甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效分析

【摘要】目的研究分析甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床治疗效果。方法选取我院于2010年4月到2012年9月收治的70例牙周炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组40例患者接受药物碘甘油治疗，治疗组30例患者接受甲硝唑缓释药膜治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为60.0%，两组患者治疗总有效率对比差异显著，有统计学意义（P0.05。结论采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎，其临床治疗效果显著，所需治疗时间短，减少不良反应的发生，显著提高患者生命质量，值得在临床医学口推广使用。

【关键词】甲硝唑缓释药膜；牙周炎；碘甘油

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.555文章编号：1004-7484（2013-10-6027-01

牙周炎病症为临床一种常见的口腔科疾病，为一种累及牙周的慢性感染疾病，且极易导致牙周出现炎性病症，导致牙周受到损害。临床常见的牙周炎主要临床病症为牙齿松动移位、牙龈出血、牙周袋形成、牙龈炎症等，该病症较为多发，且易反复发作，如不能对其进行有效治疗，可能会导致患者的牙列受到损伤，严重影响患者的口腔功能以及生活质量。笔者选取我院于2010年4月到2012年9月收治的70例牙周炎患者，给予治疗组患者甲硝唑缓释药膜治疗，其临床治疗效果显著，现将其总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院于2010年4月到2012年9月收治的70例牙周炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组40例患者接受药物碘甘油治疗，治疗组30例患者接受甲硝唑缓释药膜治疗。对照组40例患者中，男28例，女12例，年龄为21-61岁，平均年龄为41±1.3岁。治疗组30例患者中，男22例，女8例，年龄为22-63岁，平均年龄为42±1.6岁。两组患者的性别、年龄、病症等资料对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05，可以进行对比分析。

1.2入选标准所选取的患者在资料前均未接受其他抗生素药物资料，对患者的尿常规、血常规、肝功能等进行检查，均显示为正常。排除患有重大疾病的患者。

1.3方法两组患者在接受治疗前均先使用生理盐水对牙齿进行冲洗，之后对牙齿进行隔湿处理。对照组患者接受碘甘油治疗，一升20g，使用口腔蘸取部分药物，将药液放置在牙周袋，在牙周袋将口腔探针导入药液，在对患者进行1周的治疗后到医院接受治疗，检查患者的临床治疗效果。

治疗组患者在初次就诊时，在对患者进行隔湿处理基础上，给予患者甲硝唑缓释药膜治疗，于患者的牙周袋部位将药液导入，每颗患牙每次1-3片，连续用药7天后对患者进行复查，检查患者的临床治疗效果。

1.4疗效评价患者无全身病症以及口臭病症，咀嚼功能正常，牙齿无松动，牙龈无肿痛、充血、溢脓等临床病症，为显著改善；患者全身病症有所好转，口臭病症有所改善，咀嚼功能仍存在轻微障碍，牙齿出现松动，牙周出现微量分泌物，牙龈肿痛和充血病症显著改善，为改善；患者的全身病症无明显改善，牙齿松动无缓解，牙龈仍存在肿痛充血，为无效[1]。

1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果两组患者实施治疗后，治疗组30例患者中，显著改善15例，改善12例，无效3例，总有效率为90.0%，对照组40例患者中，显著改善14例，改善10例，无效16例，总有效率为60.0%，两组患者治疗总有效率对比差异显著，有统计学意义（P

2.2两组患者的不良反应两组患者实施治疗后，治疗组30例患者中出现1例恶心呕吐患者，不良反应发生率为3.3%，对照组40例患者中，1例恶心呕吐，1例嗜睡，不良反应发生率为5.0%，两组患者的不良反应发生率对比差异显著，对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05。

3讨论

牙周炎为一种常见的慢性口腔疾病，其发病主要人群为中老年人群[2]。牙周炎主要特征为牙龈组织受到侵犯的一种慢性损伤性炎性病症，也是导致中老年患者出现牙列缺失的主要原因。当前临床治疗中，对牙周炎治疗的临床药物较多，主要包括四环素类、甲硝唑等，由于牙周炎的发病的主要机制在于牙周组织以及牙龈周围细菌滋生严重，尤其是厌氧菌，因而在临床治疗牙周炎中，主要采用抗菌类药物对其进行治疗[3]。

传统的治疗牙周炎方法是给予患者口服广谱抗菌药物或抗生素漱口治疗，该治疗方法在一定程度可对牙周炎起到一定治疗以及抑制效果，但仍存在不足。口服广谱抗菌药物对患者实施治疗，极易导致耐药菌株、菌群出现失调等现象，且于患者全身大剂量使用药物治疗，不仅不能有效提高局部药物浓度，而且会导致患者不良反应发生率不断升高[4]。使用抗生素进行漱口治疗或牙周袋冲洗治疗，不能充分发挥抗生素作用，且在对牙周进行冲洗后不能有效保证药物足够的浓度，导致口腔内对有害菌的抑制以及杀死效果较差。

缓释药膜为一种新型药物缓慢释放技术，该技术可将药物放置在药膜支架组织上，有利于提高药物浓度，可充分发挥其药效且完全作用于患者的病灶部位，在病灶处形成一个具有较高浓度的药物微环境，其临床治疗效果显著。

甲硝唑作为一种口服的高效杀灭滴虫药物。相关临床研究表明，甲硝锉可用于抑制和杀灭牙周组织中的厌氧致病菌，包括黑色素类杆菌、牙龈类杆菌、中间型类杆菌、具核梭杆菌等，所以，采用甲硝唑治疗，可较长时间控制牙菌斑病症。其主要作用机制为在硝基作用下对厌氧菌起到较好的还原效果，有利于细胞毒物质产生，抑制脱氧核糖核酸敏感菌的合成，起到较好的杀灭细菌效果。且该药物具有抗专性厌氧菌效果，可较为有效地杀灭牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌[5]。一些临床研究表明，该药物单独使用，对于中、重度牙周炎患者的临床治疗效果更为显著。碘甘油可有效治疗冠周炎、牙龈炎以及口腔黏膜溃疡，且具有较好的消毒防腐作用，该药物的作用机制是通过杀灭病毒、真菌以及细菌等。王盾等相关研究表明，采用甲硝唑治疗的总有效率为91.3%，采用碘甘油的治疗总有效率为73.9%[6]，与本次研究结果基本相符。两组患者实施治疗后的不良反应对比无明显差异，但治疗组不良反应少于对照组。由由此可见，采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎，可大大改善临床治疗效果，且减少大剂量用药对患者产生的不良影响，通过直接作用于患者病灶，改善牙周炎病症，其临床治疗效果显著[7]。

参考文献

[1]张雪松，傅彦平，朱春因.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床疗效分析[J].求医问药（下半月刊，2012，35（10：1007-1008.

[2]李纯.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床分析[J].医学信息（下旬刊，2013，64（4：885-886.

[3]和映花.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床观察[J].大家健康，2013，7（2：46-47.

[4]Tielou Chen，Shifeng Wang，Guoqin Liu.Influence of periodontitis and nonsurgical periodontal intervention on atherosclerosis diseases[J].Advances in Bioscience and Biotechnology，2012，3（4：531-537.

[5]王盾，李朵.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床分析[J].中外医疗，2013，45（12：998-999.

[6]郑增伟.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察[J].实用医学杂志，2010，26（12：2211-2213.

[7]Sunil Kumar Palakuru，Vandana K Lakshman，Kishore G Bhat.icrobiological analysis of oral samples for detection of ycobacterium tuberculosis by nested polymerase chain reaction in tuberculosis patients with periodontitis[J].ent Res J（Isfahan，2012，9（6：688-693.