麻甘口服液治疗小儿肺炎喘嗽临床观察

[摘要] 目的:探讨麻甘口服液治疗小儿肺炎喘嗽临床疗效。方法:182例患儿随机分成两组,治疗组121例,对照组61例。治疗组予本院自制麻甘口服液,每次10 ml,每日3次;对照组予小儿库克止咳露,每次10 ml,每日3次。7 d为1个疗程。结果:治疗组总疗效明显优于对照组(P

[关键词] 麻甘口服液;小儿库克止咳露;临床观察

[中图分类号] R725.7

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-099-01

肺炎喘嗽是儿科常见病之一,隶属于现代医学“小儿肺炎”范畴。笔者近年来应用本院自制麻甘口服液治疗小儿肺炎喘嗽121例,取得了满意疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部182例患儿均来自本院儿科门诊,按随机原则分为两组,治疗组121例,其中2个月～1岁29例,2～3岁40例,4～7岁39例,7岁以上13例;对照组61例,其中2个月～1岁19例,2～3岁17例,4～7岁20例,7岁以上5例。治疗组发热53例,咳嗽99例,喘息53例,肺部音110例。对照组发热26例,咳嗽49例,喘息24例,肺部音57例。两组一般情况比较具有可比性,P>0.05。经统计学分析,两组在年龄、性别、主要症状及体征方面差异无统计学意义,P>0.05。见表1～2。

1.2 治疗方法

治疗组予麻甘口服液(10 ml/支,由武汉市中医医院制剂室提供)1岁及以下每次1/2支,每日3次;2～3岁,每次1支,每日3次;4～7岁,每次1支,每日4次;7岁以上,每次2支,每日3次;7 d为1个疗程。对照组予小儿库克止咳露(德阳三九药业有限公司生产),2岁以下2.5 ml/次,每日2次;2～5岁5 ml/次,每日3次;5岁以上5～10 ml/次,每日3次。两组均可予青霉素静脉输液,不用其他止咳化痰药物。

2 结果

2.1 疗效标准

参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》。痊愈:症状消失,体温正常,肺部音消失,X线复查肺部病灶吸收,血象恢复正常。好转:症状减轻,肺部音减少,X线复查肺部病灶未完全吸收;无效:症状及体征无改善,或恶化者。

2.2 治疗结果

总疗效:治疗组总疗效明显优于对照组,P

热轻症型,P0.05,见表4。

3 讨论

“肺炎喘嗽”病名首见于谢玉琼《麻科活人全书》,隶属于现代医学“小儿肺炎”范畴。其发病原因,主要由于小儿形气未充,脏腑娇嫩,抵抗力差,外邪侵犯于肺,使肺气闭阻,郁生痰热,壅塞气道,不得宣通,因而上逆所致。其发病机制,多因肺气郁闭,化热生痰,痰随气逆,所以喘咳多痰。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故其病位主要在肺,常累及脾,严重者可以内窜心肝,甚至引起阳气暴脱的变症而危及生命。因此,治疗小儿肺炎喘嗽,解除热、痰、喘是临床诊治的关键,常能及时控制病情发展,防止变症丛生。

麻甘口服液是在《伤寒论》治疗咳嗽之名方麻杏石甘汤的基础上加黄芩、法半夏、桔梗、大黄、枳壳、陈皮、焦山楂、鸡内金等组成。方中麻黄外通玄府、上宣肺气、下降逆气,堪称治咳良药;配石膏,意在宣泄肺热而非解毒也;黄芩善清肺热及上焦实热;杏仁宣肺化痰,止咳定喘;法半夏燥湿化痰,桔梗宣肺祛痰,二药均为治痰要药;佐以枳壳、陈皮、焦山楂、鸡内金消食导滞;配以大黄通腑泻热,使痰湿食积得消,热从肠排;方中大黄、黄芩性苦寒,法半夏、麻黄均为辛温之品,同处一方,寒温互制,加上石膏这一甘润之品,使用时尚不会过伤肺之阴津;使以甘草调和诸药。诸药合用,共奏清热化痰、止咳平喘之功效。

本观察研究证明,麻甘口服液治疗小儿肺炎喘嗽疗效显著;中医症类比表明,其对痰热闭肺型疗效尤佳,未

发现不良反应,口感好,方便实用,疗效不凡,是治疗小儿肺炎喘嗽之良方。

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