大孩子也会患百日咳?

【前言】大孩子也会患百日咳?由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。Q 女儿7岁，身边的同学早就换牙了，可她一直没有动静。好不容易终于掉了一颗乳牙，可是恒牙久久不能萌出。到医院检查，医生说可能是先天缺牙，这小姑娘跟小老太似的瘪着嘴，可怎么办呢？ A 在临床上，我们经常发现孩子的乳牙或恒牙先天性缺失的情况。牙齿缺失，无论是...

Q 上四年级的儿子近期咳嗽不止，到医院看了好几次，医生怀疑是百日咳。百日咳不是婴幼儿才会得的病吗？而且儿子小时候打过百白破疫苗，也一直都没有得过百日咳，怎么长大了反而中招了呢？

A 百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，所以有百日咳之称。

近年来，全世界青少年患百日咳呈增多趋势，占到了发病人数的十分之一。现行百日咳疫苗免疫程序对青少年不具有持久的保护作用。曾经接受过疫苗接种的青少年，如果免疫力下降，则会再次成为易感人群。

如果青少年出现阵发性咳嗽，咳嗽持续时间长，要考虑百日咳的可能性。由于青少年百日咳的症状不够典型，容易被误诊为感冒、支气管炎或其他原因所致的慢性咳嗽。如果未能及时发现、隔离与治疗，容易将此病传染给所接触的其他孩子，应该引起家长的重视。

治疗首选大环内酯类抗菌素，以有效杀灭百日咳杆菌，用药不得少于1周，以10―14天为宜;另外可加强对症治疗，给予止咳祛痰药，并在睡前加用一些减轻夜间咳嗽程度的药物。治愈后无需再次接种百日咳疫苗，因为患儿通过机体内抗体的产生，已获得了持久免疫力。

Q 女儿7岁，身边的同学早就换牙了，可她一直没有动静。好不容易终于掉了一颗乳牙，可是恒牙久久不能萌出。到医院检查，医生说可能是先天缺牙，这小姑娘跟小老太似的瘪着嘴，可怎么办呢？

A 在临床上，我们经常发现孩子的乳牙或恒牙先天性缺失的情况。牙齿缺失，无论是乳牙还是恒牙，尤其是缺失数目较多时，不但会影响美观，还会影响咀嚼功能。当发现孩子的乳牙延迟脱落，或脱落后无相应恒牙萌出时，建议经过X线片检查证实颌骨内的相应部位有没有埋伏牙胚，尽早做出诊断。

先天缺牙的孩子，尤其要注意保持口腔卫生，尽量保护好现有的牙齿。如果缺牙数目较少，对咀嚼功能、牙列形态和美观影响不大，可以不处理。如果缺牙数目较多，建议尽早进行义齿修复，可选择做活动性义齿修复体，修复体可随孩子牙颌的生长发育不断更换（一般每年需要更换一次义齿）。

当发现恒牙先天缺失时，如果恒牙列比较拥挤，长在缺失恒牙位置的乳牙可以拔除;但如果恒牙排列比较稀疏或有间隙，则可保留在缺失恒牙位置滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能，等滞留乳牙脱落后再进行修复治疗。

Q 我无意中从宝宝的眼睛里发现了一条白白的线条样的虫子，当时还看见它在游动呢。太可怕了！去医院检查后，医生说是蛲虫。可它是怎么跑到眼睛里的呢？该如何治疗？

A 蛲虫也叫绕虫，成虫细小，乳白色线状。蛲虫病是孩子易患的病，蛲虫寄生于人体盲肠、结肠和直肠处。在夜间（常常在入睡后1―3小时）爬出，患儿常表现为烦躁不安，失眠，食欲减退，夜间磨牙，消瘦。

蛲虫之所以出现在你孩子的眼睛里，估计是宝宝出现肛周瘙痒时，用手搔抓后，虫卵污染到手上，再经揉眼进入眼结膜囊内。在温度及湿度适宜的情况下，虫卵发育成了成虫。虫子在眼部爬行，刺激眼部，出现异物感、眼红眼痒等不适，所以宝宝会忍不住揉眼睛。

要预防蛲虫病，关键是切啻播途径。家长应严格要求孩子的个人卫生，饭前便后洗手，勤剪指甲勤洗澡，勤换衣裤、被褥，纠正吸吮手指等不良习惯。建议每天都给孩子更换衣物，衣被用开水浸泡或煮蒸后，再在日光下暴晒，防止反复感染。室内应大扫除，清洗并煮蒸用具。坚持一个星期左右就可以了。

蛲虫的治疗主要以驱虫为主。驱虫药主要是针对肠道的寄生虫，促使其麻痹、死亡并排出体外，应在医生的指导下使用。每天用白醋涂抹患儿若干次，可杀掉出来产卵的蛲虫。爸爸妈妈还可以在宝宝入睡后守着宝宝，等蛲虫出来的时候把它抓住。

作者系东南大学附属中大医院消化科主任医师

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