丹红注射液的临床拓展应用

【摘要】目的 探讨丹红注射液活血化瘀功能的超说明书用途。方法 通过查阅文献，丹红注射液在肝硬化、肺纤维化、椎－基底动脉供血不足、肾小球肾炎、类风湿性关节炎、腕舟骨骨折、糖尿病肾病、萎缩性胃炎、急性胰腺炎方面有良好应用，并取得较为满意的疗效。结果与结论 丹红注射液组方合理，疗效确切，应用会更加广泛。

【关键词】丹红注射液 拓展应用 综述

中图分类号：R285文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-250-02

丹红注射液为红棕色的澄明液体，具有活血化瘀，通脉舒络的功能。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风。根据中医辨证论治的理论，在诊治疾病时应辩证地看待病与证的关系，既要看到一种病可以包括几种不同的证，又要看到不同的病在其发展过程中可出现同一种证，治疗时可采取“同病异治”或“异病同治”的方法[1]。现将丹红注射液胸痹及中风以外的应用综述如下：

1 肝硬化

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的常见慢性肝病，临床上抗肝纤维化治疗具有十分重要的意义，但目前仍缺乏理想的抗纤维化西药。张玲[2]运用中药制剂丹红注射液治疗肝硬化的疗效做了临床观察，选择肝功能异常以及血清肝纤维化4项指标中至少有2项升高的肝硬化患者82例，随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗方法对照组给予甘利欣针剂30mL加入5％葡萄糖注射液250mL内，静脉滴注，1次/d，古拉定1.2g加入生理盐水l00mL内，静脉滴注，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液(济南步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866，l0mL/支)30mL加入5％葡萄糖液250mL内，静脉滴注，1次/d，30d为1个疗程。两组均未用其他抗肝纤维化药物及免疫调节剂。结果显示丹红注射液治疗组与对照组肝功能较治疗前均明显改善(P

2 肺纤维化

特发性肺纤维化(idiopathic interstitial pulmonary fibrosis，IPF)是一种进行性发展的纤维化间质性疾病，其病因及发病机制尚不明确，迄今仍无有效的药物能逆转IPF的自然过程及其终末结局。近年来，中药在IPF治疗及预防中得到广泛应用。尹世琦，桑玉兰[3]运用丹红注射液治疗IPF82例，随机分为治疗组和对照组各41例。治疗方法两组常规治疗给予相同方案。每日口服泼尼松0.5 mg/kg，4周后改为0.25 mg／kg，口服2周。治疗组同时生理盐水250 mL加丹红注射液(步长倍通，济南步长制药有限公司生产)30 mL，每日1次静脉输注。观察治疗前后患者的呼吸情况、肺部罗音、血氧分压(PaO2)、一氧化碳弥散量(DLco)指标。研究显示，治疗后治疗组的临床疗效总有效率为85.37％，对照组为60.98％(P

3 椎-基底动脉供血不足

椎-基底动脉供血不足是由动脉粥样硬化、血管痉挛缺血或由于颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压，导致椎动脉血流受阻。贾海萍[4]采用丹红治疗椎一基底动脉供血不足，选择椎一基底动脉供血不足患者80例，发病时间

4 肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是一种临床常见病，缺乏特异的治疗方法，病程迁延，预后差。任小军[5]等选择40例慢性肾小球肾炎患者在常规治疗的基础上加用丹红注射液进行治疗。2组患者均采用低盐、低脂饮食，给予降压、调脂、利尿、消肿等对症支持治疗。治疗组在上述基础上加用10%葡萄糖液250ml加丹红注射液30ml静脉滴注，1次/d,连用2周为1个疗程。所有患者在治疗期间停用抗凝药物。结果2组治疗后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白、尿素氮、肌酐与治疗前相比均有统计学差异（P

5 类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，以对称性、侵蚀性滑膜炎反复发作为特征，病程冗长，目前缺乏特效治疗药物。郑新春等[6]用步长倍通丹红注射液治疗RA，共观察80例患者，按就诊顺序分为试验组和对照组。试验组口服塞来昔布20mg，2次/d;静滴甲氨蝶吟10mg，1次/周;静滴丹红注射液20ml，1次/d。对照组口服塞来昔布20mg，2次/d;静滴甲氨蝶吟10mg，1次/周。疗程共8周。结果2组疗效比较总有效率实验组87.5%，对照组67.5%。试验组总有效率优于对照组；2组TJC、SJC、休息痛、握力、晨僵时间在治疗前与治疗后8周之间的差值比较，差异有统计学意义(P

