胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的临床效果研究

【前言】胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的临床效果研究由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 一般资料 选取2009年12月～2012年12月期间在我院进行治疗的白癜风患者96例，其中男53例，女43例，年龄18～60岁，平均（32.26±8.75）岁，病程3个月～15年，平均（3.17±1.42）年。全部入选患者均经白癜风临床诊断标准明确诊断，并经院内系统性检查而严格排除心、肺...

[摘要] 目的 探讨胸腺肽与复方补骨脂酊在白癜风患者中的联合应用价值。 方法 选取2009年12月～2012年12月在我院进行治疗的白癜风患者96例，将入选患者随机分为研究组和对照组，每组48例。两组白癜风患者经明确诊断后均给予复方补骨脂酊的外用治疗，研究组患者则在此基础上加用胸腺肽的药物联合治疗方案，并分别对两组患者的临床治疗情况和色素积分变化情况进行比较和分析。 结果 研究组患者的显效率和总有效率分别为47.92%和83.33%，均明显高于对照组患者的31.25%和58.33%，并且差异均具有统计学意义（P

[关键词] 白癜风；胸腺肽；复方补骨脂酊

[中图分类号] R758.4+2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0055-02

近年来，白癜风在我国的发病人数不断增多，并日呈现出逐年增加的迅猛趋势，迅速成为严重危害人类健康的顽固性皮肤疾病之一[1]。目前临床上治疗白癜风的疗法相对较多，但效果并不明显。因此，本研究为深入探讨胸腺肽与复方补骨脂酊在白癜风患者中的联合应用价值，从而达到联合用药角度改善和提升白癜风治疗的疗效。笔者对2009年12月～2012年12月期间在我院进行治疗的白癜风患者予以胸腺肽与复方补骨脂酊的药物联合治疗，以期为全面增强白癜风的临床治疗效果提供有力的保障，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年12月～2012年12月期间在我院进行治疗的白癜风患者96例，其中男53例，女43例，年龄18～60岁，平均（32.26±8.75）岁，病程3个月～15年，平均（3.17±1.42）年。全部入选患者均经白癜风临床诊断标准明确诊断，并经院内系统性检查而严格排除心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，以及病毒性疾病和自身免疫性疾病患者，并且无应用本次研究中所用药物的过敏史及其相关禁忌证。上述患者中寻常型患者88例，其中包括局限型患者43例，散发型患者25例，肢端型患者20例；节段型患者8例。将入选患者随机分为研究组和对照组，每组48例，两组患者在性别、年龄、病程以及临床分型等一般资料方面比较，无统计学差异（P > 0.05），具有组间可比性。

1.2 研究方法

两组白癜风患者经明确诊断后均给予复方补骨脂酊的外用治疗，具体给药方法：复方补骨脂酊的制备：根据酊剂制备的相关要求应用浸渍法而将补骨脂15 g，菟丝子15 g，白蒺藜15 g，白芷15 g，骨碎补10 g，何首乌10 g，红花10 g，紫草10 g经粉碎机粉碎后过50目筛，将其置入密封的容器中并加入250 mL浓度为75%的乙醇，混合均匀后每日定时搅拌3次，连续搅拌5 d后取上清液密封保存，并向剩余药渣再次加入250 mL浓度为75%的酒精，混合均匀后每日定时搅拌3次，连续搅拌5 d后取上清液密封保存，合并两次所取药液后滤过，并再次加入浓度为75%的酒精至500 mL。将自制的复方补骨脂酊涂于患处皮肤，并于 30 min后照射日光或长波紫外线，1次/d，3个月为1个疗程。研究组患者则在此基础上加用胸腺肽（湖南一格制药有限公司，批号：20103131）的药物联合治疗方案，具体给药方法：将40 mg胸腺肽注射液加入到500 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中行静脉滴注，1次/d，3个月为1个疗程。

1.3 评价指标

分别对两组白癜风患者的临床治疗情况和色素积分变化情况进行比较和分析。其中临床治疗情况的疗效评定标准：①痊愈：经治疗后患者白斑全部消退，且恢复至正常肤色；②显效：经治疗后患者白斑部分消退或缩小，且恢复至正常肤色的面积占皮损面积50%以上；③好转：经治疗后患者白斑部分消退或缩小，恢复至正常肤色的面积占皮损面积的10%～49%之间；④无效：经治疗后患者白斑无色素再生或范围扩大，恢复至正常肤色的面积占皮损面积10%以下[2]。并以痊愈率和显效率以及好转率之和计为总有效率。其中色素积分变化情况的评定标准：①0分：皮损纯白或乳白色，无任何色素沉着；②1分：皮损淡白色，或有少许色素沉着；③2分：皮损淡褐色，或有多数色素沉着；④3分：皮损黄褐色，接近正常肤色或正常肤色。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床治疗情况的比较

