厄洛替尼不良反应的发生规律及特点分析

摘要：目的 分析并探讨厄洛替尼的不良反应的发生规律及其特点。方法 登陆CNKI数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库以及超星数字图书馆，检索关键词"厄洛替尼""不良反应""规律""特点"，检索出有关厄洛替尼的不良反应的研究报道中英文文献共180篇。选取这180篇文献中使用厄洛替尼后发生不良反应的180例患者的相关数据进行统计学分析。结果 180例患者中，发生不良反应的患者病情以肺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌、口腔癌为主。男性患者所占比例大于女性患者。厄洛替尼的使用剂量为150mg/d，联合用药后患者的不良反应率明显高于单独用药。不良反应发生的时间无明显规律。不良反应多发生于皮肤系统，所占比例为42.22%；其次为消化系统，所占比例为39.44%；呼吸系统、神经系统、血液系统、泌尿系统以及生殖系统的不良反应发生率均较低，所占比例总和为18.34%。结论 在对患者使用厄洛替尼进行治疗的过程中，应对患者的不良反应进行严密的检测，重视不良反应，坚持合理用药，对不良反应做到有效预防，使治疗效果达到最优化。

关键词：厄洛替尼；发生规律；不良发应

随着厄洛替尼的广泛应用，关于厄洛替尼的不良反应的研究报道也显著增多。本次研究通过对数据库进行关键词检索，选取有关厄洛替尼的不良反应的研究报道中英文文献共180篇，选取这180篇文献中使用厄洛替尼发生不良反应的180例患者作为研究对象，对其进行分析，分析厄洛替尼的临床用药的主要不良反应、不良反应的特点及其发生规律。现报告如下。

1临床资料

登陆CNKI数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库以及超星数字图书馆，检索关键词"厄洛替尼""不良反应""规律""特点"，检索出有关厄洛替尼的不良反应的研究报道中英文文献共180篇。选取这180篇文献中使用厄洛替尼发生不良反应的180例患者作为研究对象，对其进行分析，记录厄洛替尼临床用药的主要不良反应、发生不良反应的患者的性别和年龄及病情、厄洛替尼的使用情况、不良反应的发生部位和临床表现、不良反应的发生时间，分析不良反应的特点及其发生规律。将所有研究数据录入至SPSS17.0软件中，进行统计学分析。

2结果

2.1患者基本资料 180例患者中，发生不良反应的患者病情以肺癌、胰腺癌、喉癌、胃癌、口腔癌为主。140例患者为肺癌患者，21例患者为胰腺癌患者，9例患者为喉癌患者，6例患者为胃癌患者，4例患者为口腔癌患者。

180例患者中，男性患者有127例，所占比例为70.6%，女性患者有53例，所占比例为29.4%。男性患者所占比例大于女性患者。

患者的年龄分布为42～83岁，有51例患者年龄为42～50岁，83例患者年龄为51～60岁，30例患者为61～70岁，16例患者年龄大于70岁。

2.2药物使用情况 厄洛替尼的使用剂量为150mg/d。180例患者中，有92例患者的治疗中厄洛替尼与其他药物联用，联用药物主要为常规化疗药物，如阿霉素、吉西他滨、长春新碱、顺铂、紫杉醇等；55例患者在使用厄洛替尼治疗的同时，还服用中药汤剂进行辅助治疗；33例患者单独使用厄洛替尼进行治疗，未进行联合用药治疗。联合用药后患者的不良反应率明显高于单独用药。

2.3不良反应发生时间 180例发生不良反应的患者的不良反应发生时间为用药后的1～89d。其中57例患者发生于用药后1～7d，29例患者发生于用药后8～14d，26例患者发生于用药后15～28d，28例患者发生于用药后的29～42d，40例患者发生于用药后的43～89d。患者不良反应发生的时间与用药时间无明显联系。

2.4不良反应发生部位及临床表现 不良反应多发生于皮肤系统，共76例，所占比例为42.22%，6例患者出现脱发，16例患者出现甲沟炎，54例患者出现皮疹；其次为消化系统，共71例，所占比例为39.44%，42例患者出现腹泻，16例患者出现恶心症状，4例患者食欲下降，6例患者发生肠梗阻，3例患者的转氨酶升高；呼吸系统、神经系统、血液系统、泌尿系统以及生殖系统的不良反应发生率均较低，所占比例总和为18.34%，其中呼吸系统临床表现以间质性肺炎（4例）、肺损伤（2例）、鼻黏膜充血（2例）、咳嗽（2例）为主，神经系统临床表现以抑郁症（4例）、嗜睡（4例）、精神错乱（1例）为主，血液系统临床表现以红细胞下降（3例）、血小板减少（3例）、白细胞减少（3例）为主，泌尿系统临床表现以尿频（1例）、急性肾损伤（2例）为主，生殖系统临床表现以阴道出血为主（2例），见表1。

3讨论

近年来，细胞生物学的研究正快速的发展，在临床上转化医学的应用逐渐扩大化，对肿瘤进行靶向治疗成为肿瘤内科治疗的重点[1]。肿瘤形成过程中，机体内的生长因子与其存在着密切的关系[2]。厄洛替尼是一种高效、高选择性的抑制剂，能够通过机体内的信号传导，对表皮生长因子受体起到抑制作用[3]。肿瘤患者病情难以控制的关键是肿瘤细胞容易发生转移，并且增殖速度较快，对药物产生耐药性[4]。厄洛替尼作为表皮生长因子受体抑制剂，能够对肿瘤细胞的增殖、转移进行抑制，减弱肿瘤细胞的耐药性[5]。厄洛替尼2007年正式被国内临床研究者们应用于临床[6]，尽管厄洛替尼是一种靶向疗效显著的特效药，但随着厄洛替尼的广泛应用，关于厄洛替尼的不良反应的研究报道也显著增多。

本次研究显示，联合用药后患者的不良反应率明显高于单独用药，这说明，在进行联合用药过程中，应对患者进行严密的观察。不良反应多发生于皮肤系统，所占比例为42.22%；其次为消化系统，所占比例为39.44%。因此，在患者使用厄洛替尼进行治疗的过程中，医护人员应对患者的皮肤进行严密的观察和护理，定时为患者进行肝肾功能监测，对患者的饮食进行控制，以减少胃肠道不良反应的发生。

综上所述，在对患者使用厄洛替尼进行治疗的过程中，应对患者的不良反应进行严密的检测，重视不良反应，坚持合理用药，对不良反应做到有效预防，从而减轻患者的身心痛苦，使治疗效果达到最优化。

参考文献：

[1]晋亚楠，夏爱军，梁园，等.厄洛替尼致不良反应的文献分析[J].中国当代医药，2014，7（24）：193-194.

[2]盛袁萍.厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应与护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（1）：79-81.

[3]李翔，黄欣欣，周亮，等.厄洛替尼的临床不良反应与治疗对策[J].实用药物与临床，2013，16（2）：137-139.

[4]马晓丽，张建清，杨媚，等.厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价[J].中华肿瘤防治杂志，2014，21（10）：786-791.

[5]刘朋，王芙荣，朱红，等.厄洛替尼上市后不良反应的文献回顾性分析[J].首都医药，2013，20（24）：59-60.

[6]雷招宝.厄洛替尼致间质性肺疾病的特点、机制及防治[J].药物不良反应杂志，2013，15（4）：211-214.