。东、西围墙两侧的行道树，综合楼南侧与后勤服务用房之间围合的小游园等，院区绿地率达40%，给患者提供了舒适、宜人的室外环境，以达到人与自然的和谐，人与人的和谐。

5.节能设计

在本工程的规划设计中考虑到建筑节能要求，建筑物的朝向为正南北向，利于主要房间形成穿堂风，对节能有利。该综合楼的体形系数为0.20，小于规范0.40，符合公共建筑的节能要求。

综合楼为框剪结构，外墙采用240厚加气砼砌块填充墙，自重轻且自身隔热保温性能良好。屋面采用50厚、外墙及冷桥处采用35厚、地面采用50厚挤塑聚苯保温板。外窗采用塑料门窗，5+12A+5中空透明玻璃，传热系数2.5W/m2.K。外窗的抗风压4级，水密性3级，气密性4级，透明幕墙的气密性3级，可见光透射比大于0.4，外窗的遮阳系数0.7。节能设计均符合国家节能设计标准。

四、结构设计

本工程结构形式采用框剪结构，现浇楼板，墙体采用加气混凝土砌块填充墙。建筑结构安全等级为二级，结构设计使用年限50年。结构构件裂缝控制等级为二级，最大裂缝宽度按钢筋砼规范执行。建筑抗震设防分类为乙类，结构抗震等级为一级，砼结构的环境类别为Ⅰ-A，基础为Ⅰ-C。结构设计除按本地区抗震设防烈度7度计算外，构造按抗震设防烈度8度加强其抗震措施。按照抗震设防烈度7度要求，主体结构砼采用C30，钢筋采用HRB400钢筋。本工程地基基础设计等级为乙级，基础采用桩基础，基桩为载体桩，桩身及桩端砼强度等级C30，地基作变形验算, 以保证基础的稳定性。由于地下水对混凝土结构有弱腐蚀性，故在基础混凝土浇筑完成后，表面涂刷两遍沥青油膏，以保证混凝土结构的耐久性。为了减小温度应力对砼造成破坏,在⑤～⑥轴之间设置后浇带。总之，无论从结构选型，结构计算，还是抗震构造措施，均满足国家现行结构规范，符合国家抗震设防标准。结构设计既是安全的，又是经济的。

五、设备专业

1.采暖、通风设计

本工程采暖建筑面积约8000m2，总供暖热负荷为480kW，平均热指标为60W/m2，系统总流量约20.2m3/h。供暖热源由院区集中热交换站提供，热媒为80～60℃低温热水，进口处设热力入口，热力入口设压差控制装置，供回水干管设过滤器。供暖系统采用共用立管的水平双管式系统形式，各层采用下供下回双管同程式系统。采暖供回水立管设于公共管井内，立管顶端设自动排气装置及压力表，立管通过水平入户管与各层分系统连接。管井内水平入户供水管上设球阀。 散热器选用铜铝复合式散热器，进出口中心距为600mm，80/60℃时散热量110W。各房间换气次数指标: 生化室、口腔科、胃镜室、妇科检查室、换气次数6次/时, 病房卫生间换气次数10次/时。设有新风换气机BGXH-D12一台，风量1200m3/h，出口静压120Pa，额定功率640w，电源380v ，重量150kg。新风换气机BGXH-D10十台，风量1000m3/h， 出口静压110Pa， 额定功率500w，电源380v， 重量130kg。卫生间通风器WT-1.1低压型47台，风量130m3/h，电源220v，功率7w ，重量1.8kg。

2.给排水及消防设计

给水系统：生活给水系统分为2个区，1~3F由市政管网直接供水，4~11F由泵房内增压水泵供给。市政管网压力为0.20MPa，泵房供水压力0.50MPa，减压后0.30MPa。充分利用外网水压,不足部分采用无负压变频加压设备供给，供水可靠。冷水给水支管选用新型PPR管，连接可靠，使用寿命长，卫生、环保，可以回收。卫生器具及给水配件均选用节水型产品。洗手盆（池）均采用感应自动龙头，小便器采用感应式冲洗阀，蹲式大便器采用脚踏式自闭冲洗阀。排水系统：室内排水污废水合流，室外采用雨污分流。屋面雨水采用内、外排水结合形式排至院区雨水系统或室外地面。院区地面雨水经有组织收集后排至市政雨水管网，医院污水经消毒处理后排入市政污水管道。

