干性疗法与湿性疗法在褥疮护理中的不同效果探究

摘要：目的：分析研究干性疗法与湿性疗法在褥疮护理中的不同效果。方法：选取了2009年8月―2011年7月期间我院46例溃疡期褥疮患者（84处溃疡区域）作为研究对象，其中A组的20例（38处）患者采取湿性疗法进行护理，B组的26例（46处）采取干性疗法进行护理，对比两组患者的临床效果。结果：A组患者的创面平均愈合时间为45±18d，B组的平均创面愈合时间为51±22d，A组患者的愈合效率明显更快。A组患者的创面愈合后疤痕更为平整略硬，B组患者创面愈合后疤痕有一定凸起并且较硬。讨论：对于褥疮的护理采取湿性疗法更有利于患者早日康复，并且创面愈合效果更为理想，值得推广。

关键词：干性疗法 湿性疗法 褥疮护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.412

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0359-02

褥疮多是由于患者在长期卧床患病期间体力过于虚弱或者丧失了运动功能，不能自主对卧位进行变换，加之患者家属护理不当，致使患者的体表骨隆突同床褥之间的皮肤、肌肉等长期受到压迫，导致该处的皮肤、肌肉的缺氧、缺血，进而发生坏死腐脱而造成的。对于褥疮的治疗主要有干性疗法和湿性疗法两种，本文对两种疗法的不同效果进行了探究，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料。本次研究选取了2009年8月―2011年7月期间我院的46例溃疡期褥疮患者作为研究对象，溃疡处共计84处。全部患者根据自愿原则被分为A组和B组，其中A组患者20例（38处），男性12例，女性8例，年龄56岁―88岁，平均72.6岁；B组患者26例（46处），男性15例，女性11例，年龄54岁―89岁，平均73.1岁。两组患者性别、年龄、溃疡面大小等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。其中，A组的20例（38处）患者采取湿性疗法进行护理，具体为：首先利用浓度为0.9%的生理盐水对患者的创面进行清洗，然后使用水胶体敷料为患者的创面营造一个相对湿润的环境。B组的26例（46处）采取干性疗法进行护理，具体为：首先利用浓度为0.9%的生理盐水对创面进行清洗，然后将浸过庆大霉素的纱布覆盖于患者的溃疡面，之后在利用红外线烤灯进行15min―30min左右的照射，使患者的创面一直处于干燥状态，对两种护理方法的平均愈合时间、创面恢复情况等进行记录以及对比分析。

2 结果

通过对比可知，在患者的平均恢复时间方面，A组患者的创面平均愈合时间为45±18d，B组的平均创面愈合时间为56±22d，A组患者的平均愈合时间相对于B组缩短了11±16d，A组患者的愈合效率明显更快（P

3 讨论

3.1 湿性疗法。对A组患者所应用的水胶体敷料可以对渗出液起到一定的保持作用，进而使得溃疡面的环境相对湿润。湿性疗法还能够对水分的蒸发发挥一定的控制作用，水蒸气以及空气能够顺利抵穿透水胶体敷料从而使患者创面的细胞快速生成，使伤口在短时间内快速愈合，其次，湿性疗法还能够有效抑制病菌以及液体的穿透，有效防止了感染的发生，进而为创面营造了一个无菌健康的愈合环境。湿性疗法还能够使创面跳过结痂环节直接进入到创面愈合的环节，使愈合效率得到有效提升。此外，湿性疗法还有利于各种酶的激活，进而使这些酶通过自溶将褥疮部位的坏死组织以及纤维蛋白溶解而达到清理创面的目的。利用水胶体敷料所创造的湿润环境呈微酸性，这种微酸性的环境预示着创面的含氧量相对较低，进而有利于纤维细胞的生成，改善患部血管的增生效果，进而快速修复创面。湿性疗法所应用的水胶体敷料还可以实现整块更换并且不会对患者创面的新生组织带来损伤，由于水胶体敷料具被较强的弹性，在揭除或者更换的过程中给患者带来的痛感也相对较弱。该种敷料还适用于人体的各个部位，粘贴在患处后通常不会发生脱落状况，因此患者无论是洗澡或者翻身都无需担忧。

3.2 干性疗法。采用感性疗法将浸过庆大霉素的无菌纱布覆于患者创面，虽然同样能够利用庆大霉素的杀菌作用是患者的创面免于感染，但是往往会因为渗液作用的影响使得敷料同创面发生粘连，进而导致换药过程中创面新生的上皮组织以及肉芽组织因粘连而受到损伤，因此使得创面的愈合速率大大较低。此外，由于粘连的原因还增大了患者在换药时的疼痛感，大大降低了患者的生活治疗。此外，干性疗法还不利于改善患者创面组织的微循环，通常存在一定程度的淤滞带坏死状况，严重降低了创面的愈合速率，并且极易出现复发状况。此外，干燥的环境还不利于酶的激活，进而使得创面的清理效果大大折扣。干燥的环境还例如纤维细的生成，创面修复速度不仅更慢，而且新生组织还通常凸起较为明显，并且新生组织的硬度相对较大。此外，由于恢复速率较慢，患者的治疗时间相对更长，治疗成本也随之增加。

3.3 小结。总而言之，采用湿性疗法可以达到改善创面的微循环，促进细胞增生以及复活，及时清理液化物，改善创面的引流效果，有效防止细菌感染，进而达到快速去腐生肌的目的，其整体治疗效果要明显优于干性疗法。其次，褥疮的治疗还与患者的营养状况、原发病等息息相关，因此在选择科学的治疗方法的同时，还应当积极改善患者的营养状况以及治疗原发病。另外，还应当做到科学的护理，定时帮助患者进行翻身，并帮助患者进行按摩，预防新的褥疮的形成。总而言之，对于褥疮的护理采取湿性疗法更有利于患者早日康复，并且创面愈合效果更为理想，值得应用及推广。

参考文献

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