我与艾滋病患者“亲密接触”

“看病，我一天最多看几十个，而宣传‘防艾’知识，可使成千上万的老百姓获益。”今年七十有六的河南郑州的妇产科专家高耀洁教授如是说。1996年，高教授发现了一位经血液传播染上艾滋病的妇女，这是她从医40多年来接诊的第一位艾滋病患者;在随后的日子里，她又接二连三地遇到了类似情况，这使她意识到血液播散艾滋病的严重性。从此，这位七旬老人一头扎进了宣传“防艾”知识、关怀艾滋病患者的事业之中。她自费印刷了“防艾”资料40余万张，主编并自费出版了《艾滋病/性病防治》一书，印了17万多册。并通过不同渠道将“防艾”宣传品发往基层、农村，无偿送给第一线的医务人员、艾滋病患者和渴望了解“防艾”知识的普通百姓。高教授与老伴都是退休多年的老医生，早已成家的儿女们生活也不富裕，有的还下过岗。但平时生活相当俭朴的老两口，却给予艾滋病患者们极大的爱。有的患者及其家属找上门来，老人热情地留他们吃饭，还送药、送钱……如今，高教授三天两头下乡宣讲防艾知识，并资助了40多个“艾滋遗孤”（孩子没有感染）上学。鉴于高耀洁教授作出的不平凡贡献，她于1999年获得“全国关心下一代先进个人”光荣称号。去年，她获得了世界卫生组织（WHO）2001年度“世界健康与人权奖”。“知我者谓我心忧，不知我者谓我何求”。高教授深知个人的力量是有限的，“但我愿意用我微薄的力量去唤醒更多的人们关注艾滋病，关爱艾滋病患者。”

请看高耀洁教授为本刊读者讲述的真实故事。

――编者

在我年近七十时，我遇到了我从医40多年第一位艾滋病患者。这是一个极度消瘦、持续高烧不退、腹部肿胀、口腔严重溃疡的中年妇女。记得那是1996年4月，不久，患者就离开了人世，但她的话语让我终身难忘。她说:“高大夫，我就是输了一次血，咋会染上这没治的病呢？”

血祸何处来

人们对艾滋病这个病名大都听说过，但它究竟是怎么回事却不甚了了。虽然艾滋病的传播途径有三条，即性接触、血液和母婴传播，但在人们的心目中，艾滋病往往与不光彩的经历联系在一起，与“性乱”几乎划上了等号。许多人告诉我说:“只要不、不，是不会得艾滋病的。”其实这一观点很不全面。事实也证明，经血传播（包括静脉注毒）已成为我国艾滋病最主要的传播途径。我从见到第一例艾滋病患者迄今，已过去整整六个年头。在这些年里，我走过十余个县、几十个乡（镇）、数百个村庄，几千次见到艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。他们大多是老实巴交的农民，无一人是者。他们之所以染上艾滋病，绝大多数是因“血祸”所致。这是咋回事？在上世纪80年代末、90年代初，我国中原一带的部分农村地区“开辟”了一种新的致富途径──卖血。这里的采血站大多十分简陋，有的就是靠一根橡皮管、一台离心机起家。人体的血液主要由红细胞、白细胞、血小板及血浆组成，因此“卖血”一词的真正含义应为出卖包括各种成分的全血。然而，我这里所说的卖血，与大中城市的人们所了解的献血完全不同。规范的采血是采全血，而这里的采血主要是“单采”或“单采血浆”，即把采集到的血液留下血浆，把其他部分加上适量的生理盐水回输到卖血者体内。由于采集过程中管理不严，加上一些单位私自采血以及“血头”、“血霸”利欲熏心等原因，为卖血人叉感染艾滋病病毒、输血者感染艾滋病病毒留下了隐患。

