46例胃肠道间质瘤患者的围手术期护理体会

【摘要】目的本研究将对46例胃肠道间质瘤患者的临床护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的围术期护理提供参考依据。方法选择我院2012年2月――2013年2月所收治的46例胃肠道间质瘤患者作为研究对象，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果通过对胃肠道间质瘤患者在围术期给予精心护理，患者的预后以及术后恢复情况均相对较好。结论在对胃肠道间质瘤患者进行临床诊断的过程中，通过强化围术期的护理，对患者的手术效果以及预后有着十分重要的作用。

【关键词】胃肠道间质瘤；围术期；临床护理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.521文章编号：1004-7484（2013-10-5993-02

所谓的胃肠道间质瘤（GIST是一种起源于胃肠道间质组织的肿瘤，其临床表现主要为梗阻、消化道出血、腹痛。在对此类患者进行治疗时，放疗以及化疗的效果均不佳，在对其进行治疗的过程中，手术是其主要的治疗手段，因此对患者进行适当的围术期护理就显得尤为重要了。本研究将对我院46例胃肠道间质瘤患者的临床护理进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年2月――2013年2月所收治的46例胃肠道间质瘤患者作为研究对象，其中有12例女性，34例男性，所有患者的年龄为13-76岁，平均年龄为49.8岁。本研究中有3例患者存在合并糖尿病、7例患者存在和病冠心病以及高血压。患者的临床症状主要有食欲不振、呕吐、恶心、腹部肿块、重度贫血、轻度贫血、便血、黑便、呕血、腹痛等症状。本研究的所有患者均行手术治疗，并对其进行适当的护理。

1.2方法

1.2.1合并症的护理①冠心病、高血压的护理：在对此类患者进行临床护理时，一定要对患者用药前后的血压变化情况进行监测，并注意患者的病情变化，根据患者的病情以及医嘱来对其输液的速度进行调整。②糖尿病的护理：术前对患者进行糖尿病知识的健康教育如告知患者低血糖的预防方法、胰岛素的治疗、饮食指导等。让患者明白术后的各项机体应激反应均有可能导致患者的糖尿病病情加重，因此，必须对其血糖水平进行定期监测，注意胰岛素的应用，以便于将患者的血糖水平控制在一个相对较为安全的范围内。在此过程中，一定要严格执行无菌操作，以此来防止患者出现切口不愈合或感染的情况，同时还必须注意对患者进行皮肤护理以及口腔护理。③脑梗阻的护理：在对此类患者进行临床护理时，一定要注意对患者的意识形态以及生命体征进行观察，并在病床上安装防护栏，以此来防止患者出现坠床的情况，确保其安全。④贫血的护理：根据患者的贫血的程度来对其饮食以及活动程度进行制定，由于贫血会对患者术后的恢复情况造成一定的负面影响，因此，在对贫血患者进行护理的过程中，一定要采取相应的措施来对患者的贫血情况进行纠正，同时还必须定期对患者进行血常规检查。

1.2.2术前护理①肠道准备：患者在术前最好食用高维生素、高蛋白、高热量的少渣食物，入院后对其给予半流质食物。术前3天对患者给予维生素K4以及肠道不吸收抗生素口服，在术前1天禁食，并在手术前晚对患者给予中药灌肠或中药泻剂口服来对患者的肠道进行清洁，对患者的用药后的排便情况进行密切的观察。②心理护理：患者在入院后，由于对疾病的相关知识缺乏，且突然处于一个较为陌生的环境中，因此，患者通常会存在、急躁、焦虑、不安等负面情绪。护理人员在对此类患者入院后，一定要与患者进行即使有效的沟通，对患者的基本情况以及心理状态有一个大致的了解，通过对患者的心理状态进行全面的评估后，根据其实际情况对患者给予适当的心理引导，增强患者对手术治疗的信心，消除其焦虑、紧张的情绪，为患者的手术治疗创造良好的条件。对于需要进行造口处理的患者，必须注重心理护理，通过建立良好的护患关系，让患者对护理人员的信任度提高，告知其造口的必要性以及注意事项，让患者用平常心来面对造口治疗，缓解其心理压力。

1.2.3术后护理①在对此类患者进行围术期护理时，一定要利用心电监护仪来对患者的生命体征进行实时监测，待患者的病情稳定后可以改为对患者进行定期测量。②患者在回到病房后，护理人员一定对患者的进行适当的护理。当其血压平稳后，取半卧位，这样有助于患者的伤口引流同时还可以减轻患者腹部伤口处的张力，缓解其伤口的疼痛程度，确保患者的血液循环以及呼吸顺畅。③行肠道手术治疗的患者，在术后一定要对患者的饮食进行适当的护理，术后未排气前，严禁进食，待其肠道蠕动恢复后，可以适当的进食流质食物，且在进食过程中必须遵循少食多餐的原则。待其肠胃功能完全恢复后，方可对患者逐渐给予半流质食物，普通食物，患者在术后的饮食一定要以高蛋白、高纤维、低热量、低脂肪的食物为主。

2结果

通过对胃肠道间质瘤患者在围术期给予精心护理，患者的预后以及术后恢复情况均相对较好。

3小结

本研究的结果显示，在对胃肠间质瘤患者进行临床治疗时，强化患者的围术期护理，对患者的手术效果以及预后有着十分重要的作用。由于其临床应用价值较高，因此，可以进行推广使用。

参考文献

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