10万元寻名医 啥病这么难治

前段时间有媒体报道，台湾某知名艺人因心肌梗塞经手术后体力大不如前，突然又在微博发文以10万人民币寻求名医治疗“欧氏管开放症”。我们暂不确定何人患此症，在此仅科普一下“欧氏管开放症”是什么病。

什么是欧氏管

欧氏管又名咽鼓管，是沟通中耳鼓室和鼻咽部的管道，1563年尤斯塔基厄斯最早描述咽鼓管的解剖结构，为了纪念他的功绩，故而命名为欧氏管，一般教科书多数以“咽鼓管”命名。

咽鼓管由骨部和软骨部两部分组成，上方为骨部，占全长约1/3，下方为软骨部，占全长2/3，上方开口在中耳，称鼓室口，下方开口于鼻咽外侧壁，称咽口，成人上口高于下口15～25毫米，小儿咽鼓管几乎呈水平位，既短，管腔又相对宽大，所以小儿易患中耳炎。

咽鼓管在静止状态下呈关闭状态，只允许上方中耳内的液体或空气逸出，不允许下方鼻咽部的分泌物和细菌进入上方中耳鼓室内，只有在吞咽、打呵欠、咀嚼时，借助周围肌肉（腭帆张肌等）的收缩，咽鼓管下方软骨部短时主动开放，空气进入中耳，维持鼓膜内外压力平衡。咽鼓管功能障碍是导致多种中耳疾病的主要原因，如中耳炎（非化脓性、化脓性、航空性等）、中耳气压伤等。

所以正常咽鼓管具有以下功能：1、维持鼓室压力与外界气压的压力平衡；2、引流：正常情况下，中耳和咽鼓管的分泌物均向下方鼻咽部引流；3、换气：保持鼓室内氧和二氧化碳分压的恒定；4、防止上行性感染。

什么是欧氏管开放症

咽鼓管异常开放症又称为欧氏管异常开放症，是一种因咽鼓管过度开放而引起的疾病。在正常情况下，咽鼓管处于关闭状态，仅在吞咽或打呵欠时适时开放，若咽鼓管在静止状态下亦呈开放状态，呼吸时鼻咽部的气流会直接传入上方中耳，从而引起自声过强（即患者感觉自己说话、咀嚼、呼吸等声音增强）、耳鸣、耳胀满感、耳痛、听力减退、眩晕及神经官能症（头痛、失眠多梦、心悸、记忆力减退）等症状，十分苦恼。

发病原因

本病病因不明，可能与体重迅速减轻、妊娠、鼻咽部手术后疤痕形成、萎缩性鼻炎或咽炎、鼻咽部大剂量放疗后、女性口服避孕药、男性前列腺癌病人服用乙烯雌酚、脑血管意外、多发性硬化、运动神经元疾病等引起肌肉萎缩有关，此外，临床上还有相当一部分病人无明显原因可寻。

诊断要点

对症状典型患者，确认不难，但由于不少症状和咽鼓管通气功能不良者相仿，极易误诊为咽鼓管狭窄，二者的病理和治疗原则正好相反，故诊断时必须注意，辅以鼓膜检查、听诊管检查、咽鼓管阻力测定、听力检查（包括电子测听及声阻抗检查），以免误诊。

治疗方法

因本病病因不明，治疗效果较差，故才有本文开头艺人以10万人民币寻求名医治疗的新闻。但合适的治疗措施有利于缓解症状、减轻该病带来的不适和痛苦。

一般针对病因，可鼓励病人加强营养，增强体质，提高对疾病的抵抗力。

经导管向咽鼓管内吹入4：1硼酸和水杨酸粉剂，每周2～3次，可缓解症状。

鼓室内置管，有利于内外压力平衡。

咽鼓管透热或应用化学腐蚀剂，如20%硝酸银、5% ～10%三氯醋酸，直接涂布咽鼓管下方咽口及管内。

手术：腭帆张肌松解术。

随着显微手术及、微创手术及检查设备更新，这些操作变得更方便，患者痛苦更少。

综上所述，该病并不复杂，从发病率来看在我国也并非少见，难在病因不明，有效治疗方法缺乏，效果不佳，有待医界再努力。