综合楼按A类火灾中危险级配置建筑灭火器，专用灭火器箱内设置MF/ABC5磷酸铵盐灭火器两具。本工程室内消防用水量为20L/S，火灾持续时间为3h。室内消火栓给水系统采用室外消防贮水池—消防泵—消防水箱联合供水，消防水池容积为450立方米。本工程消火栓系统竖向分为一个压力区，室内消火栓管网成环状布置，在屋顶设有18立方米消防水箱保证10分钟消防用水。由于屋顶消防水箱的设置高度不能满足最不利点消火栓水压的要求，在屋顶设置立式隔膜增压设备。本工程设有单栓室内消火栓，保证任一着火点有2股10米水柱同时到达，消火栓箱采用带自救式消防卷盘、带灭火器箱组合式消防柜，箱内设启泵按钮和指示灯各一个，在启动消防泵时向消防中心报警。建筑室外设有两个消防水泵结合器，供消防车向系统供水。自动喷水灭火系统：根据GB50084-2001《自动喷水灭火系统设计规范》，本工程按照中危Ⅰ级设计，喷淋给水设计秒流量30L/S，末端所需最低水压0.10MPa（屋顶设置立式隔膜增压设备），系统设置两个ZSFZ-150湿式报警装置，报警装置设在报警阀室。喷淋给水由泵房内喷淋泵从450立方米消防水池抽水供水，报警阀前管道设有两个消防水泵结合器，供消防车向系统供水。

3.电气设计

供配电系统：本工程消防用电设备、客梯电源及公共部分照明为二级用电负荷，其余为三级负荷。消防用电设备及重要负荷均采用两路电源供电，并在末端采用双电源切换箱自动切换。照明干线采用放射式供电，所有缆线均采用铜质，支线敷设在地板、顶板或墙内，每层设配电箱，暗装开关与插座均暗装。

照明方式和灯具布置：照明设计中根椐建筑物使用功能的不同实现不同的照明管理。药房、诊疗室、办公室、病房等均采用节能灯具；疏散楼梯、走廊均设置自带蓄电池装置的疏散指示灯及应急照明灯。

信息系统：该工程信息系统由医院信息机房集中管理。电话电缆及通信光缆由院区电信总机房埋地敷设引至本楼电信间，进出建筑物时穿热镀锌无缝钢管保护。引来的数据干线至竖井内的网络设备配线柜，再由配线柜配线给各层的信息用户。数据干线穿金属管埋地暗敷,由竖井引至各层的线路沿金属线槽在竖井内明敷。从竖井引至各层接线箱及数据信息插座的线路采用超五类线，穿金属管沿墙及楼板暗敷。电话、信息插座暗装，底边距地0.3m。

火灾自动报警系统：本工程采用集中报警控制系统。消防自动报警系统按两总线环路设计，任一点断线不应影响系统报警。在本楼适当位置设手动报警按钮及消防对讲电话插孔。探测器与灯具的水平净距应大于0.2m，与嵌入式扬声器的净距应大于0.1m，与自动喷水头的净距应大于0.3m，与墙或其它遮挡物的距离应大于0.5m。消防设备配电线路暗敷时，保护层厚度须大于30mm，明敷时做防火处理。孔洞在设备安装完毕后用防火材料层层封堵。

六、结语

沛县国泰医院2009年4月完成设计，2010年8月验收交付使用。在设计过程中，无论从总体规划、单体设计还是各专业设计，处处体现高效节能、生态低碳、以人为本的设计理念。建筑节能、绿色建筑作为国家可持续发展战略的一项长期目标，其影响是深远的。医院与病人息息相关，关乎病人的切身利益，建筑设计更应处处为病人着想，处处体现以人为本的设计理念。国泰医院建成使用后，以其优越的位置、优美的环境、优良的设施、优质的服务取得了较好的经济效益和社会效益，工程设计也受到业主及社会的一致好评，并获得2012年度徐州市优秀设计二等奖。

作者简介：姓名 彭方坤 男 1962年1月出生 大专文化 设计所所长 高级建筑师 国家二级注册建筑师 作者为沛县国泰医院建筑设计人及项目负责人