日间手术病房健康教育现状分析及对策

关键词： 日间手术病房；健康教育

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0017-01

健康教育是一种有计划、有目的、有组织、有评价的教育活动，它是一项科学化、规范化、系统化的工程。着眼于引导和促使人们树立健康意识，养成有益于健康的生活方式和行为习惯，降低和消除危害健康的因素，合理利用已有的保健设施和社会提供的服务，并学会必要的知识和技能[1] 。近年来，护理人员在健康促进和健康教育过程中起着非常重要的作用。日间病房是一种以病人为中心，介于门急诊与住院之间的诊疗模式，能满足病人对快捷方便医疗服务的需求[2] 。其特点是患者流动快，医患接触时间短，术后无法进行系统的观察，因此健康教育在日间病房手术患者中显得尤为重要。但随着日间病房各项护理工作的开展，对病人的健康教育却显得相对不足。鉴此，我们经过调查，总结了日间手术病人健康教育中存在的问题，提出了相应的对策，提高了病人健康教育的效果。

1健康教育现状分析

1. 1出入院数量多、病种多，健康教育需求不同：由于日间病房收治对象为短期住院观察、治疗和进行特别检查的病人，如外科手术病人，眼科手术病人，妇科手术病人等， 因此， 病人对健康教育的需求各不相同[1、3 ] 。在健康教育中，护士扮演主要角色，由于受到传统护理模式的影响，对健康教育的重要性认识不足，有关健康教育知识欠缺，对健康教育的内容不了解，把健康教育看作是卫生宣教的延续，只认为自己是疾病知识的传授者，未把自己看作既是知识的传授者，又是计划者和评价者。

1. 2住院时间短，对病人情况欠全面了解和评估 由于日间病房病人住院时间多为1d～2d ，住院时间短，护士几乎没有时间去了解病人的生理、心理、文化水平、生活习惯等情况，而病人往往即将出院仍对自己本身疾病知之甚少。

1. 3护理人员缺乏健康教育知识和技巧 随着学科领域的演变和服务功能的扩展，护理人员现有的知识结构对发挥护士多元化角色功能缺乏支持作用，导致健康教育内容缺乏针对性，不能把握好健康教育的时机和技巧。

1. 4人力资源配备不足 由于每天病人出入院数量多，输液治疗工作量大，病人手术后护士需定时床旁观察，而日间病房护理人力资源配备相对紧张，护理人员在完成日常治疗的同时常常忽略了健康教育[4] 。

2提高日间病房健康教育对策

2. 1编辑多样化的宣教内容 根据手术病人的诊断、手术方式及病人的需求确定健康教育的内容，包括疾病的病因、术前的准备、术中配合、术后注意事项、疾病的预防措施和保健知识及良好的生活习惯等，制作成内容、形式多样化的宣传资料或科普小册子，内容浅显易懂，简明扼要，供病人和家属查阅。

2. 2加强出入院病人的宣教 将出入院宣教打印出来向病人宣教后交与病人，以加强宣教效果。

2. 3合理排班 护士长合理排班，最大限度发挥护理人员潜力，适应工作节奏[4] 。同时，各个科室之间忙碌时间不同，可以打时间差，统筹安排，以充分利用人力资源。

2. 4提高专业知识及技术 日间病房护理工作量大，随机性强，病种多，护理队伍年轻化，要求护士不仅要具备全面的业务知识及技能，而且要有高度的责任心和严谨的工作作风，因此，要加强对护理人员专业知识及技术的培训及提高，使护士具有一定的临床护理经验，面对病人出现的各种情况，给予针对性的健康教育，做到有条不紊、沉着、果断、善于分析，随时发现问题，及时解决。将健康教育列入手术护士工作程序中，明确健康教育的重要性、必要性、长期性，把实施健康教育作为一种自觉行为，贯穿于整个护理过程中，从被动执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目的的预防保健和健康促进。目前开展系统化、规范化的护士培训是护理管理者和护理教育者亟待付诸行动的课题[5]。

2. 5开展以患者家庭为中心的健康教育：[6]日间手术病人大部分时间以家庭休养为主，健康的恢复离不开家庭成员的支持，护士应将家属同时纳为宣教的对象，因根据家庭成员的知识水平、家庭状况等进行疾病知识、保健知识、心理等方面的指导。

3讨论

随着医学模式的转变，预防保健事业的发展和人民生活水平的不断提高，人民不仅仅满足予疾病的治疗，获得健康知识的的需求也越来越急迫，对患者健康教育也成为护理工作者的重要职能[7]。日间病房病人随机性强，病种复杂，要求每位护理人员必须及时有效地对病人进行教育，提高教育效果，密切护患关系，促进相互之间的信息交流，使护理人员对病人的病情及需求有充分的了解，同时，为克服护理资源的不足，需要合理安排人员，以最大限度发挥护理人员的作用。

参考文献

[1]颜美琼. 健康管理概述[J] .上海护理，2006 ，6 （4） ：72～274.

[2]刘立捷，华艳萍，赵新华.满足社会需求开设日间病房[J].中华护理杂志，2001 ，36 （3） ：202～203.

[3]余秀君，程永忠，陈小蓉，等. 日间病房诊疗模式的建立及管理[J].现代预防医学，2007，34（10）：1881～1882.

[4]刘慧萍，张霞，王晓薇.错时上下班排班方法在儿科日间病房护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2004，4 （9）：37～38.

[5]安丽萍，宋莅萍，俞梅芳 影响护士履行健康教育职责的因素及对策 中华护理杂志，1221，6B；3

[6]林锐 对门诊手术患者健康教育需要的调查与对策 哈尔滨医药 2008年第28卷第5期.

[7]宋玉凤，高荣新 对门诊手术患者实施健康教育的体会[J] 中原医刊 2002.8（29）：57.