蓝芩口服液治疗手足口病疗效观察

[摘要] 目的 观察蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效。 方法 将2010年12月～2012年11月进行常规治疗的33例手足口病患儿选为对照组，将同期的33例以常规治疗加蓝芩口服液进行治疗的患儿选为观察组，对比两组患儿的总有效率、各方面症状体征消退时间与治疗前后的进食情况。 结果 观察组的临床总有效率、各方面症状体征消退时间及治疗后进食情况均显著好于对照组，差异均有统计学意义（P

[关键词] 蓝芩口服液；手足口病；综合临床疗效

[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0055-02

Observation on the effect of Lanqin oral liquid in the treatment of hand-foot-and-mouth disease

WEN Zhi-yuan GU Yi-wen

Child Medicine Department of Meizhou People's Hospital in Guangdong Province，Meizhou 514031，China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Lanqin oral liquid in the treatment of hand-foot-and-mouth disease.Methods Thirty three children with hand-foot-and-mouth disease and treated with conventional treatment intervention from December 2010 to November 2012 were selected as control group，33 children treated with conventional treatment and Lanqin oral liquid were selected as observation group，and the total effective rate，regression time of various signs and symptoms，eating condition before and after the treatment were compared.Results The total effective rate，regression time of various signs and symptoms，eating condition after the treatment of observation group were all significantly better than those corresponding items of control group，the difference was significant （P

[Key words] Lanqin oral liquid；Hand-foot-and-mouth disease；Comprehensive clinical effect

手足口病是一种儿童传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病，由肠道病毒引起，其中以EV71及CVA16型较为常见。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。手足口病可导致小儿出现发热、手、足、口腔等部位的疱疹，重症患儿可出现神经源性肺水肿、脑膜脑炎、心肌炎、感染性休克等严重并发症，重症患儿有死亡病例，且可出现一定程度后遗症[1]，因此对其治疗及控制一直是热点。鉴于本病是由肠道病毒引起，因此临床中对于本病的治疗主要以抗病毒为主，除此之外，对症治疗也非常重要。本文对蓝芩口服液治疗手足口病的综合临床疗效进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年12月～2012年11月进行常规治疗干预的33例手足口病患儿选为对照组，将同期的33例以常规治疗加蓝芩口服液治疗的患儿选为观察组，两组患儿均符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》中的相关诊断标准。对照组中，男20例，女13例；年龄0.7～6.5岁，平均（3.8±0.8）岁；病程1.5～6.0 d，平均（3.2±0.7） d；体温37.8～39.8℃，平均（39.1±0.6）℃。观察组中，男20例，女13例；年龄0.7～6.6岁，平均（3.7±0.7）岁；病程1.5～6.5 d，平均（3.3±0.6） d；体温37.7～39.9℃，平均（39.2±0.5）℃。两组手足口病患儿以上4个方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿以常规利巴韦林抗病毒、退热、补液等对症支持治疗，血常规白细胞计数升高者加用抗生素；观察组则在对照组患儿治疗方案基础上加用蓝芩口服液，其中1岁以下3.0 ml/次，1～5岁5.0 ml/次，5岁以上5.0～10.0 ml/次，均为每天口服3次，疗程为7 d，然后评估及比较其总有效率、各方面症状体征消退时间及治疗前、治疗后的进食情况。

1.3 评价标准

①显效：3 d内体温正常，口腔疱疹、溃疡明显改善，未见新疹出现，一般状态好转，正常玩耍，食欲恢复；有效：4～6 d体温正常，手足口腔黏膜疱疹基本消退，未见新疹出现；无效：治疗1周后，体温仍不稳定，口腔、手、足黏膜疱疹未愈合，出现并发症，进食受限。总有效=显效+有效。②小儿进食情况采用面部表情分级法进行疼痛程度的评估（通过观察患儿进食时的面部表情来评估其疼痛程度），共分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛及剧烈疼痛[2]。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SAS 6.0进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患儿总有效率及各方面症状体征消退时间的比较

观察组患儿的临床总有效率、各方面症状体征消退时间均显著好于对照组（P

2.2 两组患儿治疗前、后进食情况的比较

治疗前两组患儿中度疼痛与剧烈疼痛率比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后观察组均低于对照组（P

2.3 不良反应

观察组有4例用药后出现轻度腹泻，可自行缓解，无需停药；对照组未见不良反应。

3 讨论

手足口病是临床中严重影响到小儿生存状态的一类传染性疾病。本病传染性强，传播途径复杂，传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行。除有手足口部典型的皮疹外，常有臀部或膝盖等部位皮疹，同时伴有发热，严重时可累及心、肺、脑等重要器官，血常规主要表现为淋巴细胞高于正常[3-4]，口腔疱疹及溃疡疼痛影响进食，部分患儿还可能残留一定程度后遗症，严重影响到小儿综合状态。因此对其治疗应做到及时、有效及安全[5-6]。蓝芩口服液属于手足口病诊疗推荐用药，其主要成分有板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等，具有清热解毒、利咽消肿的功效，能有效阻断病毒在口腔和体内的复制和繁殖，对多种呼吸道病症及肠道病毒引起的疾病均有较好的治疗作用，此外对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、类白喉棒状杆菌、大肠埃希菌还有明显的抑菌作用[7-8]，因此对于由肠道病毒引起的手足口病疗效较好，同时对继发细菌感染有较好的辅助治疗作用，其利咽消肿的功效较大程度地缓解了患儿的口咽疼痛，使进食状况得到改善。

本研究对蓝芩口服液治疗手足口病的综合临床疗效进行观察，结果显示采用蓝芩口服液治疗的患儿表现出更高的临床总有效率和更短的症状体征消退时间，患儿治疗后进食疼痛的改善程度也更明显。

综上所述，蓝芩口服液可显著提高手足口病的临床疗效及缩短病程，同时可有效缓解口腔疼痛，不良反应少，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 黄丽.利巴韦林片联合蓝芩口服液治疗儿童手足口病疗效分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（7）：892-893.

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[5] 程凤花.蓝芩口服液治疗小儿手足口病65例临床分析[J].医药论坛杂志，2012，3（7）：124-125.

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[8] 聂怀莲.蓝芩口服液治疗小儿手足口病92例的临床分析[J].中国临床新医学，2010，3（1）：82-83.

（收稿日期：2013-02-28 本文编辑：郭静娟）