手术室医院感染的细节管理

【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0876-01

随着医学科学的迅速发展，新技术、新设备、新的医疗手段不断应运而生，医院感染的问题也日趋复杂。据据有关专家估计，以后医疗纠纷的新动向将是医院感染。手术室是为病人实施手术、诊断以及抢救病人的重要场所。手术室的工作质量直接影响着手术的效果和病人的预后，甚至关系到病人的生命安危。这就表明手术室在医院内感染控制上市相当重要的一环。所以控制手术室医院感染是控制医院感染中不可忽视的重要环节。

我们科根据国家卫生部的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》制定了医院防止感染细节，并编制了科室医院感染知识培训计划、实施方案及具体措施，健全了手术室的各种预防医源性感染的规章和制度，如手术室消毒管理制度、手术室感染管理制度、医疗废物分类收集制度、使用一次性用品制度等：⑴一般手术结束后，手术室内所有物品表面、墙壁和地面，如被患者血液、体液污染，用500mg/L含氯制剂擦拭，房间的空气消毒净化机消毒30分钟，未被污染用清水擦拭即可。⑵一般感染手术结束后，用2000mg/L含氯制剂擦拭墙壁、台面、地面，手术间封闭2小时，房间的空气消毒净化机消毒2小时。⑶特殊感染手术结束后，除上述处理以外，整个手术间及消毒后的物品应封闭12小时候方可开放。

再好的战略也必须落实到每个细节的执行上。战略一定要从细节中来，在回到细节中去。在预防手术室医院感染的细节措施，有的可以通过反复训练 和实施考核加以控制，有的需护士在实践过程中不断强化，我们采用了日常督导、检查和定期检查考评相结合的方法，安排具体人员对各项制度的落实进行检测，督促手术人员严格执行无菌技术原则，管理其他人员遵守手术室规章制度，每天进行检查，及时收集和解决发现的细节问题，并在细节管理实施过程中，计划、协调，保证顺利实施，做到制度落实，质量保证，奖惩分明，使手术室各级医护人员执行各项相关操作时有章可循、有据可依。

在实施具体细节管理前，我们科制定了一系列有关控制手术室医疗感染的细节措施，并组织大家学习，护士长随即提问。通过这样的形式，提高了工作人员的手术室医院感染的知识，强化控制手术室医院感染的意识，使之形成一种观念，自觉遵守控制手术室感染的有关规章制度，严格执行各种操作规程。

通过实施细节 管理，使科内全体人员思想观念发生质的变化，有目的的做事，工作程序简单明了，有效的控制了手术室医院感染率。我院的手术量已从90年代的每年1000台左右，增加到现在每年6500台左右，但感染率却一直控制在0.5%以下。从这个数据中可以看出，我院控制手术室医院感染管理所取得的成绩。

总之，细节管理日趋科学、标准、规范化，要求每一位医务人员要注意细节，把小事做好，注重每一个细节，认真、用心做好每一件事，把工作做细、作准、做精，把环节质量控制好，做好预防手术室医院感染工作，保证患者安全。