前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的影响分析

【摘要】目的：观察前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法：资料选取本院2013年3月-2014年3月收治的糖尿病肾病患者共92例，随机分为研究组与对照组；研究组46例予前列地尔联合缬沙坦治疗，对照组46例予前列地尔治疗；观察治疗后两组患者肾功能各指标水平及治疗效果。结果：研究组肾功能各指标水平显著优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P

【关键词】前列地尔；缬沙坦；糖尿病肾病；肾功能

在糖尿病的并发症糖尿病肾病的是发病率较高的病症之一，该病对患者的肾功能伤害较大，由此临床非常重视对糖尿病肾病的早期治疗[1]。本研究对前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的影响进行分析，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取本院2013年3月-2014年3月收治的糖尿病肾病患者共92例，按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组46例，男女比例28：18，年龄41-63岁，平均年龄（51.27±1.48）岁；对照组46例，男女比例26：20，年龄42-65岁，平均年龄（52.74±0.85）岁。两组患者的年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均行常规降糖治疗，保持饮食清淡、少盐，予胰岛素或降糖药（

1.3观察指标

观察治疗后两组患者尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（HbAlc）等肾功能各指标水平。对比两组治疗效果：尿白蛋白、收缩压、舒张压等恢复至正常水平为疾病治愈；尿白蛋白水平降至治疗前50%以下，收缩压、舒张压基本正常为疾病好转；经治疗上述体征未出现显著变化为疾病无变化，对结果进行统计学分析[2]。

1.4统计学分析

数据以SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料以（x±s）完成表示，计量资料以t完成检验，计数资料以X2完成检验，P

2.结果

2.1治疗后两组患者肾功能各指标水平对比

研究组患者的肾功能各指标水平显著优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P

表1治疗后两组患者肾功能各指标水平对比（x±s，n=46）

组别 UAER（ug/min） FBG（mmol/L） BUN（mmol/L） HbAlc（%）

研究组 137.64±20.75 6.37±1.48 3.64±0.82 6.13±0.54

对照组 196.73±24.21 9.04±1.95 9.51±2.74 8.37±1.44

2.2两组患者治疗效果对比

研究组共治愈42例（91.31%），显著高于对照组的32例（69.57%），比较差异明显具统计学意义（P

表2两组患者治疗效果对比[n（%）]

组别 例数（n） 疾病痊愈 疾病好转 疾病无变化

研究组 46 42（91.31） 3（6.52） 1（2.17）

对照组 46 32（69.57） 10（21.73） 4（8.70）

3.讨论

糖尿病肾病为糖尿病的常见并发症之一，是糖尿病性的肾小球硬化病症，其病变多见于微血管，对于糖尿病病程较长的患者，受该病影响致死的几率较高。有相关研究表明，糖尿病肾病在中国的发病率呈逐年上升趋势，由此临床上对该病的早期治疗较为重视[3]。本研究选取92例糖尿病肾病患者，将其随机分为研究组与对照组，对研究组予前列地尔联合缬沙坦治疗，前列地尔具有血管扩张作用，能够有效抑制血管内血小板的凝聚，阻止肾小球内的血栓亢进，削弱炎性细胞因子的作用，促进尿白蛋白排泄；缬沙坦则能有效保护心脑肾血管，同时具降血压作用，可以减小机体中肾小球的灌注压力，保护肾功能，两种药物联合使用，能够实现理想疗效。

观察两组患者治疗后的各肾功能指标水平，可得研究组的各指标水平显著低于对照组，说明前列地尔联合缬沙坦治疗对肾功能的恢复效果更好。原因在于前列地尔通过促进肾血的流动，提升血流量，从而减少肾小球的出球阻力，降低肾素-醛固酮系统的活性与肾小球的内压，实现UAER的降低，改善糖尿病肾病的高过滤、高灌注状态；前列地尔联合缬沙坦能够有效扩张血管，促进人体微循环，降低HbAlc水平与血压，提升血糖的控制效果；缬沙坦可以在不影响缓激肽物质水平以及不控制转化酶的前提下完成药理作用。观察两组患者治疗效果，可得研究组的治疗效果显著优于对照组，该结果与缬沙坦的降压作用相关，缬沙坦能够阻止AT1与血管紧张素Ⅱ的结合，减少醛固酮与血管紧张素的释放量，帮助患者恢复正常血压，进而降低尿白蛋白量，减慢糖尿病肾病发展速度，实现对该病的治疗目的。另外，针对糖尿病肾病的治疗还应注重护理的作用，对患者进行饮食及生活习惯的调节，为患者营造健康、安全的生活环境，保障治疗效果。

综上所述，前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病能够有效恢复患者的肾功能，疗效显著，具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]巫广平，李小媚，陈凯均.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国实用医药，2013，8（33）：33-34.

[2]徐武敏.前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能影响的研究[J].哈尔滨医药，2014，34（01）：21-22.

[3]李韦，小玲.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察[J].中国医药导报2013，10（06）：73-74，76.