肿瘤科患者护理安全隐患的防范措施探析

【摘要】 由于肿瘤患者所患疾病的严重性和特殊性， 其护理工作相比其他疾病存在着更多的护理安全隐患。为应对医患关系新形势的发展， 本文在探析护理安全隐患的基础上， 提出针对目前肿瘤科护理安全隐患的防护措施， 以期减少护理差错和护理纠纷的发生， 保护医患双方的合法权益。

【关键词】 肿瘤；护理安全；防护措施

护理安全是指在护理全过程中， 患者不发生法律和法规制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、缺陷或死亡[1]。与其他专科相比， 肿瘤科护理更存在复杂性和潜在的不安全因素， 更容易对患者造成伤害。因此， 为了保障患者治疗、提高护理安全， 十分有必要加强对肿瘤患者以下护理环节的管理。

一 合理配置人力资源， 减轻超负荷工作 目前我国存在护理人员相对匮乏， 超负荷工作情况普遍的现状， 这十分不利于护理人员的人心健康和工作积极性。建议各相关医院更加合理地配置已有人力资源， 将安全隐患消除到最小。比如改革排班制度， 根据医院患者情况科学运用弹性排班制， 在中午班、夜班、节假日适当增加人力， 可缓解值班护士的紧张心理， 又可使护士有更多的时间为患者提供个性化服务。

二 重视护理安全文化建设， 创建学习型环境 护理安全文化是指护士对于安全所形成的共同的价值观和信念， 它决定了组织对于提供健康服务和安全管理的承诺和能力。王晖[2]等的研究显示， 全面进行护理安全文化建设将降低护理差错的发生率， 提高患者的安全系数。护理人员应加强学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规， 增强法律意识和法制观念， 明确护患关系是一种法律关系， 任何对患者合法权益的损害， 侵犯者都要承担相应的法律责任[3]。护理人员应将各项护理工作落实到位， 认真学习卫生护理人员管理条例和相关法律法规， 切实维护护患双方的合法权益。

认真履行保障患者安全的护理行为规范， 鼓励患者及家属积极参与患者安全文化建设。总之， 构建以患者安全为中心的医疗文化建设， 可有效减少护理安全隐患。

三 加强护士业务素质培训， 提高护理质量 良好的业务素质能够有效的保障护理安全。肿瘤科护士要意识到肿瘤病人的特殊性， 不断提高自身的业务能力， 熟练掌握相关的生理病理知识和用药特点。所在科室要持续加强护士的规范化培训、提高护理人员的自身素质， 培养严谨的工作作风。使护士做到上班时不串岗、脱岗， 认真履行岗位职责， 做到人在班上、心在班上， 尽最大努力为患者提供安全、高效的护理服务。

四 建立肿瘤专科人才培养体系， 制定专科专病护理规范 建立肿瘤专科护理人才培养体系。对参与肿瘤治疗， 接触抗肿瘤药物的护士进行正规化、系统化的专业教育和培训。不断提高专业技术水平， 各种治疗严格遵守肿瘤专科护理工作制度及放化疗规范。充分认识到化疗药物输注不同于普通输液， 凡化疗病人护士应多巡视， 细心观察， 对化疗渗漏正确处理， 针对恶性肿瘤患者特点， 重点培养穿刺护士， 保证静脉穿刺的成功率。

五 注重沟通艺术， 提高沟通内涵 肿瘤科护士更要善于与患者进行沟通， 要表现出高度的责任心和更多的爱心。要理解肿瘤患者的特殊性， 对患者过激的语言及行为给予体谅安慰， 增进患者及家属对护理工作的理解与信任。根据患者不同的心理阶段， 将保密性护理与公开性护理相结合， 尽最大努力提高满意度， 增强患者战胜疾病的信心， 将自伤自杀等恶性事件遏制在萌芽状态， 同时减少护患纠纷的发生。

六 开展新技术， 为患者提供专科化的护理 学习并善于运用新理论、新技术为肿瘤患者提供优质服务， 尽最大努力为患者减轻痛苦。凡肿瘤化疗的病人， 积极开展PICC技术， 最大限度地保障化疗药物的给药安全， 同时针对肿瘤专科疾病的特点， 严格遵守肿瘤科护理工作制度及护理规范。护士在化疗中应严格巡视， 对化疗渗漏正确处理。对遇到存在心理问题的患者， 护士应及时对其进行必要的心理干预， 使其积极乐观的面对疾病， 争取早日康复。

护理安全是护理人员不变的追求目标， 直接关系到病患治疗效果。2002年9月国务院正式颁布了《医疗事故处理条例》， 该条例对医疗机构及其医务人员的治疗和护理质量提出了更高要求。在此新形势下， 护理人员应更加注意识别肿瘤患者护理中的安全隐患， 学习防范措施， 规范护理行为， 减少和杜绝不必要的医患纠纷， 共同创造良好的医患关系。

参考文献

[1] 潘绍山， 孙方敏， 黄始振. 现代护理管理学. 北京： 科学技术文献出版社， 2001， 349-351.

[2] 王晖， 黄行芝， 刘庆. 护理安全文化的建设与成效. 护理学杂志， 2009， 24（19）：66-68.

[3] 司惠芳， 潘蝶玲. 实施医疗事故处理条例对护理管理的挑战与对策. 实用护理杂志， 2003， 19（2）： 218.