唐山市医学与非医学大学生口腔健康知识态度行为调查

【摘要】 目的 了解唐山市医学与非医学院校大学生的口腔健康知识、态度、行为及其差异,为高校开展口腔健康课程提供参考资料。方法 对分层整群抽取的唐山市医学与非医学院校1 011名大学生进行口腔健康知识、态度及行为的问卷调查。结果 大学生对口腔健康的一般性知识知晓率较高，对专业性知识了解有限；仅18.0%了解牙菌斑的概念。60%以上的大学生口腔健康态度较好，但对定期口腔检查，洁牙的意识薄弱，口腔疾病发生时就医率普遍较低，多数学生在遇到口腔疾病后就医意识淡漠。86.8%从未洁过牙，牙线和含氟牙膏的使用者也相当少。医学与非医学院校学生在牙龈出血是牙龈炎的表现、牙线利于牙龈健康、口腔健康态度方面、刷牙次数及时间、洁牙次数、发现龋损就医项目上差异有统计学意义外，其余差异无统计学意义。结论 唐山市大学生对口腔健康知识认识不足，但态度较好，口腔健康行为有待改进，在高校开展口腔健康教育十分必要。

【关键词】 口腔卫生；健康知识，态度，实践；对比研究；学生，医科

【中图分类号】 R 78 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)10-1224-03

Oral Health Knowledge, Attitude and Behavior in Medical and Non-medical College Students of Tangshan City/ZHAO Yan-ping, LIANG Rui-ying, WEN Li-ming, et al. Department of Stomatology, North China Coal Medical College, Tangshan (063000), Hebei Province, China

【Abstract】 Objective To investigate the oral health knowledge, attitudes and behavior among the medical and non-medical college students in Tangshan, to analyze their differences and to provide reference for colleges to develop oral health curriculum. Methods One thousand and eleven students from medical and non-medical colleges in Tangshan were investigated by questionnaires. Results College students' general knowledge on oral health was rich, but their oral professional knowledge was limited. Only 18.0% mastered the conception of dental plaque. More than 60% of the surveyed students' oral health attitude was good, but the consciousness of the oral examination and teeth cleaning on a regular basis was weak. Even if they had some diseases of oral cavity, they wouldn't go to see doctors in time; 86.8% of the college students had never accepted the professional cleaning and the usage rate of the dental floss and toothpaste with fluorine was low. There were statistical differences on dental plaque and gingival bleeding being the manifestation of gingivitis, the dental floss help improving the health of gingival, oral health attitude, the brushing frequencies and the brushing time, the cleaning teeth frequencies and going to see dentists in time while they discover dental caries(decayed tooth) between the medical students and the non-medical students. Conclusion Although the oral health attitude is good among the students in Tangshan, the knowledge is poor and the situation is also bad. It is rather necessary to develop oral health curriculum in colleges.

【Key words】 Oral hygiene; Health knowledge, attitudes, practice; Comparative study; Students, medical

口腔健康是全身健康的基础,同时也是社会进步的标志。龋病和牙周病是影响人类口腔健康最常见的两大疾病，也是导致牙缺失的重要原因。笔者在门诊就诊的大学生中了解到多数大学生不知道龋病和牙周病是严重危害健康的疾病，医学院校就诊的多数学生是在大四上口腔课程后才认识到口腔健康的重要性。由于大学生对口腔健康认识不足,大多数患者延误了治疗的最佳时机,导致牙缺失、牙齿松动,甚至过早脱落。本研究通过对唐山市医学与非医学院校大学生口腔健康知识、态度和行为的调查,为在高校开展口腔健康课程提供一定的参考资料。

1 对象与方法

1.1 对象 采用分层整群抽样法，在唐山市4所院校各随机抽取1个系部，在被抽取的系部每个年级随机抽取1～2个班共1 030名学生进行问卷调查，剔除资料不完全者后，获有效问卷1 011份，有效回收率为98.2%，其中男356名，女生655名；医学院校非口腔专业468名(男生174名，女生294名)，非医学院校543名(男生182名，女生361名)。

1.2 方法 以班级为单位进行现场调查，由经过统一培训的调查员发放调查表，调查前先向学生说明调查目的与要求，学生匿名自填问卷，当场收回。

问卷设计参考世界卫生组织基本口腔保健成年人问卷［1］和第3次口腔健康流行病学抽样调查方案问卷的内容［2］。包括一般情况(性别、年龄、学校、学历等)、口腔健康知识、口腔健康信念和态度及口腔健康行为。问卷经华北煤炭医学院口腔专业的专家评定，经预调查反复修改。重测信度系数为0.810，内部一致性Cronbach α系数0.631～0.752。内容效度相关系数为0.612～0.934。

1.3 统计分析 数据录入核对无误后，用SPSS 13.0软件进行统计分析。用百分率描述医学与非医学院校大学生对问题正确回答的比例；用χ2检验比较医学和非医学院校及全体大学生对问题的正确回答比例，以P

2 结果

2.1 口腔健康知识 本调查人群口腔健康知识结构不均衡，一般性常识知晓率高，偏专业性的知识知晓率低。67.8%的学生能够正确回答保持口腔卫生最好做到哪几点，62.3%的学生知道刷牙预防龋齿，63.5%的学生知道牙菌斑导致龋病发生的主要物质，57.1%的学生知道牙龈出血是牙龈炎的一种表现，55.0%的学生知道减少和防止牙石的主要方法。38.3%的学生知道氟化物防龋，27.6%的学生知道饮水加氟防龋，仅有18.0%和9.8%的学生了解什么是牙菌斑及牙周病的危险因素。医学与非医学院校学生在牙龈出血是牙龈炎的表现及牙线利于牙龈健康2个项目上差异均存在统计学意义(P值均

