男性不育患者血清和精浆中铅、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的研究

[摘要] 目的：对无明显铅污染接触史的男性不育患者测定血清和精浆中铅水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量，旨在揭示男性不育症患者 SOD活性降低，MDA含量升高的因素。方法：随机选择常规检查异常的男性不育者为不育组（95例），常规检查正常者为对照组（100例）。SOD活力采用黄嘌呤氧化酶比色法测定，MDA采用硫代巴比妥酸比色法测定，铅含量测定采用原子吸收光谱法。结果：不育组血清中SOD活力与对照组相比无明显变化；MDA含量与对照组相比，差异有高度统计学意义（P

[关键词] 男性不育；血清；精浆；铅；超氧化物歧化酶；丙二醛

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）12（b）-095-03

Study on lead, superoxide dismutase and malondialdehyde contents in serum and seminal plasma of patients with male infertility

GAO Yaping1, CHEN Zhuaisheng1, SHAO Lan2, LI Guozheng1, DU Lirong1, LI Rongxiu1*

1.Hebei Family Planning Research Institute of Science and Technology, Hebei Province, Shijiazhuang 050071, China; 2.Maternity and Child Health Hospital of Shijiazhuang City, Hebei Province, Shijiazhuang 050081, China

[Abstract] Objective: To reveal the causes of superoxide dismutase (SOD) activity decrease and malondialdehyde (MDA) content increase of patients with male infertility by measuring the lead level, SOD activity and MDA content in serum and seminal plasma of those without obvious lead pollution exposure history. Methods: 95 male infertile patients with abnormal semen routine examination results were randomly selected as the infertile group while 100 people with normal semen routine examination results were selected as the control group. The SOD activity was determined using the xanthine oxidase colorimetric method, the MDA content was determined using thiobarbituric acid colorimetric method, and the lead content was determined using atomic absorption spectrometry. Results: The serum SOD activity of the male infertile group was not significantly different compared with that of the control group. The MDA content was significantly different compared with that of the control group (P

[Key words] Male infertility; Serum; Seminal plasma; Lead; SOD; MDA

研究发现男性不育症患者精浆中超氧化物歧化酶（SOD）活性降低[1]，丙二醛（MDA）含量升高。另有研究表明，汽车司机血液中SOD活性随着血铅水平的上升而降低，血液中MDA含量随着血铅水平的上升而升高[2]，提示男性不育患者精浆中SOD和MDA含量的变化可能与铅污染有关。但是，男性不育者精浆中SOD和MDA的变化与血清和精浆中的铅含量的研究数据，尚未见文献报道。近年来，由于电子产业、汽车和交通业的迅猛发展，含铅物质对环境的污染日益加剧，男性不育患者呈逐年上升趋势。本研究对无明显铅污染接触史的男性不育患者测定血清和精浆中铅水平、SOD活力和MDA含量，与常规检验正常男性进行比较，旨揭示男性不育症患者精浆中SOD活性降低，MDA含量升高的因素，为寻求更有效的诊治方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年9月～2010年11月在河北省计划生育科学技术研究院男科门诊就诊的患者，检查前6个月内无服用对有影响的食物或激素类药物，除去中白细胞异常增多和输精管梗阻者。按照世界卫生组织（WHO）的分析标准，随机选择密度≥20×106/ml，A、B 级≥50%的常规正常者100例为对照组，均为无明显铅接触史，无生殖道疾病，无开车史和抽烟史，前来查体欲求优生者。常规检查为少、弱、畸症的不育患者95例为不育组，两组受试对象年龄22～38岁，平均（32.0±3.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 样品的采集与处理

1.2.1 标本的收集 受试者禁欲3～5 d，法收集，标本置于37 ℃水浴中，液化30 min后作分析，余下3 000 r/ min 离心5 min，分离精浆，置-20℃保存备用。

1.2.2 血样采集 取肘内侧经脉血，采血区皮肤依次经过0.2%硝酸、去离子水、碘酒、酒精棉球消毒，用一次性真空管采血管取静脉血约2 ml，室温静置20 min后，2 000 r/min离心5 min，取血清于塑料具塞离心管中，-20℃保存备用。

