“百日咳”为啥咳百日

百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。自从应用白百破疫苗后发病率已明显下降，但是农村和城市中外来务工人员的孩子有不少漏种的，因此在幼托机构中仍不少见，甚至近年来其患病率又有抬升的趋势。家长们应予以重视。

百日咳有3个阶段，即痉咳前期、痉咳期和恢复期，这3个阶段分别为7～10天、2～6周和2～3周，3阶段相加约100天，所以称为百日咳。但不是所有病儿都咳100天，这要看孩子的抵抗力、是否针对治疗等因素决定。

百日咳症状很典型

初发时，孩子仅有咳嗽、打喷嚏伴低热3～4天，以后咳嗽逐渐加重，常常是白天轻夜里重。大约到了7～10天后，咳嗽呈典型的痉咳状，在连声不断的痉咳后，伴有一次深长的吸气，此时因大量空气急促通过痉挛的声门，所以会发出一种特殊的高音调的鸡鸣样吼声，然后又发生一次痉咳，反复多次，直至吐出大量的黏稠痰液，同时会伴有呕吐。

痉咳时孩子面红唇紫，舌向外伸，颈静脉怒张，痛苦异常。由于剧烈的咳嗽，面部及眼睑浮肿，眼结膜出血、鼻衄，病重的孩子可发生颅内出血。在进食、哭吵、受凉、烟尘刺激、情绪激动等条件下都可以诱发痉咳，但痉咳间歇期孩子玩耍如常。大约2～6周后痉咳逐渐好转，鸡鸣样回声消失，可在2～3周后痊愈。

百日咳重在预防

为了避免孩子患百日咳，首先要重视预防。在宝宝出生后2～3月开始，每隔4周注射一针白百破三联疫苗，连续3次。一年后及4～6岁各进行一次强化注射。由于百日咳疫苗可能引起肌肉抽搐、脑病或过敏反应，有惊厥病史或进行性神经系统疾病的患儿不能注射。近年正在研究DNA重组疫苗，不良反应明显减少，不久即可应用。

对未能接受自动免疫的体弱孩子，可以给予百日咳免疫球蛋白1ml，隔日注射，连续3次。由于百日咳在最初2～3周内传染性很强，幼托机构中如发现百日咳孩子要及时隔离，并对已接触的易感孩子用药物预防，如口服红霉素或复方新诺明。

中西医结合治疗百日咳

红霉素或氨苄青霉素对百日咳均有效，一般用药7～14天。

中医治疗百日咳有丰富的经验。在初咳期用疏风散寒、宣肺化痰法，常用麻黄、杏仁、苏叶、前胡、半夏、僵蚕等。在痉咳期多用清热化痰、宣肺镇咳法，常用桑皮、黄芩、象贝、天竺子、百部、桃仁等。到了恢复期常用健脾润肺法，多用北沙参、麦冬、石斛、山药、玉竹等。

民间常用偏方治疗百日咳：

1　新鲜鸡胆汁，加白糖适量，调成糊状，蒸熟服用。鸡胆不超过3只，分2次服用，连服7天。

2　紫皮大蒜瓣5枚，捣成泥状，每晚敷在脚心的涌泉穴上，早晨去除，每日1次，连用7～10天。

3　取梨一个，洗净，去皮及核，放入冰糖及川贝粉，隔水蒸，食梨、饮汁。

4　罗汉果1个，加冰糖适量，水煎，1日服完。

5　海蜇皮60g，冰糖50g，水煮，每日服1次。