探讨对使用子宫托进行治疗的盆腔器官脱垂患者实施个性化护理的临床效果

摘要：目的 探讨对使用子宫托进行治疗的盆腔器官脱垂患者实施个性化护理的临床效果。方法 选择我院2014年1月～2015年1月收治的使用子宫托治疗的盆腔器官脱垂患者80例，随机将其分为两组各40例，对照组患者在子宫托放置期间给予常规护理干预，实验组患者则在常规护理干预的同时采用个性化护理；对两组患者子宫托放置1个月后的临床效果进行对比分析。结果 实验组患者的并发症发生率、子宫托脱落率显著低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P

关键词：子宫托；盆腔器官脱垂；个性化护理；临床效果

在中老年女性中盆腔器官脱垂是一种发生率较高的疾病类型，盆腔器官脱垂会严重影响患者的生活质量和身心健康，子宫托治疗和手术治疗是现阶段治疗盆腔器官脱垂的主要方法，但是在各种因素的影响下大部分患者不愿意接受手术治疗，所以盆腔器官脱垂的首选治疗方法就成为了子宫托治疗[1]。我院对使用子宫托进行治疗的盆腔器官脱垂患者实施个性化护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年1月～2015年1月收治的使用子宫托治疗的盆腔器官脱垂患者80例，全部患者均给予B超检查和临床检查确诊。患者年龄40～77岁，平均年龄（65.1±2.6）岁；单纯子宫脱垂患者36例，子宫脱垂合并尿失禁患者12例，子宫脱垂合并直肠膨出14例，子宫脱垂合并阴道前或（和）后壁膨出10例，子宫脱垂合并膀胱膨出8例。按随机将全部患者分成对照组和实验组各40例，两组患者一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 全部患者均采用美国Coopersurgical公司生产的环形子宫体来进行治疗。对照组患者在治疗期间给予常规护理干预，包括生活护理、病情观察等；实验组患者在常规护理干预的同时，采用个性化护理干预，具体的护理干预内容如下：

①子宫托放置前的评估：接诊后护理人员应全面评估患者的日常生活、性生活需求、一般健康状况等；要利用Garudenzs尿失禁症状问卷评分表来对患者是否存在尿失禁进行判断，进而来选择合理的子宫托类型。结合评估结果来对患者的自我护理能力进行了解，进而为其制定科学的子宫托护理方案。患者因为长时间受到疾病的影响，因此容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员应加强和患者的交流沟通，对患者的思想活动进行了解，并对其进行有针对性的护理干预，护理人员应详细告知患者及其家属相关的疾病知识和预后情况，让患者的不良情绪得以有效缓解。②子宫托模型试戴时的观察护理：护理人员应为患者准备完整的子宫托模型，让其试戴，患者在试戴后应将其灭菌、消毒备用。子宫托模型和治疗所用的子宫托只是在颜色方面有所差异，在其他结构方面则完全一致。按照尿失禁评分结果来对子宫托类型进行确认，并结合患者的具体情况选择2～3个大小不同的子宫托模型进行试戴。子宫托在放置后护理人员应对患者进行指导，让其在院内正常活动，例如打喷嚏、咳嗽等，对子宫托有无脱落和不适感进行观察。告知患者在排便时应认真观察是否存在漏尿或者排便困难的情况。③放置子宫托后的护理：护理人员应结合患者的具体情况和子宫托类型制定科学的护理干预措施，如果患者具有自理能力，护理人员则应对其进行指导，让其掌握子宫托的放置、取出和护理方法。子宫托放置前应将大小便排尽，双手也应洗干净，选择站立的姿势，抬高一只脚，上半身稍微前倾，或者下蹲并将两脚分开，一只手将分开，另一只手则对折子宫托，弧形边应该向上，并沿着阴道后壁轻轻置入子宫托，对其位置进行有效调整，让患者保持舒适；子宫托的取出姿势、要求和放置一样，子宫托取出后应利用肥皂和清水将其洗干净，并在醋、水混合液中浸泡。如果患者不具备自理能力，护理人员则应指导其家属掌握子宫托的护理方法，子宫托应该每周取出1次进行护理。④健康宣教：低雌激素水平的阴道黏膜刺激症状是子宫托常见的并发症，临床表现主要为溃疡、异位、分泌物增多、出血等。子宫托放置时护理人员应详细告知患者及其家属可能发生的并发症，告知患者及其家属，当发生并发症时应及时到医院复诊。加强盆底肌肉锻炼，让盆底肌肉群张力增加，进而来有效改善轻度子宫脱垂，并让压力性尿失禁症状减轻。

1.3临床观察指标 子宫托放置1个月后，对两组患者的并发症发生情况、子宫托脱落发生情况以及对护理工作的满意度进行观察记录。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用？字2比较，以率（%）表示，若（P

2结果

子宫托放置1个月后，实验组患者中1例患者出现宫内感染，子宫托脱落1例，并发症发生率和子宫托脱落率均为2.5%；对照组患者中6例患者发生功能感染，2例患者发生阴道流血，子宫托脱落8例，并发症发生率和子宫托脱落率均为20.0%。实验组患者的并发症发生率和子宫托脱落率均显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P

实验组患者对护理工作的满意度97.5%（39/40）显著高于对照组患者对护理工作的满意度80.0%（32/40），两者比较差异有统计学意义（P

3讨论

利用子宫托治疗能让不接受手术治疗或者不能耐受手术治疗患者的生命质量有效提高[2]。如果患者的临床治疗依从性较差，患者就不能坚持使用子宫托，进而对临床治疗效果造成严重影响。因此加强子宫托治疗期间的护理干预就显得尤为重要[3]。

本研究中实验组患者的并发症发生率、子宫托脱落率显著低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]龙会艳，肖敏，代忠辉.护理干预措施对妇女产后盆底功能康复的影响分析[J].按摩与康复医学，2015，6（9）：115-116.

[2]杨将，李环，胡艳等.子宫托治疗盆腔器官脱垂临床疗效及对生活质量的影响[J].罕少疾病杂志，2014，21（3）：38-42.

[3]黎焕仪.护理干预对老年性盆腔器官脱垂患者围手术期重要性探究[J].临床医学工程，2013，20（12）：1575-1576.编辑/孙杰