1.3 方法

SOD活力采用黄嘌呤氧化酶比色法测定，MDA采用硫代巴比妥酸比色法测定，试剂盒均购自上海源叶生物科技有限公司，按说明书严格操作。铅含量测定采用原子吸收光谱法。采用北京伟力辅助分析仪进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析，数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清检测结果

不育组血清中SOD活力与对照组相比无明显变化，MDA含量与对照组相比，差异有高度统计学意义（P

表1 两组男性血清中SOD活力、MDA和铅含量比较（x±s）

2.2 精浆检测结果

不育组精浆中SOD活力与对照组相比显著降低，差异有高度统计学意义（P

表2 两组男性精浆中SOD活力、MDA和铅含量比较（x±s）

3 讨论

精浆中少量的氧自由基对获能和完成顶体反应是必需的，但过多的氧自由基可使线粒体膜质膜发生质脂过氧化，内膜嵴减少、ATP 合成减少，从而影响活动力[3]。同时，脂质过氧化产生的降解产物，如MDA 等，可抑制线粒体功能和包括腺苷酸环化酶在内的多种酶的活性，影响的运动功能[4]。目前认为精浆中SOD 作为体内清除氧自由基的主要酶，是抑制脂质过氧化反应对损害的重要保护因子[5]。

导致体内自由基增多的因素主要有炎症性疾病，空气污染（包括烟雾、臭氧）、致癌性化学物质、油漆、石棉、某些药物、农药、射线、铅中毒等[6]。细胞是人体细胞对毒性物质最敏感的细胞，微量毒性物质便可造成的损伤。

由细菌感染因素[7]以及由炎症导致的抗抗体阳性患者[8]SOD活性降低和MDA含量升高已经有研究证实，因此，本研究排除了中白细胞增多患者。

通过检测无明显铅污染接触史的男性不育患者与对照组血清中SOD活力比较分析，男性不育症患者血清中SOD活力无明显变化，而铅和MDA含量较对照组显著升高。男性不育症患者与对照组精浆中SOD活力，MDA和铅含量比较分析显示，男性不育症患者精浆中SOD活力较对照组显著降低，而MDA和铅含量较对照组显著升高（P

本文结果另一发现是无明显铅污染接触史的男性不育患者，血清和精浆中铅和MDA含量明显升高， 并伴有精浆中SOD活力降低和MDA含量升高，表明过氧化反应增强与体内铅含量升高有关，中氧自由基和MDA的增多可能是造成男性不育和质量下降的重要原因。这种结果会对的活力有较显著的影响[9]。它不但影响的功能， 而且还可以影响的生成和的形态[10]。表明男性不育的主要因素是受到了环境中铅的污染，因为铅的用途广泛，涉及到人们的衣食住行，铅可污染空气和土壤，通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜进入人体，并且不易排出体外，可在体内储存几十年，对人体造成潜在的危害，精细胞较人体其他细胞对于毒性物质的损害敏感，容易受到伤害，这种伤害应引起人们的高度重视，它可造成男性不育，还可影响到下一代人的身体健康。

综上所述，血清和精浆中铅含量的升高，可能是导致精浆中SOD活性降低，MDA含量升高的主要因素，为男性不育患者提供排铅和抗氧化诊治方案提供了可靠依据。

[参考文献]

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[5] 董强,杨宇如.精浆抗氧化酶与男性不育[J].国外医学:泌尿系统分册,2001,21(6):254-255.

[6] 陆新华.自由基与铅中毒机制的研究进展[J].中华劳动卫生职业病杂志,1998,16(3):189-191.

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[8] 边淑玲,姚兰春,田淑君,等.抗抗体阳性男性不育患者血清和精浆中SOD活性和MDA含量的变化[J].哈尔滨区医科大学学报,2000,34(4):328-329.

[9] 王丽霞,王雪楠.男性不育症患者微量元素含量与质量关系的研[J].中国医药科学,2011,1(16):14-15.

[10] 李红,杨学农,赵萌,等.不育男性的DNA完整性与活性氧及尿酸的关系[J].中国计划生育学杂志,2010,3(174):149-151.

（收稿日期：2011-09-07）