研究组患者的显效率和总有效率分别为47.92%和83.33%，均明显高于对照组31.25%和58.33%，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。见表1。两组患者用药后均未出现明显不良反应，其中，研究组患者使用胸腺肽后未出现过敏反应、肝功能异常等情况，其中1例出现恶心、头晕，但症状轻微，疗程结束后症状消失，胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗安全性尚可。

2.2 两组患者色素积分变化情况的比较

与对照组患者相比，研究组患者经治疗后色素积分变化情况明显好转，积分值显著提升，并且两组间比较均呈现出显著性差异（P

3 讨论

白癜风是临床上最为常见的色素代谢障碍性皮肤疾病，其主要是以局部或泛发性色素脱失而形成白斑症状[3]。大量临床研究资料显示，皮肤中黑素细胞数量的减少甚至消失是导致白癜风发生的主要原因，在神经细胞功能异常的情况下易产生对黑素细胞有毒性的相关物质，同时机体的免疫系统功能紊乱也会在某种程度上攻击并破坏黑素细胞，再加之在黑素生成的过程中也会形成一部分对自身有毒性的代谢产物，使机体的黑素细胞更容易遭到破坏[4]。白癜风作为一种特殊性疾病，其在一定程度上严重影响了患者的外观容貌和心理健康，给患者带来生理和心理上的双重压力和负担，严重干扰了患者正常的工作、学习、生活[5]。因此，积极筛选最佳治疗药物并制定优化合理的联合用药方案已成为白癜风患者临床治愈的重中之重。

复方补骨脂酊中补骨脂具有补肾助阳、温脾止泻之效，菟丝子功能补肾益精、养肝明目，刺蒺藜功能平肝疏肝、祛风明目，骨碎补功能补肾强骨、活血续伤，何首乌功能补肝肾、益精血、乌须发等，再佐以紫草化瘀消斑，红花活血，白芷辛散开窍，使得该药具有补肾助阳、疏肝祛风、活血消斑之功。通过酊剂的剂型选择既能活血通络，又能促进药物吸收[6]。从现代药理学角度分析，其复方补骨脂酊能够有效促进机体黑色素的合成，并且具有扩张血管，显著改善皮肤局部的组织营养，最大限度增加皮肤色素的功能。胸腺肽属于免疫调节类药物，其往往是由胸腺组织所分泌的一种具有生理活性的多肽，通过对T淋巴细胞和T4辅助细胞以及NK前体细胞的作用来调节和增强人体细胞免疫功能的作用[7]。

本研究特对在我院进行治疗的白癜风患者给予了胸腺肽与复方补骨脂酊的药物联合治疗，结果显示，采用联合用药方案患者的显效率和总有效率均显著提高，分别为47.92%和83.33%；与此同时，采用联合用药方案患者经治疗后色素积分变化情况明显好转，积分值显著提升。由此可见，采用胸腺肽与复方补骨脂酊的联合用药方案对于白癜风患者临床治疗效果的改善和治疗水平的提高均具有显著的促进作用。

[参考文献]

[1] 张学军. 皮肤性病学[M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2004：172.

[2] 盛文婷，李其林. 含胸腺肽综合治疗白癜风疗效及对T淋巴细胞亚群的影响[J]. 中国热带医学，2008，8（5）：721-722.

[3] 孟阳，张蓉，殷红文. “复方补骨脂酊”联合胸腺肽治疗白癜风45例临床观察[J]. 江苏中医药，2012，44（4）：39-40.

[4] 欧阳群芳，朱艳红，朱绍庭. 胸腺肽肠溶片联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，17（10）：40-41.

[5] 岳喜昂，刘卫兵，李美丽，等. 胸腺肽胶囊联合多维元素片治疗白癜风疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2009，9（4）：801-802.

[6] 陈道生，张秀.胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风临床观察[J]. 中外医疗，2009，7（1）：12-13.

[7] 左娟，王雅芳，李英弟. 胸腺肽联合 PUVA 治疗白癜风的疗效观察[J]. 宁夏医学杂志，2011，33（1）：80-81.

（收稿日期：2013-04-22）