按压耳穴前后甲皱微循环分析

本文通过压迫耳穴前后甲皱微循环比较，提示耳穴压迫可以达到改善循环之目的，以便临床应用，现报告如下。

1对象与方法

受检者20例，本院健康疗养飞行员和健康工作人员各10例，男13例，女7例；年龄23～40岁，平均28.5岁。检查前3 d不服任何药物，受检前1 h停止剧烈运动和吸烟。检查时间上午9：30至11：00，下午3：30至5：00，室温17.3～21.2 ℃。取坐位，先用成都利民电器厂生产的电子测温仪，测量左手无名指中节背侧皮肤温度，再用徐州医用光学仪器厂生产的WX-753B型微循环显微镜，按常规操作观察记录左手无名指甲皱微循环。尔后，把王不留行籽(两粒)用0.6 cm×0.6 cm胶布贴压于双耳的交感穴、热穴(肾穴上方，对耳轮下脚跟部)、枕小神经点(耳轮结节内侧缘里面)和指穴位置上，每对穴位按压1 min，共按压4 min。再于贴耳后10 min测量原部位的皮肤温度，贴耳后15 min观察记录原部位的甲皱微循环。最后进行前后比较及统计学分析。

观察项目与计算方法：皮温、管袢数目和管长度按各自的数字计算。清晰度分清晰、不清、模糊3级，血液流速分线流、线粒流、粒线流、粒流、粒缓流、粒摆流、停滞7级，均按每级递增0.3计算。还观察异性管袢数、红细胞聚集、渗出、出血及下静脉丛等项目。本组是对比分析同一受检者压迫耳穴前后两次甲皱微循环之差，只需进行单项数字比较，故未进行积分值计算和综合分析。

2结果

压迫上述4对耳穴后，甲皱微血管管袢的数目、长度、清晰度、血液流速及肢端皮肤温度均有明显改善，异型管袢数变化不大(表1)，另外渗出、出血及下静脉丛红细胞聚集压迫耳穴前后无变化。

3讨论

中医认为经络是人体气血运行的通路，既是信息传导和疾病的反映系统，也是功能调节好病变的修复系统。人体十二经络都与耳有关，耳是人体经络通过、终止、汇合的场所。耳通过经络与人体内脏、组织器官、四肢百骸相互沟通，具有反映人体全部信息的功能。应用耳穴诊疗法诊治疾病在我国已有悠久的历史，也是我国医学宝库中的一个重要组成部分。因为它有较好的疗效，所以越来越受到国内外医学界的重视和患者的欢迎。

根据现在研究和临床实践，本组选穴依据交感穴有调节交感和副交感神经作用，能调节血管舒缩功能，并以扩张为主，可改善肢体血液循环，提高皮肤温度，是治疗脉管炎、静脉炎和雷诺氏病的主穴。热穴：位于交感神经低位中枢，能改善末梢血液循环，提高皮肤温度，也用于脉管炎、静脉炎和雷诺氏病的治疗。枕小神经点：通经活络，提高四肢末端温度，临床用于治疗肢体麻木。指穴：为相应部位取穴。

影响甲皱微循环的因素很多，机制也较复杂。本实验只是比较同一受检者压迫耳穴前后两次甲皱微循环，其他因素相同，目的是观察耳穴压迫法对甲皱微循环的效应，实验结果表明，本组耳穴可以明显增加甲皱微血管管袢数目、长度和清晰程度，加快微血管血液流速，提高肢端皮肤温度。可见压迫本组耳穴对甲皱微循环价值较高的其中几项有明显改善。因此，提示临床可以采用耳穴压迫法改善微循环，用于治疗有关微循环障碍性疾病，尤其是冻疮的防治。

(收稿日期：2010-03-01)