穿心莲类制剂与几种常用药物的配伍禁忌

时间:2022-10-22 01:28:01

穿心莲类制剂与几种常用药物的配伍禁忌

摘 要 穿心莲类制剂在临床应用中与多种常用药物存在配伍禁忌,如阿奇霉素、喹诺酮类药物、克林霉素、VitB6等,临床医生及护理人员应严格掌握及认识穿心莲类制剂常见的配伍禁忌,在应用中避免临床不良反应的发生。

关键词 穿心莲制剂 配伍禁忌

穿琥宁与炎琥宁均为穿心莲类制剂,临床上作为抗病毒药物,应用较为广泛。但穿心莲类制剂的配伍禁忌并未写入《静脉药物配伍变化表》,经过临床实践与与各种实验结果表明,穿心莲类制剂与多种常用药物存在配伍禁忌,现归纳如下。

临床资料

有关穿心莲类制剂与多种常用药物存在配伍禁忌,见表1。

炎琥宁 克林霉素磷酸酯注射液 在临床实践中,注射用炎琥宁与注射用克林霉素磷酸酯注射液接触后出现果冻样凝固。对此现象又进行了多次实验观察,发现含有两药浓度越高的稀释液混合出现白色混浊物并形成结晶的速度越快,说明注射用炎琥宁与注射用克林霉素磷酸酯注射液存在配伍禁忌。

穿琥宁氯化钠注射液 左氧氟沙星 当输左氧氟沙星液体后,接输穿琥宁液体约10秒即发现输液管中出现白色混浊现象,而且越来越多,甚至阻塞了针头。调换输入药品顺序,当输完穿琥宁液体,接输左氧氟沙星液体,同样出现上述现象。取左氧氟沙星注射液,直接与穿琥宁溶液混合,立即出现白色混浊,放置24小时后,出现白色沉淀(目前由于条件限制,尚不知道沉淀物为何物)。

穿琥宁氯化钠注射液 加替沙星氯化钠注射液 当输人加替沙星注射液0.4g溶解于生理盐水200ml完毕后,续加穿琥宁注射液400mg溶解于生理盐水200ml时,发现整条输液管道中的液体变白色浑浊。

讨 论

通过试验证明穿心莲类制剂与多种药物存在配伍禁忌,而该类药又未列入《静脉药物配伍变化表》中,药物说明书提示忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍,但具体与那些药品存在配伍禁忌,并没详细说明,但经多年的临床实践及以上临床资料证明,本类药物与多种药物有配伍禁忌。本类药物与多种药物发生配伍禁忌的原因尚不清楚,可能由于中药成分复杂、质量控制指标差异较大,与西药注射剂配伍应用更易发生不良反应。

穿心莲类制剂与以上多种常用药物配伍均出现浑浊、沉淀,因此我们在应用穿心莲类制剂时应掌握以下几点,尽量避免其不良反应的发生:①尽量单独使用穿心莲类制剂;②临床医生及护理人员应掌握穿心莲类制剂常见的配伍禁忌,并尽量避免有配伍禁忌的两种药物同时使用。如需要有配伍禁忌的两种药物同时使用,则护理人员应在此两种药物之间加输其他液体,如5%葡萄糖液或生理盐水,以便将输液管内原药液冲净后再更换,避免两种药物直接接触而产生浑浊。

参考文献

1 耿玉莹,王静,李凤鸣.阿奇霉素与穿琥宁之间存在配伍禁忌.河北医药,2005,27(7).

2 朱珠.炎琥宁与克林霉素磷酸酯注射液存在配伍禁忌.护理研究,2007,21(11).

3 夏秀梅,白银花.穿琥宁与左氧氟沙星存在配伍禁忌.临床合理用药,2009,2(5).

4 沈国美.加替沙星注射液与穿玻宁注射液存在配伍禁忌.中国医药指南,2008,6(24).

表1 穿心莲类制剂与多种常用药物存在配伍禁忌

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