歧视与恐惧并存

2000年夏季的一天，我来到了周口市沈丘县某村时，发现该村东边的麦子干焦在田野里，蔬菜也烂在那儿，村民们房屋向东的窗户全都用砖头、泥巴堵得紧紧的。村民们告诉我说:“村东有家妇女因卖血得艾滋病死了，她死后没人敢去抬棺材，放了几天还是她丈夫和14岁的儿子趁深夜把她拉出去埋了，她的坟墓就在村东边。”由于害怕染上艾滋病，村民们不敢收割田里的麦子和蔬菜，他们以为麦子、蔬菜也会染上艾滋病病毒:堵住窗户，是害怕东边吹来“艾滋风”；谁要是不得已从村东路过，必掩上口鼻、屏住呼吸，怕闻到了“艾滋味”；若亡妇的丈夫或儿子出来在村内走动，谁见谁躲，跑得太快摔倒了，来不及起来的，就在地上爬，有的嫌爬得太慢，便就地打滚……有一天，亡妇的丈夫用手摸了一下柳条筐，转眼间筐主人一把火把筐子烧了。人们对艾滋病患者及其家属，如同躲避瘟神。此情此景并非仅限于此村庄，很多地方都出现了大同小异的情景。一位艾滋病患者来信说:“我的两个孩子都没有感染艾滋病病毒，可附近小学就是不让孩子上学读书……”驻马店井宝宝他妈告诉我说:“井宝宝在出生时因脐带发炎，输血后染上艾滋病病毒，四岁半就发病死了，我们夫妻两人在一年内检查过四次都是阴性，说明没有感染艾滋病病毒，但邻居和熟人们还是不敢与俺们脸对脸说话……”2001年5月5日，我又一次到了一位程姓男子家。程已因艾滋病死去几个月了。程的妻子也已病得骨瘦如柴。她扶着她8岁的孩子走到我身边，泣不成声地说:“我很想念亲人。娘家离俺家只有二里多路，可哥嫂就是不让俺进门，说俺害的是‘丢脸病’，连80多岁的老娘也不让俺见一面……”有些夫妻患艾滋病双亡，留下未成年的孩子没人敢收留，虽然他们一再被检查确认并没有感染艾滋病病毒……这几年，我接触的这类事情太多太多了。歧视严重地影响了艾滋病的防治工作，我决定尽我余生的力量，让人们了解有关艾滋病知识、关注艾滋病防治、救助艾滋病患者及“艾滋孤儿”。更可怕的是无知

侵入人体内的艾滋病病毒寄生在人体免疫系统的T4淋巴细胞内。一旦离开人体，它在外界的生存能力很差，阳光下、空气中很快就会死亡。因此，人们与艾滋病患者的一般社会交往和接触，如谈话、乘车、乘船、共同进餐、办公等是不会传染的。我曾在1996年给一位晚期艾滋病患者进行全面检查，同时还抽了腹水和胸水，有过多次接触。迄今6年过去了，各方面证实，我并未被感染艾滋病病毒。自2000年夏天以来，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者多次来我家做客、吃饭，少则1人，多则7人，一年多共来过近百人次，我和家人都没有感染。值得一提的是，在接触的艾滋病患者中，我注意到有16对夫妻，一方因卖血或输血染上艾滋病死亡之后，另一方随访1～3年，多次验血艾滋病病毒抗体均为“阴性”，说明未感染。如上蔡县石某，西平县巴某，鄢陵县王某，她们的丈夫均无恙。还有几位女性，她们的丈夫均因卖血感染艾滋病而死亡，但她们多次的血液化验表明，艾滋病病毒抗体呈阴性，健康状况良好。有关化验人员告诉我，他们“经常遇到这类情况”，即男女一方患有艾滋病，与其密切生活在一起的夫或妻并未被感染。最近武汉大学中南医院桂希恩教授报告说，在他接触到的60对夫妻病例中，仅发现6对双方感染。这说明性接触会传播艾滋病，但也说明单配偶婚内的传播率是相当低的。有些人感染艾滋病病毒已有四五年的时间了，夫妻同吃一锅饭，同睡一张床，甚至被同一只蚊子叮咬，但事实证明这些接触并不危险，更不用说一般的生活、工作接触了。我之所以写这些，是希望大家能了解和接受这些知识，因为它们是有科学依据的。但是，人们在与艾滋病患者（包括病毒感染者）相处时也不能抱着无所谓的态度。过分麻痹大意，的确是有感染上艾滋病病毒的危险。故提出以下注意事项:1.注意自己或艾滋病患者皮肤有无损伤、裂口、溃烂、湿疹等。若有，最好不要握手或拥抱。2.艾滋病患者用过的工具，如牙具、刮脸具、理发及美容工具、注射针头、坐式马桶等，都有感染的危险，应避免共同使用。3.夫妻一方感染艾滋病病毒或患有艾滋病，切忌深吻，性生活要正确使用安全套。但安全套并不是绝对安全，最好节制性生活，切忌和。4.医务人员在诊治、护理艾滋病患者时，要严格执行消毒隔离制度，特别是为艾滋病患者实施检查操作时，谨防刺破皮肤。