覆盖义齿在义齿修复中的应用102例

关键词 覆盖义齿 牙根 修复

现代口腔医学的一个重要原则，就是尽可能的保留和保护口腔组织。口腔内残根，残冠的保护和利用，也是口腔修复学的重要内容和趋势。覆盖义齿是现代口腔修复学的重要内容和趋势，它可有效地保留牙根、牙槽骨，有效保留了牙周膜、牙周膜本体感受器，增强了义齿修复的支持、固位和稳定作用，提高了义齿咀嚼功能。对102例覆盖义齿修复进行了总结，均取得满意的修复效果。

资料与方法

本组102例患者(154牙根覆盖义齿)，其中男67例，女35例；年龄21～87岁，平均62.7岁；全口覆盖义齿2例7个牙根，1例下半口14个牙根，覆盖义齿102例154个牙根，最多1例14个牙根，最少1个牙根。

方法：常规牙根管治疗，为防止牙根面继发龋的产生，在牙根根管口处作银汞合金钉帽保护牙根，防止继发龋产生。常规义齿设计、取模、制作。

结 果

102例覆盖义齿修复效果患者均满意。1年后复查修复体良好。仅有1例因牙根银汞合金钉帽脱落，发生继发龋，后又重新制作银汞合金钉帽。

讨 论

优点：①覆盖义齿可有效地保留牙根，保留牙槽骨，为义齿修复提供良好基础，增强义齿的支持、固位和稳定。②覆盖义齿牙根的保留，也可保留牙周膜本体感受器，这种精细感觉的保留，使得其感知信号更为精确，而中枢神经系统对咀嚼肌群的调节也就会更加精确和准确，从而也决定了覆盖义齿比普通义齿能更好地完成咀嚼功能。③覆盖义齿保留牙根作为义齿支持组织，即利用了牙及牙周膜特有的传力方式和较强的承力能力，能有效承担部分颌力，减轻牙槽骨所承负的颌力，从而起到减缓无牙区牙槽骨吸收，同时使义齿获得更为有效的支持。④覆盖义齿为某些高危(心脏病、高血压等)、高龄，恐惧拔牙的患者修复提供了可能。⑤覆盖义齿牙根上端用金属钉帽装置保护效果较好，该保护装置不易脱落，不易患龋病，材料性能稳定，不易老化，耐用。

缺点：①覆盖义齿基托部压迫根面，修复体边缘刺激牙龈及口腔卫生不良，应对症及时处理，避免牙周炎的发生。②覆盖义齿可保留牙根，牙槽骨隆起和倒凹明显，义齿就位较困难。