6 腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折，缩短骨折愈合时间、提高骨折愈合率，早期进行腕关节功能锻炼是治疗腕舟骨骨折的关键。邹吉林等[7]对腕舟骨骨折患者60例采用掌屈位管形石膏固定配合应用静脉滴注丹红注射液治疗，并与单纯石膏外固定治疗进行对照观察，结果治疗组骨折愈合时间8-12(11±0.6)周，对照组骨折愈合时间12-18(16士0.4)周。说明配合应用静脉滴注丹红注射液治疗腕舟骨骨折疗效显著，与单纯石膏外固定对照组相比，骨折愈合时间缩短，骨折愈合有效率明显提高，石膏外固定时间短、能较早的进行腕关节功能锻炼，腕关节功能恢复满意率高。

7 糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病常见的微血管并发症，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，其病因和发病机制至今，但目前多认为可能与肾血管血流动力学异常、高血糖导致的生化代谢异常、众多细胞因子的异常分泌及基质纤维化相关。汪培欢[8]选择糖尿病肾病患者80例，随机分为两组，两组患者均按糖尿病常规治疗，低脂低盐饮食，适当运动。根据血糖水平，应用胰岛素皮下注射(普通胰岛素与精蛋白锌以2：l混合或诺和灵30 R早晚餐前30 rain)，高血压者应用硝苯地平控释片30 mg.1次/d口服，中度以上水肿给予呋塞米40 mg口服，1次/d。观察组在以上基础上加用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产)30 ml加入0.9％氯化钠溶液250 ml静脉点滴，1次/d，4周为l疗程。对照组：氯沙坦钾片(默沙东制药有限公司生产)50 mr/次，1次/d，4周为l疗程，余治疗同观察组。结果观察组显效率为50.0％高于对照组显效率27.5％，差异显著，具有统计学意义(P

8 慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是癌前病变, 其重要的病理改变在于胃黏膜充血，王华宁[9]选择61例慢性萎缩性胃炎患者，随机分成对照组和治疗组进行治疗，对照组给麦滋林1袋/次，3次/d。治疗组在此基础上加用丹红注射液20mL于液体中静脉滴注，1d 1次，15d为1疗程，每个疗程间隔7d，连续治疗4个疗程后，再做胃镜及病理活检复查。治疗组总有效率90.32％，对照组有效率63.33％，治疗组效果优于对照组。

9 急性胰腺炎

急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病。改善胰腺血供是治疗急性胰腺炎的有效方法之一。陈日龙等[10]选取急性胰腺炎患者62例，临床分级同时满足急性胰腺炎急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)积分和CT分级。随机分为对照组30例和治疗组32例。治疗方法对照组采用西医常规治疗，住院后即给予禁食，禁水，持续胃肠减压，导泻，补液，纠正水电解质紊乱，营养支持，使用加贝脂抑制胰酶，奥美拉唑抑酸，选用容易通过血胰屏障的抗生素头孢哌酮和加替沙星控制感染。治疗组在对照组治疗的基础上，用5％GS250ml中加入丹红注射液(山东菏泽步长制药有限公司生产，国药准字Z20026866)20ml静脉滴注，每日2次。轻型疗程5～7天，重型疗程7～14天。治疗结果治疗组治愈率78%，对照组治愈率60%，治疗组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(P

10 结语

丹红注射液由丹参和红花组成，组方简单，主辅分明，寒温搭配，辛苦并用，升降同行，二药同用，活血通络，功效显著。多种疾病的发生发展过程中都有血流障碍情况的发生，如何准确的运用活血化瘀药物，要以中医理论为基础，坚持辨证论治，才能取得良好的疗效。随着对丹红注射液研究的深入，其临床应用会更加广泛。

参考文献

[1] 何兴廷. 病案三则.国际中医中药杂志，2008，30（3）：236.

[2] 张玲. 丹红注射液治疗肝硬化42例疗效观察.世界中医药，2011，6（1）：26-27.

[3]尹世琦，桑玉兰. 丹红注射液治疗特发性肺纤维化患者的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志.2011，9（1）：116-117.

[4]贾海萍. 丹红注射液治疗椎一基底动脉供血不足疗效观察.陕西中医.2011，32（4）：441-442.

[5]任小军，刘高虹，文涛.丹红注射液治疗慢性肾小球肾炎40例.医学理论与实践，2011，24（6）：666-667.

[6]郑新春，镇兰.丹红注射液治疗类风湿关节炎的疗效观察.中国医师杂志，2007，9（12）：1711-1712.

[7]邹吉林，储辉，郑翔. 丹红注射液治疗腕舟骨骨折愈合30例的疗效观察.中国医师杂志，2007，9（8）：1137.

[8]汪培欢. 丹红注射液治疗糖尿病肾病的疗效和安全性评价.中国基层医药.2010，17（11）：1494-1495.

[9]王华宁，余泽云. 丹红注射液治疗慢性萎缩性胃炎31例疗效观察.云南中医中药杂志，2006，27（1）：27.

[10]陈日龙，刘泉，严敏等. 中西医结合治疗急性胰腺炎32例观察.浙江中医杂志，2011，46（1）：50.