仰卧便携式颈椎牵引器的研制及疗效

关键词　颈椎牵引器　研制　疗效

颈椎牵引疗法是治疗颈椎病的有效方法。在临床上坐吊式颈椎牵引器普遍应用，但在使用中感到了它的不足：肌肉张力大，易疲劳，不能放松；枕部牵引力比颌部作用小，感觉不舒适，难以调整；长期牵引能引起颞下颌关节损伤。为了克服上述不足，本人自行设计、研制了仰卧便携式颈椎牵引器(2003年9月24日被中华人民共和国知识产权：专利局授予专利权，专利号：ZL02 2 0438.8)，经临床应用效果显著，现介绍如下。

1 适用范围

仰卧便携式颈椎牵引器主要适用于神经根型、椎动脉颈椎病的治疗，具有解除疲劳、增加肌力、增加颈椎间隙、调整颈椎位置、使颈动脉畅通，增加脑部血流量等功效。

2　仰卧便携式颈椎牵引器的构造及工作原理

2．1仰卧便携式颈椎牵引器的构造

2．2仰卧便携式颈椎牵引器的工作原理采用沿颈椎纵轴方向水平牵引方法，该颈椎牵引器以符合人体枕凸的一对凹形颈楔，托住仰卧位患者的枕部，并固定在可移枕板上，用一条起自可移枕板上的带系住前额将其固定，双肩系在肩部固定架上，施力装置作用于可移枕板上，(动力驱动板与可移枕板之间有弹簧称相连)，带动头颅，沿着燕尾式导轨向前运动，从而使颈椎得到牵引。

3　临床操作及治疗步骤

牵引使用时，操作者调整牵引器下面的可升降固定座，把肩部固定架子放于床上，根据患者病情把牵引器的倾角度调整为0°～45°之间，患者仰卧，颈部放在枕板上面的颈楔中，颈部置于后伸位，向里旋转颈托两侧旋钮至颈托靠于颈部，将头上方额带固定好，把双肩用背带绑在固定架上，开始用摇柄扳动牵引装置。产生动力，向前方牵拉枕板(起始位牵引力为5kg)，使枕板沿燕尾式导轨水平牵引，颈托与人体颈项部的接触压力增加，摩擦随之增加，可传导的牵引力也相应增加。在人体能正常承受和舒适的范围内，调整牵引力大小，牵引力一般在10kg左右，牵引时间为每次约15min，每天2次，10天为1个疗程。(也可根据患者病情需要在上次治疗结束15min后复治1次)，治疗完毕后，倒摇手柄将枕板缓慢退回起始位，松动额带，患者静卧5min后方可离床(注意不可快速解除牵引力，以防止肌肉发生痉挛)。

4　注意事项及禁忌症

首次牵引时不宜超过10min。在治疗的过程中可适当增加牵引力和牵引时间，也可做间歇牵引。颈部疼痛剧烈的患者慎用。颈椎结核、肿瘤、脊髓型颈椎病患者禁用。

5　讨论

经1090例病人临床应用证实，仰卧式颈椎牵引器可维持颈椎的生理弯曲，有助于颈部姿势的固定，增加了颈椎的稳定性，避免了医源性损伤；牵引力作用于枕部，直接拉长受累肌肉而缓解痉挛；放松作用明显，患者感觉舒适；可降低肌肉的紧张度；减少了为克服头部重量所需要的牵引力。综上所述，仰卧式颈椎牵引器具有操作简便、安全、舒适，疗效突出，经济实用，携带方便等特点，值得临床推广使用。