指针按压远端阿是穴治疗落枕27例

落枕一症是临床常见症状，虽不算重症，但疼痛、活动受限往往令患者痛苦万分。在治疗上，一般多以推拿、针刺局部为主，虽然疗效肯定，但治疗过程中患者较痛苦。笔者应用指针按压远端阿是穴治疗该症，与一般针刺、推拿相比，患者痛苦少，且均在短时间内一次治愈。今整理笔者在2003―2007年间应用此法治疗落枕27例，现介绍如下。

1 临床资料

本组27例患者，门诊病例19例，住院病例8例，均有明显颈项疼痛、活动受限，其中男17例，女10例；年龄最小13岁，最大75岁；病程最短1天，最长13天。经过拔火罐、贴膏药、推拿等其他治疗者7例，未接受过治疗者20例。

2 治疗方法

患者取坐位或站位，面对医生，双手掌心向下放在医生手掌上。医者双手掌心向上，接住患者双手，双手拇指点按手背侧第2、第3掌骨间并沿第2、第3掌骨间从近端向远端下按，同时嘱患者感觉手背最疼时告诉医者，如此反复6~7 次，找到最痛点既是远端阿是穴，一般穴位处有结节或条索。然后双手拇指固定于穴位上，用指腹点穴，力度由轻到重，以患者能耐受为度，点穴约3~5分钟，嘱患者向前、向后、向左、向右活动头部，尤其是活动受限侧。一般6~9分钟患者疼痛可以完全缓解，活动可以恢复正常。然后再点此穴3~5分钟即可结束治疗。

3 治疗效果

本组27例均经1次治疗痊愈，即颈部筋络拘急解除，疼痛缓解或消失，活动完全恢复正常，其中9例当时留有轻微疼痛者，第2天回访诉已无疼痛。

4 体会

落枕一症多由于睡眠姿势不正确，加上风寒侵袭项背所致。其致病机理为寒性收引使颈项部经络拘急，气血运行不畅。不通则痛，疼痛又使活动受限。“以痛为腧”的取穴原则及治疗方法古典医籍早有记载。笔者用手指点远端阿是穴，以缓解颈项部经络拘急，使气血运行通畅而迅速止痛，受限的运动功能在15~20分钟内恢复正常。远部以痛为腧的阿是穴定位方法与外劳宫、颈项痛点、落枕点略有不同，其原则是痛点即是穴位，一般多位于第2、第3掌骨背侧面近端2/3与远端1/3交界处。笔者还体会到该穴应用点穴治疗疗效优于针刺，另外点按此穴的疼痛程度与患者颈项部左、右疼痛程度及预后呈正相关，即远部阿是穴点穴时一般疼痛较重侧颈项部疼痛及活动受限也相对较重，疼痛明显者一般颈项疼痛及活动受限也较重，并且随着远部阿是穴处疼痛的减轻、消失，颈肩部疼痛也随之减轻、消失，活动亦随之恢复正常。

应用此法治疗落枕及颈肩部肌肉痉挛所致的各种疼痛有疗效较好、操作简单、起效快、患者在接受治疗时痛苦少等优点，值得临床推广应用。

(收稿日期：2007-06-26，马兰萍发稿)