浅析医院现代化管理中如何做好医疗设备采购

【摘 要】 本医院医疗设备的现代化程度，是医院医疗、教学、科研工作最基本要素，也是不断提高医学科学技术水平的基本条件。目前，医疗设备的先进水平直接影响到学科的发展，在某些方面甚至起到决定性的作用。因此，医院医疗设备的采购已成为现代医院管理的一个重要领域。

【关键词】医院管理 医疗器械采购 医疗器械管理

【Abstract】The degree of modernization of the hospital medical equipment, hospital medical care, teaching and research work to the most basic elements, Is also continuously improve the level of basic conditions of medical science and technology. At present, the advanced level of medical equipment directly affects the development of the subject, In some ways even played a decisive role. Therefore, the procurement of hospital medical equipment has become an important area of modern hospital management.

【Key words】Hospital Management; Medical equipment procurement; Medical equipment management

引 言

现代医院的发展，越来越倚重现代化的医疗设备，医疗设备的采购已是当今医院综合管理中的一个重要组成部分，是确保医院医、教、研工作正常开展必须和重要的一环，体现着医院的综合实力和发展善。

当医院作为一个独立经济主体出现后，医疗设备的采购就不再是例行公事或行政性的订购活动，而是一项实现既定增值目标和获取竞争优势的自主性战略措施[1]。采购目标除了从有资格的厂家采购质量上乘、时间恰当、数量准确、价格合理的物品外，对于有远见的医疗组织，采购医疗设备时，通过有效的谈判，选择市场上最好的供应商，寻求共同利益的协作，提供稳定的设备和连续的服务来满足组织需要。一是通过改进谈判、规模购买、长期合作等压缩价格支出；二是通过改进采购系统，减少供应商数量，提高效率等降低采购费用，达到降低采购成本，提高采购效率，获取经济效益，实现组织竞争优势的战略目标[2]。

一.医院设备的采购现状

医疗设备的数量、技术含量是医院工作的物质基础，是医生诊断和治疗的重要辅助工具，但在医院购置设备的过程中却出现一些问题。如，当科室提出申请，医院决定购买设备供科室使用时，却在实施时发现科室申购设备非常积极，但在引进设备后却不积极使用，致使设备闲置，造成浪费和亏损。科室提出申请时指定品牌型号和供应商，医院决定购买价格，设备处负责验收，但在实施时发现有的设备谈价时的型号与实际供应的型号不符，甚至有些设备价格虚高。而目前，我院购买设备采取的是根据科室的使用要求填写设备招标参数，采取集中招标方式采购。

二.采购

采购大致分为两部分：论证和招标采购

（一）为了达到物尽其用的目的，在购买设备时，不要但要进行设备经济效益分析，而且还要将设备适用性与先进性进行科学统一。论证便是医疗设备管理的起始环节，涉及到设备的调研和设备资料信息收集。设备的调研主要是针对临床科室对设备各种参数的要求和临床使用时所要能够达到的诊断或治疗效果。要从设备的适用性、可靠性、可维修性等综合评定。资料收集主要是针对设备的技术参数，技术水平的领先程度及各生产厂家同种类型机器的优势对比，了解产品的厂家、型号、技术性能与同类产品比较参数，其他医院现有情况、市场价格、运输条件、交货速度等。

目前，大部分科室在提出购买设备申请时都有想到仪器设备的先进性和可用性，也计算了仪器设备的购买支出和年收入总值，并以年收入总值减去购买设备支出就算出“多少年可收回成本”。我院在设备申购时，就同时要求设备使用科室在以书面形式申购设备，需将设备效益的预测情况上报设备处。

（二）招标采购是医疗器械采购中一项重要的环节，是一项严肃、认真、涉及面广、政策性强的工作。现大致可分为几种方式：公开招标采购方式、竞争性谈判采购方式、询价采购方式、单一来源采购方式、现场议价采购方式。采购方式甚多，采用哪种方式应视设备的规格、技术含量、合同金额、资金来源以及政策法规、审批程序等情况而定[4]。但是，无论采用哪种采购方式，都必须遵循市场规律和价格规律，按采购程序和相关的手续办理。

我们仅从采购需求方面来看，医疗设备具有如下特点：

1.采购需求上紧贴群众切身利益，医疗卫生单位利益。医疗诊断设备对患者检验结果的准确程度，治疗仪器的疗效和安全性等都与群众的利益息息相关，也影响到医疗卫生单位的信誉和收益。在采购过程种，如何将这些需求体现出来，并达到采购需求便尤为重要[5]。如果因为产品的安全性能或使用效果没有保障，对群众和卫生单位都将产生较大的负面影响。

2.医疗器械的时间要求也有独特之处。比如在非典期间对呼吸机、监护仪等设备的需求非常大，而且供货时间要求也相当紧；目前，禽流感在部分地区爆发也对某些药品及相关的器械需求急剧增加。这些产品也许在平时纳入采购需求是属于正常的更替需要，作为产品升级或扩容，但某些紧急需求也可能随时出现[5]。如果不能在短期内完成采购工作，也许就不能达到使用需要，甚至造成更大的损失。

3.现代的医疗设备质量高，特别是一些大型设备技术更新快，不断向精密化、细微化、高效化、无创伤方向发展。

4.医疗器械品种繁多，从一根棉签、一块纱布到大型的CT、MRE(核磁共振)全部属于医疗器械，而且依照使用风险的基础对产品进行了不同的分类与相应的管理[2]。

5.良好的医疗设备售后服务是保持设备状态完好、安全稳定运转的重要手段。这种服务是医疗设备生产商提供给医院用户的增值服务，但一般有免费保修期，保修期后的维修需要用户提供费用。售后服务包括：人员的现场实用技术培训，简单的设备故障诊断与维修技术培训，国内外新技术使用进修，设备维护和紧急故障修理，设备技术的升级、巡检、咨询与零配件更换等。耗材也和售后服务一样，属于医疗器械的重要组成部分和使用成本[6]。在某种程度上，售后服务与耗材成本甚至往往会高出初次购置成本。

结 语

医疗设备采购时间效益强，品种繁多，技术更新快，相对于普通产品有其固有的特性。招标采购行业目前尚处于不断完善、发展时期，各种采购方式在与医疗器械行业等特殊产品采购方面的结合还需不断的革新[3]。医疗设备的采购是医院现代化发展、医院的经济效益和社会效益上发挥着重要的、不可忽视的作用。因此，我们应该在医疗器械的采购论证和管理上秉着实事求是，从实际出发的原则，做好工作，为医院的建设做出自己的贡献。