2.2 口腔健康信念和态度 大学生对口腔健康信念和态度的认知率都在60%以上。由此可见大学生的口腔健康态度是积极的，且大多数持有正确的口腔健康信念，但医学院校和非医学院校学生在口腔健康信念和态度认知程度上(除牙齿健康状况会影响找工作外)差异均有统计学意义(P值均

2.3 口腔健康行为 见表3。

80.1%的大学生掌握正确的刷牙方法。70.7%的学生从不吸烟，69.9%的学生每天刷牙2次，39.3%的学生每次刷牙的时间至少要2 min或以上。对含氟牙膏的使用者占32.8%，牙线使用者相当少。定期进行口腔检查和洁牙的学生比例较低,只有12.7%和1.3%；而86.8%的学生从未洁过牙。医学与非医学院校在刷牙次数、时间、洁牙次数3个项目上差异均存在统计学意义(P值均

2.4 口腔疾病就医行为 医学与非医学院校大学生在口腔疾病发生时就医率普遍较低，龋损就医率分别占53.2%，牙痛和牙结石就医率占41.3和41.6%，牙龈出血就医率仅占16.4%，医学与非医学院校学生在发现龋损就医方面差异有统计学意义，其余差异无统计学意义(P值均

3 讨论

本次调查显示，大学生对口腔健康的一般性知识知晓率较高,专业性知识(如牙菌斑的概念)知晓率较低，这一结果与福州市大学生的调查结果［3］一致。医学生与非医学生比较, 医学生的口腔健康知识知晓程度高于非医学生,有少数项目(如牙龈出血是牙龈炎的表现、牙线有利于牙龈健康)差异有统计学意义。但在一些项目(如氟化物防龋、饮水加氟防龋、牙线利于牙龈健康)的知晓率均较低,这与《中国口腔卫生保健工作规划》(2004-2010年)中提出的“到2010年人人享有初级口腔卫生保健,城市中小学生口腔保健知晓率达90%”的目标相差甚远。口腔健康信念和态度调查显示，医学生的口腔健康信念和态度高于非医学生，差异有统计学意义。这可能与医学院的高年级学生对口腔知识有更多的了解有关。两者对口腔健康信念和态度认知率都在60%以上，说明大学生的口腔健康态度是积极的,而且大多数持有正确的口腔健康信念。

口腔健康行为调查结果显示，大多数学生不吸烟，能够掌握正确的刷牙方法，坚持每天刷牙2次，但在刷牙时间的控制上有误区，对含氟牙膏和牙线的使用率较低,对牙线的保护作用认识不足。另外，大学生普遍缺乏定期口腔检查、定期洁牙的意识。对口腔健康知识认知不足,对龋病和牙周病的病因、危害缺乏认识,口腔疾病发生时，就医率普遍较低，多数学生在遇到牙体和牙周疾病后就医意识淡薄。福州市［3］、德阳市［4］、丽水市［5］、大连市［6］的调查也反映出与上述相同的情况，这一现象在门诊就诊的大学生中了解到与大学生无收入、治疗费用高、牙科畏惧心理有关。

上述调查中所出现的问题提示，口腔健康知识宣教工作任重而道远。口腔健康教育应纳入学生的课程［7］。高校特别是医学院校应开设口腔卫生保健课，通过选修课或讲座等形式，系统地向学生讲授口腔健康方面的知识，同时对调查显示的薄弱环节要加大宣传力度，尤其是宣传龋病和牙周疾病的防治知识显得更加重要，使大学生的口腔保健知识水平与其学识水平相符，并使口腔健康观念深入人心，使口腔保健成为自觉行为。对经济困难学生，学校可在医疗保险中采取一些优惠措施，如将门诊治疗的一些费用纳入医疗保险中，提高口腔疾病患者的就诊率，提高口腔健康水平［5］。

笔者认为，加强大学生的口腔健康教育，促进大学生全身健康，对指导全民口腔卫生教育具有重要意义。可以通过以上方式提高大学生的口腔知识的知晓率，通过反复强化教育而加深口腔保健知识的知信深度，特别强调自觉自愿，着眼行为和实践［7］，逐步实现早发现,早预防，早治疗。

4 参考文献

［1］ WORLD HEALTH ORGANIZATION. Integrated package for basic oral care, Questionnaire foradults,Geneva:WHO,1999.

［2］ 第三次全国口腔流调技术指导小组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005:49-61.

［3］ 王慧明,姚丽艳,张长源.福州市大学新生口腔卫生知识与行为抽样调查.中国误诊学杂志,2006,6(15):3061-3062.

［4］ 刘红春,范旭,胡德渝,等.德阳市成年人的口腔健康知识、态度及行为调查.华西口腔医学杂志,2005,23(1):46-48.

［5］ 徐晓毅,蔡章聪,郦芳.丽水市大学生口腔预防保健存在的问题及对策.卫生职业教育,2008,26(15):137-138.

［6］ 马晓伟,李文颜,闫建伟, 等.大连市医学与非医学院校大学生口腔健康知识、态度及行为调查.大连医科大学学报,2009,31(1):89-97.

［7］ 卞金有. 预防口腔医学.5版.北京:人民卫生出版社,2008:270-281.

(收稿日期：2010-02-21)